HIVとエイズ：タイムラインと歴史
エイズとHIVの歴史は、当初、誤解と恐れに包まれていました。現在、何十年にもわたる研究と医学の進歩のおかげで、私たちはウイルスとその治療方法についてより多くのことを知っています。
この記事では、HIVの始まりから今日の最新の研究まで、HIVの歴史における主要なトピックを取り上げます。
起源
医師は、HIVがいつ発生したかは正確にはわかりませんが、サル免疫不全ウイルスと呼ばれる西アフリカのチンパンジーウイルスの一種から発生したと考えています。
チンパンジーを肉で狩った人々は、ウイルスを含む血液と接触し、HIVに感染しました。研究者たちは、ウイルスがある時点でヒト型のHIVに変異したと信じています。
研究者たちは、1959年にコンゴ民主共和国の男性から最も早く検出されたHIVを収集しました。その後、遺伝子解析により、ウイルスが1910年から1930年の間に発生した可能性があることが判明しました。
1980年以前
1970年代半ばから後半にかけて、医師はニューヨークとカリフォルニアの人々が、攻撃的な肺炎やまれな癌など、よりまれな形態の日和見感染症にかかっていることに気づきました。
免疫力が低下している人は、これらの日和見感染症と診断される可能性が高くなりました。健康な人では、免疫応答はこれらの状態を寄せ付けないのに十分です。
当時の医師は、ウイルスがこれらの状態の根本的な原因であることを知りませんでした。
研究によると、HIVは1980年以前に北アメリカ、南アメリカ、ヨーロッパ、アフリカ、オーストラリアに存在していた。
1980–1990
ウイルスとその感染についての誤解は、米国のHIVの初期を悩ませていました。
1981年、医師と研究者は、他の男性とセックスをした以前は健康だった若い男性の一連の症状に気づき始めました。当初、医療提供者はこの病気をゲイ関連免疫不全症と呼んでいました。
しかし、医師はまた、静脈内薬物使用者も同じ症状を経験していることを観察し始めました。
1982年に、健康の専門家は、症状と関連する状態が免疫システムの低下によるものであることに気づきました。
彼らはそれをエイズと呼び始めました。科学者たちは、カポジ肉腫（まれな癌、または肺炎の一種と呼ばれる）などの状態で生活している人々を考えました ニューモシスチス・ジロベシイ、 エイズを通じてそれらを取得していました。
1983年、科学界はエイズの原因となるウイルスを特定しました。彼らは最初にウイルスをヒトT細胞リンパ球向性ウイルスIII型、またはリンパ節腫脹関連ウイルスと名付けました。
その後、研究者たちは名前をHIVに変更しました。彼らはまた、HIV感染の主要な方法を特定し、人が偶然の接触、食物、水、または空気からHIVに感染することはできないことを学びました。
1985年に、エイズに関する最初の国際会議が米国で開催されました。同じ年に、食品医薬品局（FDA）は、ウイルス抗体をテストするための最初の商用血液検査を認可しました。このテストは、状態を診断する簡単な方法でした。
血液銀行はまた、輸血による感染を防ぐために、ウイルスの血液供給のスクリーニングを開始しました。
1987年3月、FDAは、HIVを治療できる最初の抗レトロウイルス薬であるジドブジンを承認しました。
1988年に最初の世界エイズデーが12月1日に開催されました。1989年までに、米国では推定10万人が未治療のHIVから発生するエイズとともに生きていると報告されています。
HIVとAIDSに関するより詳細な情報とリソースについては、専用ハブにアクセスしてください。
1990–2000
カナダエイズ研究財団によると、1990年までに世界中で推定800万から1000万人がHIVと共に生きていました。
1991年、赤いリボンはエイズ意識の象徴となりました。 Visual AIDS Artists Caucusは、エイズと診断された人々とその愛する人への思いやりと支援を示すために、レッドリボンプロジェクトを作成しました。
1995年までに、医師は抗レトロウイルス治療として最初のトリプル併用療法を導入しました。この併用薬はウイルスの複製を防ぎ、人の免疫系が体内の既存のHIVと戦うことを可能にしました。
