ニューロフィードバックトレーニングは、うつ病の自尊心を高めることができますか？
大うつ病の病歴を持つ人々は、罪悪感を思い出すときに、2つの特定の脳領域間の接続性が低いという証拠があります。現在、新しい研究は、この脳の接続性を強化し、新しいタイプのニューロフィードバックトレーニングで自尊心を高めることが可能であることを示唆しています。
ブラジルと英国の研究者チームは、機能的MRI（fMRI）を使用したニューロフィードバックトレーニングの1回のセッションでそのような結果が得られることを実証しました。
彼らは、最近の概念実証研究の結果を報告しています NeuroImage：臨床 論文。
ニューロフィードバックは、脳の活動の表現をリアルタイムで観察することにより、人々が自分の脳の活動に影響を与える方法を学ぶことを可能にする技術です。
脳波記録（EEG）ニューロフィードバックは1970年代から存在しています。イメージングを使用して脳の活動を調べるfMRIを使用したニューロフィードバックは、最近の開発です。
EEGニューロフィードバックと同様に、fMRIニューロフィードバックは非侵襲的ですが、観察中の脳領域の解像度が高いという点でEEGアプローチとは異なります。
以前の研究は接続性を調べました
以前の研究では、同じチームがすでにfMRIを使用して、大うつ病性障害（MDD）の病歴を持つ人々が罪悪感、つまり「過度の自己非難」を経験すると、右前上側頭回間の接続性が低下することを示しました。 （ATL）および脳の前部性器下帯状突起（SCC）領域。
脳の領域間の接続性は、情報を交換するためにそれらが持っている接続性の量と関係があります。 ATLとSCCの場合、それらの接続性は社会的行動の解釈に関連しています。
研究者たちは、彼らが見たATLとSCCの間の接続性の低下のパターンを「脳のサイン」と呼んでいます。
「過度の自己非難の脳の兆候は、症状が寛解した[MDD]の患者で発見され、うつ病の症状に先行し、人々を障害に対してより脆弱にする可能性があることを示唆しています」と主任研究著者のローランド・ザーン博士は述べています。
ザーン博士は、英国のキングスカレッジロンドンの気分障害の神経認知基盤の読者です。
彼と彼の同僚は、以前の発見をさらに一歩進めて、人々がfMRIニューロフィードバックを使用して脳の特徴を変えることができるかどうかという問題に取り組むことを望んでいました。
チームが調査をどのように実施したか
この研究では、研究者はMDDの病歴を持つ28人を登録し、それらをランダムに2つのグループに分けました：アクティブ介入グループとコントロール介入グループ。
安全上の理由から、彼らは、治療後に現在のうつ病エピソードが悪化するリスクを冒さないように、MDD症状が寛解している人々を巻き込むことを選択しました。
どちらのグループも、カラーコンピューター画面でATL-SCC接続アクティビティのfMRIニューロフィードバックをリアルタイムで確認できました。コンピューターは、温度計の形でATL-SCC接続のレベルを表しました。
フィードバックセッション中に、両方のグループは、他の人に対して罪悪感を感じた状況の記憶を思い出しました。彼らはまた憤慨の感情のために仕事を繰り返しました。
両方のグループへの指示は、彼らがイベントを思い出したときに彼らの感情を変えることによって体温計のレベルを上げることを試みることでした。
「マーカーは温度計で、上部に塗りつぶされると、参加者がトレーニングでうまくいっていることを示します」とザーン博士は説明します。
しかし、グループ間には違いがありました。介入グループでは、ATL-SCC接続が増加した場合にのみ体温計レベルが上昇しました。コントロールグループでは、接続が同じままであるか、安定している場合にのみ上昇しました。
ATL-SCCの接続性と自尊心の高まり
研究デザインは二重盲検試験の形をとっていたため、参加者もそのインストラクターも、彼らが積極的介入グループに属しているのか、対照（安定化）グループに属しているのかを知りませんでした。
「対照介入としての安定化の理論的根拠」と著者は書いています。「同じ心理的タスクに従事している間、アクティブグループと同じ脳領域からフィードバックを提供することでした。これにより、介入の心理的側面の違いが回避されます。両方のグループ。」
また、そのような設計は、関連性のない脳領域から来る可能性のあるフィードバックを除外し、「したがって、ニューロフィードバック信号と心理的タスクの間に不一致を引き起こす可能性がある」と彼らは付け加えています。
参加者が憤慨状態の体温計タスクを完了すると、体温計は「両方の介入グループにおけるATLとSCCの間の先行する相関度の安定化を強化しました」。
これは、研究者が使用した結果の尺度が「憤慨と比較した罪悪感のATLとSCCfMRI信号間の相関の増加」であったためです。
両方のグループが同じ時間ニューロフィードバックを経験しましたが、fMRIの結果は、ATL-SCC接続がアクティブな介入グループでのみ増加したことを示しました。
さらに、心理的質問票への回答の前後の分析から、チームは、対照群ではなく、積極的介入群で自尊心の増加を見ました。
臨床使用前のさらなる作業が可能
この試験では、研究者たちは自分たちで開発した機能的リアルタイムインタラクティブ内因性神経調節および解読（FRIEND）と呼ばれるソフトウェアを使用しました。
「FRIENDは、fMRIを使用したあらゆる種類のニューロフィードバック研究のために開発されたツールボックスです」と、対応する研究著者であるホルヘモール博士は説明します。
モール博士は、ブラジルのリオデジャネイロにあるドール研究所の認知および行動神経科学の研究グループリーダーです。
彼は、彼らが研究で調査したMDDの特定の側面のためにFRIENDを考案した一方で、他の感情や認知状態を調査するためにソフトウェアを適応させることは可能であると言います。
パッケージの有用性を高めるために、モール博士と彼のチームは、他の研究者が使用できるようにFRIENDをオンラインで利用できるようにしました。
彼らは、最近の調査結果を、メソッドの概念実証にすぎないと見なしています。アプローチが臨床で使用可能になる前に、より広範な試験で結果を確認し、有効性を証明するためのより長いフォローアップなど、まだやるべきことがたくさんあります。
「fMRIの時間は高価ですが、他の治療法よりもはるかに多くはありません。これは、従来の治療法への反応が悪い患者に代替手段を提供する可能性があります。」
ホルヘ・モール博士
