慢性前立腺炎の原因と治療
慢性前立腺炎は、3か月以上続く前立腺の炎症です。それはしばしば痛みを伴い、性機能や排尿能力に影響を与える可能性があります。再発性の細菌感染や骨盤領域の神経や筋肉の損傷など、多くの健康上の問題が原因となる可能性があります。
この記事では、慢性前立腺炎の原因と症状を見ていきます。また、診断、治療、在宅および代替療法についても説明します。
慢性前立腺炎とは何ですか？
前立腺は、男性の下部尿路の一部を形成する小さな腺です。それは膀胱の下にあり、尿道を囲んでいます。尿道は陰茎から尿と精液を運ぶ管です。
前立腺は男性の生殖器系の一部であり、精液を構成する体液の1つを生成します。この腺の筋肉はまた、射精中に精液を尿道に押し込むのを助けます。
その場所と機能のために、前立腺の問題は排尿と性機能に影響を与える可能性があります。
前立腺炎は前立腺の炎症であり、しばしば痛みを伴うことがあります。それは慢性または急性である可能性があります：
- 慢性前立腺炎は徐々に発症し、数ヶ月または数年も続くことがあります。症状が3か月以上続く場合、医師は前立腺炎を慢性と見なします。医師が推奨する最初の治療にはうまく反応しない場合があります。
- 急性前立腺炎は、突然起こる一時的な状態です。それは数日または数週間しか続かないかもしれず、しばしば治療によく反応します。
前立腺炎は、50歳未満の男性の尿路感染症の主な原因であり、50歳以上の男性の尿路感染症の3番目に多い問題です。
原因
正確な診断は効果的な治療の鍵です。ただし、慢性前立腺炎の原因を診断するのは難しい場合があります。
慢性前立腺炎の原因は大きく2つのカテゴリーに分類されます。
慢性細菌性前立腺炎
前立腺の細菌感染は慢性細菌性前立腺炎を引き起こします。一部の人々では、この感染症は、尿路感染症または急性細菌性前立腺炎の治療後に発症します。
慢性細菌性前立腺炎の症状は、急性細菌性前立腺炎の症状よりも重症度が低いことがよくあります。以前に急性感染症にかかったことがある人は、症状が良くなることに気付くかもしれませんが、消えることはありません。
慢性細菌性前立腺炎の人の中には、感染が続くことに気付く人もいます。これは、細菌が抗生物質治療に耐性があるか、抗生物質治療コースが短すぎることが原因である可能性があります。ある研究によると、前立腺に感染するいくつかの細菌は、動物にバイオフィルムを形成する可能性があります。バイオフィルムは、歯に発生する歯垢に似ており、感染症の治療を困難にする可能性があります。
慢性非細菌性前立腺炎、または慢性骨盤痛症候群
これは非細菌性の前立腺炎であり、多くの原因が考えられ、治療が困難です。以前に前立腺の細菌感染を経験したことがある人は、このタイプの前立腺炎を発症するリスクがあるかもしれません。他の人々は、細菌感染が治まった後、前立腺に慢性的な痛みを発症する可能性があります。
慢性前立腺炎の考えられる原因は次のとおりです。
- 心理的ストレス
- 手術または身体的損傷による尿路の損傷
症状
慢性前立腺炎は排尿困難を引き起こす可能性があります。
慢性前立腺炎の主な症状は、骨盤または生殖器の痛みです。一部の人々にとって、痛みはかじるような痛みのように感じます。他の人にとっては、それは強烈で鋭いです。痛みは出入りする場合もあれば、常に存在する場合もあります。
慢性前立腺炎の他の症状は次のとおりです。
- 夜に数回起きてトイレを使うなど、頻繁に排尿する必要がある
- 排尿時の痛み
- 排尿困難
- 排尿が必要なときの切迫感
- 陰嚢、陰嚢と直腸の間のスペースの痛み
- 腰、直腸、陰茎、または睾丸の痛み
- 射精時の痛み
- 射精困難
- 発熱、悪寒、吐き気、嘔吐などの感染症の兆候
診断
前立腺炎の症状がある人は医師の診察を受ける必要があります。細菌性前立腺感染症は広がる可能性があるため、感染症の症状がある人はできるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。
前立腺炎を診断するために、医師は通常、その人の病歴を調べることから始めます。彼らはまた直腸検査を行うかもしれません。
直腸検査では、医師が人の直腸に指を挿入して、前立腺の腫れや炎症をチェックします。また、陰茎からの分泌物やリンパ節の腫れなど、感染の兆候を探すこともあります。
問題が細菌感染によるものであると医師が疑う場合、彼らは抗生物質を勧めるかもしれません。抗生物質治療後に症状が改善しない場合、または感染の兆候がない場合は、次のような他の検査が必要になる場合があります。
- 感染症やその他の前立腺の問題の兆候を探すための尿、精液、または血液検査
- 前立腺生検。医師は針を使用して、分析のために前立腺から組織の小さなサンプルを取り出します。
- 前立腺または尿道の超音波
- 膀胱鏡検査。医師は小さなスコープを使用して膀胱または尿道の内部を観察します。
処理
前立腺炎の治療法は原因によって異なります。細菌性前立腺炎の場合、医師または泌尿器科医は通常、経口抗生物質を推奨します。慢性前立腺炎または再発性感染症の人は、最長6か月続く抗生物質の長期投与が必要になる場合があります。
経口抗生物質投与後に症状が改善しない場合、他の治療オプションは次のとおりです。
- 重度の感染症に対する抗生物質の静脈内投与
- 骨盤の筋肉のけいれんを和らげる筋弛緩薬
- 痛みを和らげる非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
- 排尿困難を治療するためのアルファ遮断薬
- 尿道の瘢痕組織を取り除く手術。これは排尿困難を助ける可能性があります
- 心理的ストレスや不安を和らげる治療法
ホームおよび代替の救済
骨盤底運動としても知られるケーゲル体操は、慢性前立腺炎の人々の排尿困難を改善するのに役立ちます。エクササイズは、膀胱と陰茎の周りの筋肉を強化することによって機能します。
これらのエクササイズを行うには、快適な姿勢で座り、骨盤の筋肉を10〜15回続けて締めてリラックスします。人は、流れの途中で排尿を止めるふりをすることによって、骨盤の筋肉を見つけることができます。
これらのケーゲル体操を1日に数回繰り返します。人がエクササイズに慣れてくると、筋肉を保持する時間の長さや、繰り返す回数を増やすことができます。人が結果に気付くまでに数ヶ月かかる場合があります。
慢性前立腺炎の人々に症状の緩和をもたらす可能性のある他の家庭療法および代替療法には、次のものがあります。
- 鍼
- バイオフィードバック
- 温水またはお湯で毎日腰湯または腰湯を飲む
- リラクゼーションエクササイズ
- 湯たんぽまたはヒートパッドを使用して会陰または直腸に熱を加える
見通し
慢性前立腺炎は痛みを伴う可能性があり、排尿を困難にする可能性があります。前立腺炎の症状がある人は、医師の診察を受ける必要があります。
治療は原因と症状によって異なりますが、医師は抗生物質のコースを処方することがよくあります。一部の人々はまた、ケーゲル体操や特定の家庭療法および代替療法を試すことで症状が緩和されることを発見するかもしれません。
