慢性うつ病:CBTの形態は2年後に失敗する可能性があります

新しい研究では、慢性うつ病に対する2つの異なる治療法の長期的効果を比較し、専門家がこのうつ病の形態のために特別に開発した1つのアプローチの利点が、治療終了後2年で薄れることを発見しました。

新しい研究では、慢性うつ病の人々に対するある種のCBTの長期的な利点を評価しています。

推定によると、3〜6%の人が人生のある時点で慢性的なうつ病を経験する可能性があります。

一時的なうつ病とは異なり、慢性うつ病(持続性うつ病または気分変調としても知られています)は、中断することなく2年間続く状態です。

ただし、慢性的なうつ病と一時的な大うつ病を区別するのは、状態の持続時間だけではありません。

慢性うつ病は、日常の活動を著しく妨害し、自殺のリスクを高め、他の精神障害と一緒に発生する可能性が高くなります。

慢性うつ病はまた、一時的な大うつ病よりも重症で治療が難しい可能性があります。

慢性うつ病では再発の可能性が高いため、抗うつ薬、心理療法、またはその2つの組み合わせに加えて、慢性うつ病の人は寛解を維持するために何らかの維持療法が必要です。

これまでのところ、心理療法の認知行動分析システム(CBASP)は、専門家が慢性うつ病の治療のために特別に設計した唯一のタイプの療法であり、抗うつ薬と比較したいくつかの試験で、このアプローチは成功しました。

しかし、CBASPは長期的にどのように機能しますか?ジャーナルに掲載された新しい研究 心理療法と心身医学、調査します。

ドイツのフライブルク大学の精神医学および心理療法学部のElisabethSchrammは、CBASPの利点を、終了後1年および2年の「支持的心理療法」の利点と比較する新しい研究の筆頭著者です。処理。

CBASPの効果は治療後2年で消えます

一部の人々は、CBASPを認知行動療法(CBT)の形式として定義していますが、行動要素に加えて、CBASPは、そのアプローチに対人関係、認知、および精神力動の戦略を含んでいます。

CBASPでは、セラピストは、クライエントが苦痛を伴う対人関係を分解し、クライエントが異なる態度をとっていた場合に、そのインタラクションが異なる方法で進化した可能性がある重要なポイントを決定するのを助けます。

一方、支持的心理療法は、個人を励まし、苦痛を伴う可能性のある新しい状況に対する実際的な解決策を見つける手助けを提供することにより、個人の自尊心、回復力、適応性を改善することに焦点を当てています。

現在の研究では、Schrammらは、慢性うつ病の診断を受けたばかりの268人を対象とした「前向き多施設共同評価者盲検無作為化臨床試験」で2つの治療法を比較しました。

最初の治療は、48週間にわたるCBASPまたは支持療法のいずれかの32セッションで構成されていました。 Schrammとチームは、1年後と2年後の「ウェルウィーク」の割合を主要な結果として評価しました。

副次的結果には、「臨床医および自己評価による抑うつ症状、反応/寛解率、および生活の質」が含まれていました。

その結果、CBASPは1年後には支持療法よりも有益であるが、このタイプの療法は治療の完了後1〜2年でその有効性を失うことが明らかになりました。 Schrammと同僚は、次のように結論付けています。

「これは、急性期治療段階でCBASPで寛解した早期発症の慢性うつ病患者に対する維持療法の必要性、および[…]寛解に達していない患者への投薬を含む他の治療戦略の統合を示唆しています。」

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