1995年6月、FDAは、HIV治療レジメンの一部としてプロテアーゼ阻害剤と呼ばれる種類の薬剤を承認しました。慈善団体Avertによると、治療が利用できる地域では、エイズ関連の死亡と入院の数が60〜80％減少しました。
しかし、カナダエイズ研究財団によると、1996年には世界中で約2300万人がHIVとエイズとともに生きていました。
1999年までに、エイズ関連の病気は世界で4番目に多い死因であり、アフリカでの主要な死因でした。
現時点で、研究者たちは、HIVの流行が始まって以来、1400万人がエイズ関連の病気で亡くなったと推定しています。
2000–2010
2000年7月、UNAIDS（国連エイズ合同計画）に所属する組織は、開発途上国にとって抗レトロウイルス薬をより手頃な価格にするために製薬会社と交渉しました。
2002年、FDAは最初の迅速なHIV検査を承認しました。このテストでは、20分以内に99.6％の精度の結果を受け取ることができます。
2000年代には、エイズの研究と治療に対する資金と支援も増加しました。
2008年、世界保健機関（WHO）は、既知のHIV症例数が安定したことを発表しました。つまり、毎年HIVと診断される人の数は増えていません。この記事の発行時点で、HIV感染者の数は米国で安定しています。
2009年、FDAは100番目の抗レトロウイルス薬を承認しました。
現在の研究開発
2012年、FDAは、HIVに感染するリスクが高い人のための暴露前予防（PrEP）予防薬物治療計画を承認しました。
同じ年に、HIV治療の対象となる人々の約54％がHIV治療を受けていました。今日、医療専門家は推定1,950万人を抗レトロウイルス薬で治療しています。
2015年2月、CDCは、診断と適切な治療により、米国での新しいHIV診断の推定90％を防ぐことができると発表しました。
2017年、CDCを含むいくつかの組織は、Undetectable = Untransmittableイニシアチブを承認しました。このイニシアチブは、抗レトロウイルス薬を服用し、ウイルス量が検出できない人々がHIVに感染できないという確固たる証拠に基づいてキャンペーンを行っています。
この教育と医療対応は、HIVと共に生きる人々とそのパートナーが、感染のリスクなしに長く健康的な生活を送ることへの希望をもたらしました。
研究者たちは現在、予防的HIVワクチンに向けて取り組んでいます。 FDAはまだワクチンを承認していませんが、臨床試験は進行中です。
さらに、研究者は、HIVに感染した場合に人の免疫応答を高めるための治療用ワクチンの開発を試みています。
National Institutes of Health（NIH）によると、世界中で推定30,000人が予防的HIVワクチンの研究に参加しています。
米国予防医学専門委員会は、ウイルスのない人々のHIV予防のためのPrEPに関する更新されたガイドラインを2019年に公開しました。
医師は、最近HIV検査の結果が陰性になった人にのみPrEPを検討します。
FDAはPrEPの1つの製剤のみを承認しました。この製剤は、フマル酸テノホビルジソプロキシルとエムトリシタビンの組み合わせであり、HIVに感染するリスクが高い場合に1日1回服用できます。
HIVのリスクが高く、体重が35キログラムを超える成人および青年に適しています。この製剤が妊娠中の人々に及ぼす影響を研究するための試験は行われていません。ただし、FDAは、最初に医師と話し合った場合、妊娠中に使用できるとアドバイスしています。
概要
HIV薬の進歩により、定期的な治療で状態を管理できるようになりました。予防ワクチンへの期待は、研究者を世界中のHIV撲滅に近づけています。
ただし、ウイルスは依然として脅威です。米国では推定110万人がHIVと共に生きていますが、7人に1人はそれを知りません。
定期的な性的健康検査の一環として、またはウイルスに接触した可能性があると思われる場合は、HIV検査を受けることが重要です。
