陣痛の段階は何ですか？

陣痛の経験は人によって異なります。各ステージの長さは異なる場合がありますが、ほとんどの人は同じステージを通過します。

この記事では、各段階で何を期待し、陣痛が始まっていることを人がどのように知ることができるかについて説明します。また、いつ病院に行くか、どのような形の鎮痛剤が利用できるか、各段階を管理するためのヒントについても説明します。

陣痛の経験は人それぞれです。初期の段階で収縮に気付かない人もいれば、水が割れるのに気付かない人もいます。

したがって、彼らの経験がこの記事で説明されているものと異なっていても、人々は驚かないでください。

タイムラインは概算であり、一部の段階が重複する場合があります。

陣痛の初期兆候

子宮頸部は陣痛の最初の段階で拡張します。

陣痛がまもなく始まる可能性があることを示すいくつかの兆候があります。たとえば、人は次のことに気付くかもしれません。

• 赤ちゃんは骨盤の下に座っています。これは「ドロップ」または「ライトニング」として知られています。
• 身体検査中に目立つ子宮頸部の変化が発生します。
• 場合によっては、母親は「営巣」の感覚が高まったり、家を片付けて整理したいという欲求を抱くことがあります。
• 血の混じった粘液分泌物が発生する可能性があり、労働が近づくにつれて粘液栓が失われたことを示します。
• 多くの場合、分娩が開始されようとしていることを示す最初の真の兆候は、分娩です。

水は羊水です。水が壊れたら、医療専門家に連絡する時が来ました。とはいえ、水が壊れたときに誰もが気付くわけではありません。一部の人々はそれを尿と混同することさえあります。

誰もが同じようにこれらの兆候を経験するわけではありません。症状やその他の変化について懸念がある場合は、医療専門家にアドバイスを求める必要があります。

頸部拡張の段階について詳しくは、こちらをご覧ください。

陣痛の段階

陣痛には4つの主要な段階があり、一部には副次的な段階があります。以下のセクションでは、これらについて詳しく説明します。

陣痛の第一段階

これは通常、陣痛の最も長い段階です。それは約12〜19時間続く傾向がありますが、人によって異なります。また、通常、2回目の配達の場合は短くなります。

この段階には、次の3つの部分があります。

• 初期陣痛
• 活発な労働
• 第2段階への移行

この間、子宮頸部は完全に拡張（開き）し、約4インチ（インチ）（10センチメートル[cm]）になります。収縮はこれが起こることを可能にします。子宮頸部の幅が4インチになると、これで最初の段階が終了します。

以下のセクションでは、3つの部分のそれぞれについて詳しく説明します。

初期陣痛

潜熱期と呼ばれることもあるこの段階で、子宮頸部は6 cm（3インチ）近くまで開きます。

収縮はこれが起こることを可能にします。収縮は通常、最初は軽度で、約60〜90秒間続きます。ただし、これは人によって異なります。

収縮の合間には、約5〜15分の休憩があります。時間が経つにつれて、収縮はより強くなります。

腰痛、けいれん、骨盤圧迫または圧迫感が発生する可能性がありますが、健康で満期の妊娠をしている場合、この段階のほとんどは家にいることができます。

今回をより快適にするのに役立つかもしれないいくつかの事柄は次のとおりです。

• 可能であれば、ブロックの周りを散歩します
• 軽食をとる
• 可能であれば寝る
• 水などの飲用液
• 収縮の長さと頻度を追跡する
• お風呂やシャワーを浴びる
• まだ準備ができていない場合は、病院用のバッグを梱包します
• 出産計画が確定していることを確認する

このフェーズは約6〜12時間続く場合がありますが、大きく異なる可能性があります。

この段階または次の段階で水が壊れる可能性があります。水が壊れたら、人は病院に行くべきです。ほとんどの人にとって、収縮はこの後より早く起こり始めます。

ここで収縮の時間を計る方法を学びます。

活発な労働

この段階では、子宮頸部は1時間ごとに約0.5インチ拡張し、3インチ（6 cm）弱から完全に拡張します。

収縮は激しくなり、約45秒間続き、3分ごとに発生します。

実際、子宮収縮のために話すのが難しくなるかもしれません。

役立つ可能性のあるものは次のとおりです。

• ゆっくりと簡単に呼吸し、後でエネルギーを節約するのに役立ちます
• 立ち上がったり動き回ったりするなど、体位を変える
• リラックスできる音楽を聴く
• 暖かい（しかし熱くない）お風呂やプールに座っている
• 膀胱を空にするために頻繁に排尿する
• 水を飲んでいる

人がまだ病院に行き始めていないのなら、今がそうする時です。

このフェーズは約4〜8時間続く場合がありますが、大きく異なる可能性があります。

移行フェーズ

この段階では、子宮頸部が完全に拡張します。 3インチから約4インチ（6 cm〜10 cm）に拡張します。

これは多くの場合、最も困難な段階です。収縮は通常激しく、約60〜90秒間続き、2〜3分ごとに起こります。

人は感じるかもしれません：

• 疲れた
• 圧倒された
• 過敏な
• 吐き気を催す
• 汗をかいて熱っぽい

このフェーズは通常15分から1時間続きます。

陣痛の第二段階

この段階で、子宮頸部は完全に拡張し、収縮により赤ちゃんは産道を通り抜けます。収縮は強くなりますが、それらの間にはもっと時間がかかるかもしれません。

この段階では、排便が非常に必要なように感じるかもしれません。人は赤ちゃんを助けるために押す必要があるかもしれません。やがて、赤ちゃんの頭が現れます。これはクラウニングとして知られています。すぐに、医療専門家は赤ちゃんを導き始めます。

