はしかについて知っておくべきこと
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はしかは、ルベオラウイルスによって引き起こされる感染症です。それは、ウイルスを持っている人との直接の接触または空気中の飛沫のいずれかを介して広がります。
はしかは、生命を脅かす合併症を引き起こす可能性のある伝染性の高い病気です。米国疾病予防管理センター(CDC)によると、はしかにかかった米国の人々の約20%が病院で過ごす必要があり、1,000例中1〜3例で致命的です。
予防接種ははしかからの効果的な保護を提供します。免疫力の低下など、他の健康状態のために予防接種を受けられない人もいます。しかし、世界保健機関(WHO)が発表した記事によると、人口の93〜95%がワクチンを接種した場合、危険にさらされている人ははしかにかかる可能性は低くなります。
WHOはまた、2018年には14万人以上がはしかで亡くなり、そのほとんどが5歳未満であったと推定しています。しかし、効果的な予防接種プログラムにより、この数字は2000年より73%低くなっています。
ピクチャー
症状
はしかは、不快な症状を引き起こし、生命を脅かす、または人生を変える合併症を引き起こす可能性のあるウイルス性疾患です。
CDCは、症状は通常、曝露後7〜14日で現れると述べています。ただし、WHOによると、最大23日かかる可能性があります。
症状は次のとおりです。
- 発熱、おそらく最大104°F(40°C)
- 咳
- 鼻水の垂れている鼻
- くしゃみ
- 涙目
- 体の痛み
- 口の中に小さな白い斑点があり、初期症状の2〜3日後に現れます
- 症状が始まってから約3〜5日後に現れる赤い発疹
発疹は通常、生え際から始まり、体全体に広がります。平らな赤い斑点として始まる場合がありますが、上部に小さな隆起が現れる場合があります。それらが広がるにつれて、スポットは一緒に結合する可能性があります。
合併症
合併症が発生する可能性があり、その一部は深刻な場合があります。
それらが含まれます:
- 視力喪失
- 脳浮腫を引き起こす感染症である脳炎
- 重度の下痢と脱水症
- 追加の感染症
- 肺炎およびその他の呼吸器感染症
妊娠中、はしかは次の原因となる可能性があります。
- 妊娠の喪失
- 早期配達
- 低出生体重
合併症のリスクが最も高いのは次のとおりです。
- 免疫力が低下している人
- 非常に幼い子供たち
- 20歳以上の成人
- 妊娠中の女性
原因
ルベオラウイルスに感染するとはしかを引き起こします。
症状がどのように発生するか
ウイルスは、口、鼻、または目から体内に侵入します。そこに着くと、それはおそらく肺に入り、そこで免疫細胞に感染します。
これらの細胞はリンパ節に移動し、そこでウイルスが他の細胞に移動します。これらの細胞は体内を移動し、ウイルス粒子を血中に放出します。
血液が体の周りを移動すると、肝臓、皮膚、中枢神経系、脾臓などのさまざまな体の臓器にウイルスが運ばれます。
皮膚では、はしかウイルスが毛細血管に炎症を引き起こします。これは、特徴的なはしかの発疹を引き起こします。
ウイルスは血液脳関門を通過し、1,000人に1人で脳に侵入します。これは、生命を脅かす可能性のある脳の腫れを引き起こす可能性があります。
肺の感染症は人に咳を引き起こし、それがウイルスを他の人に感染させます。
はしかや予防接種を受けたことがない人は、感染した飛沫を吸い込んだり、はしかを持っている人と物理的に密接に接触したりすると、病気になる可能性があります。
それはどのように広がりますか?
