どのIUDが最適ですか？利点、リスク、および副作用 - 避妊-避妊

私にとって最高のIUDはどれですか？

子宮内避妊器具（IUD）の人気が高まっています。利用可能ないくつかのIUDがあり、それぞれが異なる人々に適しています。

避妊具を使用している人の約10％がIUDを使用しています。これらのデバイスは、意図しない妊娠のリスクを大幅に軽減し、毎日ピルを服用したり、コンドームを使用したりすることに伴う人為的ミスの可能性を排除します。

個人に最適なIUDは、病歴、ライフスタイル、個人的な好み、および発生する可能性のある副作用によって異なります。

IUDは、長時間作用型の可逆的避妊（LARC）と呼ばれることもあります。この名前は、人々が彼らの除去の後にすぐに妊娠することができるけれども、何年もの間妊娠を防ぐ彼らの能力を指します。

人々はIUDの2つの主要なタイプから選択することができます：

銅IUDは、精子が卵子に到達するのを防ぎます。

ホルモンIUDは、ホルモンプロゲステロンの合成バージョンであるプロゲスチンを放出します。プロゲスチンは子宮頸部の粘液を厚くし、精子が卵子に到達することをほぼ不可能にします。

プロゲスチンはまた、子宮の内壁を薄くします。万が一、精子が卵子に移動する可能性がある場合、この薄い裏地により、卵子が子宮に着床して妊娠することが困難になります。

ホルモンIUDには4つの異なるブランドがあります。

銅IUDはホルモンを使用しません。代わりに、銅は精子が卵子に到達するのを防ぐために精子に損傷を与えます。また、健康な卵子の発育を停止し、発育した卵子を破壊する免疫応答を生み出します。

米国では、銅IUDのブランド名はParaGardです。

ParaGard IUDはすぐに機能し始めるため、緊急避妊が必要な場合は医師が選択できます。銅付加IUDは、妊娠を最大10年間、場合によってはそれ以上防ぐことができます。

他の避妊と同様に、IUDは利点を提供しますが、リスクも伴います。どのIUDが自分に適しているかを判断する前に、病歴や将来の妊娠に関する計画について医師に相談することをお勧めします。

さまざまなタイプのIUDの長所と短所は次のとおりです。

ホルモンIUDの利点は次のとおりです。

非常に効果的：ホルモン性および非ホルモン性IUDの両方が99％以上効果的です。ただし、2015年の調査では、ホルモンIUDの方が銅IUDよりも効果的であることがわかりました。
より定期的な月経：IUDのホルモンが月経を調節したり、月経が消えたりすることさえある人もいます。
特定のがんのリスクを下げる：IUDのホルモンは、子宮内膜のがんを含む一部のがんのリスクを減らす可能性があります。

ホルモン性IUDは、片頭痛や下肢の血栓のリスクが高い人など、エストロゲンを含む避妊薬を使用できない人にも適しています。

ただし、ホルモンIUDは、骨盤感染症、子宮のゆがみ、原因不明の膣からの出血、子宮頸がんまたは子宮内膜がんの患者には適さない場合があります。

銅IUDの利点は次のとおりです。

銅IUDの欠点は次のとおりです。

IUDは非常に効果的で手頃な価格です。

子宮内避妊器具は、多くの人にとって優れた避妊器具です。

ホルモンIUDと銅IUDの両方の利点は次のとおりです。

ヒューマンエラーの可能性の低減：医療専門家がIUDを子宮に挿入します。 IUDが設置されると、個人はピルの服用やコンドームの使用を忘れることを心配する必要がなくなります。
高い効果：IUDは非常に効果的です。これらのデバイスを使用した妊娠率は0.9〜1.5％の範囲であり、他の非永続的な避妊法の妊娠率よりもはるかに低くなっています。
長期的な避妊の提供：IUDは何年もの間安全に使用できます。推奨される終了日を過ぎても、ある程度有効なままである場合もあります。
妊娠関連の健康問題からの保護：妊娠を危険にさらす深刻な健康状態の人々にとって、IUDは命を救うことができます。
手頃な価格：IUDは、頻繁に医師の診察を受けたり、処方箋を繰り返したりする必要はありません。結果として、特に健康保険がそれをカバーするとき、それは多くの人々にとってより手頃なオプションです。
柔軟性：女性が妊娠する可能性がない限り、IUDの挿入は月経周期のどの時点でも行うことができます。開始または終了する期間を待つ必要はありません。

IUDはすべての人に適しているわけではありません。ごく一部の人々では、IUDは深刻な合併症を引き起こす可能性があります。

IUDのリスクと欠点は次のとおりです。

挿入の痛み：医療専門家がIUDを挿入すると、人々は痛みを感じることがあります。激しい痛みを説明する人もいれば、最小限の痛みを報告する人もいれば、まったく痛みを報告しない人もいます。熟練した医師は、多くの場合、痛みの少ない挿入を行うことができます。手順の前にイブプロフェンまたは別の非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を服用すると効果的です。
骨盤内炎症性疾患（PID）：少数の人々では、IUDが子宮と子宮頸部を刺激し、PIDと呼ばれる痛みを伴う状態を引き起こす可能性があります。このリスクは、挿入後の最初の1か月間のみ存在します。
子宮から出てくる：1,000人に1人で、IUDは子宮から落ちます。この動きは、デバイスの有効性を低下させる可能性はありますが、通常は合併症を引き起こしません。医療専門家は、移動したIUDを取り出す必要があります。
妊娠の合併症：IUDの使用中に誰かが妊娠する可能性が低い場合、妊娠の合併症の発生率ははるかに高くなります。これらの合併症には、流産、早産、流産後の感染、子宮外妊娠などがあります。 2012年の研究では、誰かが妊娠を検出したらすぐにIUDを削除すると、合併症のリスクを下げることができることがわかりました。