エピネフリンとノルエピネフリンについて知っておくべきこと
エピネフリンとノルエピネフリンは、カテコールアミンと呼ばれる化合物のグループに属しており、神経伝達物質とホルモンの両方として機能します。これらの化合物は同様の化学構造を持っていますが、体に異なる影響を与えます。
エピネフリンはアドレナリンとしても知られていますが、ノルエピネフリンをノルアドレナリンと呼ぶ人もいます。これらの物質は両方とも、体の「戦うか逃げるか」の反応に関与する自律神経系の一部である交感神経系の調節に役割を果たします。
この記事では、エピネフリンとノルエピネフリンの類似点と相違点、およびそれらの機能について説明します。また、それらの医療用途と、体内にいずれかの化合物が多すぎたり少なすぎたりすることによる健康への影響についても説明します。
エピネフリンとノルエピネフリンとは何ですか？
エピネフリンとノルエピネフリンは両方ともホルモンであり、神経伝達物質です。
ホルモンは、血流を通って移動する化学伝達物質です。内分泌腺と生殖器官は、体の器官、組織、細胞を調節するために、さまざまなホルモンを作り、分泌します。
神経伝達物質も化学伝達物質の一種ですが、神経細胞でのみ発生し、2つの神経線維が出会う接合部であるシナプスを通過します。神経細胞は、電気インパルスに応答して神経伝達物質を生成します。
副腎の内部である副腎髄質は、ストレスや低血圧などの身体の他の不均衡に応じて、エピネフリンとノルエピネフリンの両方を調節および分泌します。
エピネフリンは細胞内のアルファアドレナリン受容体とベータアドレナリン受容体の両方を活性化しますが、ノルエピネフリンは主にアルファアドレナリン受容体を刺激します。
エピネフリンとノルエピネフリンの主な機能について以下で説明します。
エピネフリン
脳が危険を感知すると、扁桃体が視床下部をトリガーして自律神経系を活性化します。
自律神経系からの信号が副腎を刺激して、エピネフリンを血流に送り始めます。人々はしばしばこのエピネフリンの急増をアドレナリンラッシュまたは戦いまたは逃走反応と呼びます。
エピネフリンは、心臓、肺、筋肉、血管に影響を与えます。血流への放出は、次のようないくつかの生理学的変化をもたらします。
- 心拍数と血流の増加
- より速い呼吸
- 血糖値の上昇
- 強度と物理的性能の向上
ノルエピネフリン
副腎髄質は、低血圧とストレスに反応してノルエピネフリンを産生します。ノルエピネフリンは血管の狭窄である血管収縮を促進し、これが血圧を上昇させます。
エピネフリンと同様に、ノルエピネフリンも心拍数と血糖値を上昇させます。
欠乏の影響
慢性的なストレス、栄養不良、一部の薬、特定の健康状態は、エピネフリンとノルエピネフリンを生成または反応する身体の能力に影響を与える可能性があります。
遺伝的ドーパミンベータヒドロキシラーゼ欠損症と呼ばれるまれな状態は、体がドーパミンをノルエピネフリンに変換するのを妨げます。
2018年の記事によると、遺伝的ドーパミンベータヒドロキシラーゼ欠損症は、ノルエピネフリントランスポーター遺伝子g237cの変異に起因します。著者らは、この状態が交感神経活動を低下させ、心臓や血管への損傷のリスクを高める可能性があると結論付けました。
低レベルのエピネフリンとノルエピネフリンは、次のような身体的および精神的症状を引き起こす可能性があります。
- 不安
- うつ病
- 血圧の変化
- 心拍数の変化
- 低血糖、または低血糖症
- 片頭痛
- 睡眠の問題
さらに、ノルエピネフリンは焦点を合わせる役割を果たし、持続的な注意の期間を促進します。低レベルのノルエピネフリンは、注意欠陥多動性障害（ADHD）の発症に寄与する可能性があります。
次の薬はノルエピネフリンのレベルを上げることができます：
- メチルフェニデート（リタリン）やデキストロアンフェタミン（アデロール）などのアンフェタミン
- ベンラファキシン（Effexor）やデュロキセチン（Cymbalta）などのセロトニン-ノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI）
高レベルの影響
腫瘍、慢性ストレス、肥満などの特定の病状は、副腎に影響を及ぼし、エピネフリンとノルエピネフリンの過剰産生を引き起こす可能性があります。
高レベルのエピネフリンまたはノルエピネフリンの症状には、次のものがあります。
- 過度の発汗
- 急速または不規則な心拍
- 高血圧
- 震えや震え
- 激しい頭痛
- 薄いまたは冷たい肌
2018年の研究論文によると、ノルエピネフリンのレベルが高いと、心血管や腎臓の損傷のリスクが高まる可能性があります。
エピネフリンの過剰摂取は、特定の病状を治療するためにエピネフリン注射を使用する人々に発生する可能性があります。注射されたエピネフリンの過剰摂取は、危険な高血圧、脳卒中、さらには死につながる可能性があります。
医療用途
エピネフリンとノルエピネフリンの合成形態にはいくつかの医学的用途があり、以下で説明します。
エピネフリン
医師は、アナフィラキシーなど、心臓や気道に影響を与える重篤な病状を治療するためにエピネフリンを処方します。
アナフィラキシーは、人の呼吸能力を妨げる可能性のある重度のアレルギー反応であり、緊急治療が必要です。エピネフリンは、血管を狭くし、筋肉を弛緩させ、気道を開くことでアナフィラキシーショックに対抗します。
アナフィラキシーのリスクがある人は、エピネフリン自動注射器を常に携帯するのが一般的です。
医師はまた、エピネフリンを使用して、重度の喘息発作、心停止、および重篤な感染症を治療します。
ノルエピネフリン
ノルエピネフリンは、心臓発作を起こした人の収縮期血圧を上げるのに役立ちます。
医師はまた、治療にノルエピネフリンを使用します：
- 敗血症性ショック
- 神経原性ショック
- 心タンポナーデ
- 重大な低血圧
概要
エピネフリンとノルエピネフリンは、体内で神経伝達物質とホルモンの両方として機能する同様の化学物質です。どちらの物質も、体の戦いや逃走反応に重要な役割を果たし、血流への放出により、血圧、心拍数、血糖値が上昇します。
エピネフリンは、筋肉、肺、心臓、血管のアルファアドレナリン受容体とベータアドレナリン受容体に作用します。ノルエピネフリンはドーパミンの代謝物であり、主に血管内のアルファアドレナリン受容体に作用します。