この病気は伝染性です。 CDCは、発疹が現れる4日前から約4日後にウイルスが感染する可能性があることを示しています。
感染は以下を介して広がります:
- はしかのある人との身体的接触
- はしかのある人が咳やくしゃみをするときに近くにいる
- ウイルスが付着した状態で表面に触れてから指を口に入れるか、鼻や目をこすります
人が咳やくしゃみをした後、ウイルスは約2時間空気中で活動し続けます。
一人がはしかを持っている場合、免疫を持っているか予防接種を受けていない限り、周りの人の最大90%にそれを渡すことができます。
はしかは人間にのみ影響します。動物種はそれを感染させることはできません。
いつ医者に診てもらうか
次の場合は医師の診察を受ける必要があります。
- はしかを示す可能性のある症状があります
- 発熱は100.4ºF(38ºC)を超えて上昇します
- 胸の痛みや呼吸困難がある
- 彼らは血を咳します
- 混乱や眠気の兆候があります
- 彼らは痙攣を経験します
医師は通常、兆候や症状を見てはしかを診断できますが、診断を確定するために血液検査を命じることもあります。
水痘ですか、はしかですか?ここで違いを見分ける方法を見つけてください。
処理
はしかに対する特別な治療法はなく、症状は通常7〜10日以内に消えます。
合併症がない場合、医師は脱水症状を防ぐために休息と水分をたっぷりと勧めます。合併症のリスクがある場合、医師は病院で過ごすことを勧めることがあります。
子供が病院で治療を必要とする場合、医師はビタミンAを処方します。
次のヒントは、症状の管理に役立つ場合があります。
- 痛みと発熱:タイレノールまたはイブプロフェンは、発熱、痛み、および痛みの管理に役立ちます。医師は幼児向けのオプションについてアドバイスすることができます。 16歳未満の子供はアスピリンを服用しないでください。
- 咳:加湿器を使用するか、暖かいラジエーターに濡れたタオルを置いて空気を湿らせます。温かいレモンと蜂蜜の飲み物が役立つかもしれませんが、1歳未満の赤ちゃんには蜂蜜を与えないでください。
- 脱水症状:水分をたっぷりと飲むように勧めます。
- 目:水に浸した綿ウールで固さを取り除きます。目が過敏な場合は、ライトを暗くしてください。
はしかはウイルス感染症であり、抗生物質は役に立ちません。ただし、人が追加の細菌感染症を発症した場合、医師はそれらを処方することがあります。
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防止
人が一度はしかを患った後、彼らは通常免疫を持ち、再びそれを患う可能性は低いです。
はしかがなく、免疫力がない人には、通常、医師が予防接種を勧めます。
はしかの予防接種
米国では、CDCは、はしか、おたふく風邪、風疹(MMR)ワクチンを次のように接種することを推奨しています。
- 生後12〜15か月でワンショット
- 学校を始める前の4〜6年でのブースターショット
母親が免疫を持っている場合、新生児は出生後数ヶ月間母親から免疫を持っています。
ただし、場合によっては、医師が12か月前に予防接種を勧めることがあります。これは、彼らが住んでいる地域で発生のリスクがある場合に発生する可能性があります。
米国では、次の場合に成人はワクチンを必要としません。
- 彼らは、医療現場で働いており、免疫の証拠がない場合を除いて、1957年より前に米国で生まれたか住んでいました。
- 彼らは、12か月齢後に少なくとも1回のMMR接種を受けたか、医療従事者などのリスクの高い人には2回の接種を受けました。
- 血液検査は彼らが免疫を持っていることを示しています。
一部の人々はワクチンを接種すべきではありません。それらには、次のような人が含まれます。
- 妊娠している、または妊娠している可能性があります
- 特定のアレルギーがある
- 免疫系の問題の個人的または家族歴がある
- 結核がある
- 現在、中程度から重度の気分が悪い
- 過去4週間以内に別の予防接種を受けました
ワクチンを接種すべきかどうかわからない場合は、医師に相談してください。
はしかワクチンと自閉症
MMRワクチンと自閉症のリスクとの関連性について懸念がありました。しかし、CDCは、専門家がリンクの証拠を発見していないと述べています。
予防接種を選択するかどうかを検討するときは、はしかのリスクとワクチンのリスクを比較する方法について医師に相談することが不可欠です。
予防接種の神話と事実について詳しくは、こちらをご覧ください。