この段階は20分ほどの短い時間ですが、通常は最大2時間続きます。それは最初の配達のために最大3時間続くことができます。この段階の時間枠を変更する可能性のある他の要因には、赤ちゃんのサイズと位置が含まれます。

必要に応じて、医療専門家は、赤ちゃんを助けるために、膣口を切るか、鉗子または吸引を使用する必要があるかもしれません。

この段階の終わりに、赤ちゃんが生まれ、誰かがへその緒を切ります。

陣痛の第3段階

陣痛の第3段階では、胎盤（出産後）が出産するまで収縮が続きます。

通常、5〜30分ほどかかり、赤ちゃんが生まれてから5〜30分後に始まります。

陣痛の第4段階：回復

この段階が回復時間です。この間、その人の医療チームは次のことを行います。

• 赤ちゃんをきれいにして体重を量る
• 赤ちゃんを測定し、健康状態を評価し、アプガースコアを記録します
• 必要なステッチや薬を提供する
• 可能であれば、最初の授乳のために赤ちゃんを母親に提示します

出産直後の看護は：

• 子宮の収縮を助ける
• 出血を止めるのに役立ちます
• 母親と赤ちゃんの間の絆を開始します

帝王切開が必要な場合、回復段階は少し異なります。帝王切開分娩に何が期待できるかについては、こちらをご覧ください。

赤ちゃんが死産の場合、回復プロセスも異なります。この場合、その人の医療チームがサポートとガイダンスを提供します。

急速または長期の陣痛

陣痛の期間は人によって異なりますが、通常よりもはるかに長くなったり短くなったりする場合があります。

急速な陣痛の間、誰かが活発な陣痛、出産、および胎盤の出産の兆候に気付くだけかもしれません。これには3〜5時間以内かかる場合があります。

陣痛が長引くか進行しない場合、それは最大20時間以上続く可能性があります。理由に応じて、医療専門家は、次のような分娩をスピードアップするための特定の手段を推奨する場合があります。

• 必要に応じて水を割る
• オキシトシン点滴の投与
• 監視デバイスを使用して進行状況を追跡する

場合によっては、帝王切開分娩が必要になることがあります。

陣痛が41〜42週間までに始まらない場合、医療専門家が陣痛を誘発する可能性があります。詳細については、こちらをご覧ください。

いつ病院に行くか

医療専門家は、いつ病院に行くかについての具体的な指示を人に提供します。

ただし、陣痛の進行や症状について懸念がある場合は、必ず医療提供者に確認する必要があります。

次の場合は病院に行くことが重要です。

• 収縮は強く、規則的であり、ますます短い間隔で発生します。
• 腰痛やけいれんが発生し、解決しません。
• 水は、噴出または細流のいずれかとして壊れます。
• 血褐色の膣粘液または分泌物があります。
• 出血があります。
• その他の懸念が生じます。
• 胎児の動きが減少または停止します。

必要に応じて、一晩バッグ、医療記録、出産計画を必ず持参する必要があります。

合併症が発生した場合の対応が容易であるため、医療専門家はほとんどの人に病院での出産を勧めています。起こりうる合併症について詳しくは、こちらをご覧ください。

虚偽の労働：ブラクストンヒックス

時々、収縮は陣痛のかなり前に始まります。これらは、ブラクストンヒックス収縮または練習収縮と呼ばれます。それらは陣痛の収縮に似ていますが、これらの初期の収縮は通常、陣痛が始まっていることを示すものではありません。

ブラクストンヒックスの収縮：

• 不規則です
• 時間内に消える
• 歩く、横になる、またはその他の活動の変化で解決する可能性があります

真の収縮は持続し、強度が増します。違いを見分ける方法について詳しくは、こちらをご覧ください。

痛みを和らげる

陣痛はほとんどの場合痛みを伴いますが、これは人々に異なる影響を及ぼします。分娩中の痛みを管理する方法には、自然な方法と薬用の方法の両方が含まれます。

次のセクションでは、これらのオプションについて詳しく説明します。

自然な方法

分娩中の疼痛管理のいくつかの自然な方法は次のとおりです。

• 呼吸法とリラクゼーション法を試す
• ぬるま湯に座って
• マッサージを受ける
• ホットまたはコールド湿布を適用する
• コンパニオンまたはドゥーラからのサポートを受ける
• 位置を変える
• 視覚化と誘導イメージを試す
• アロマテラピーを試す
• 音楽を聴く
• レイバーボールを使用する

薬の方法

多くの人々は、可能であれば、疼痛管理の医学的方法を避けることを好みます。ただし、これが常に可能であるとは限りません。

疼痛管理のいくつかの医学的方法は次のとおりです。

• オピオイド：医療専門家は、静脈または筋肉に薬を注射する場合があります。
• 硬膜外：これは、麻薬や局所麻酔薬などの薬剤の組み合わせを提供する腰部のカテーテルです。
• 脊髄ブロック：これは通常、髄液への鎮痛薬の単回注射を伴います。
• 陰部ブロック：医療専門家は、リドカインやクロロプロカインなどの薬を膣と陰部神経に注射することがあります。
• 全身麻酔薬：意識が完全に失われるため、医療専門家がこれらを使用することはめったにありません。それらは筋弛緩薬と亜酸化窒素を含みます。

人は、痛みの緩和の各形態のリスクと利点について医療専門家と話し、どのオプションが彼らと彼らの赤ちゃんに最適であるかを確認することができます。