食道のけいれんとは何ですか？
食道のけいれんは、食道が異常に収縮したときに発生し、痛みや不快感を伴うことがあります。それらが起こると、胃への食べ物や飲み物の動きが妨げられ、効率が低下します。
食道は口から胃まで伸びており、人の消化器系の一部です。協調して収縮することにより、食物を喉から胃に移動させます。
食道は、人が摂取した食べ物や飲み物を胃に運ぶ管です。長さは約10インチで、粘膜で裏打ちされた筋肉の壁があります。
一部の人にとって、食道のけいれんは頻繁に起こり、正常に食べたり飲んだりする能力を妨げます。この場合、通常は治療が必要です。
食道のけいれんに関する速い事実：
- ほとんどの人は、食道のけいれんをめったに経験しない傾向があります。
- 60歳から80歳までの人はそれらを持っている可能性が高いです。
- 医師はいくつかの検査を行うことで状態を診断できます。
食道のけいれんの原因
食道のけいれんは、口から胃まで伸びる管である食道で発生します。
食道のけいれんが発生する明確な理由はありません。食道の筋肉を制御する神経の問題が原因のひとつかもしれないと考えられています。
多くの人々は、食道のけいれんを引き起こす特定のトリガーがあることに気づきます。これらには以下が含まれます：
- 赤ワインや辛い食べ物などの食べ物や飲み物
- 食品の温度、暑すぎるか寒すぎる
- 食道の放射線療法や手術を含む、がんの投薬と治療
- ストレス、うつ病、または不安
- 食道の瘢痕化または狭窄が発生した場合の胃食道逆流症（GERD）
食道のけいれんは2つのカテゴリーに分けられます：
びまん性食道痙攣：これらは通常、人に食べ物や飲み物を逆流させます。それらはたまにしか発生せず、痛みを伴う可能性があります。
くるみ割り人形の食道：痛みを伴うけいれんが発生するが、食べ物や液体が逆流しない場所。それらは人が飲み込むのを難しくすることができます。
危険因子は何ですか？
食道のけいれんはまれですが、人がそれらの影響を受けやすくなる可能性のある特定の危険因子があります。
危険因子は次のとおりです。
- 高血圧を持っている
- 不安やうつ病の時期を経験している
- 赤ワインや非常に熱い食べ物や冷たい食べ物などの引き金となる食べ物や飲み物を消費する
- 胃食道逆流症（GERD）を患っている
60〜80歳の人は、食道のけいれんを経験する可能性が高くなります。
症状といつ医師に診てもらうか
食道のけいれんを経験している人は、次の症状を示す可能性があります。
- 胸が圧迫されている、または心臓発作を起こしているかのような重度の胸痛
- 嚥下困難
- 胸焼け
- のどや胸に物が詰まっているような感覚
- 食べ物や飲み物の逆流
上記の症状が発生した場合、または食道のけいれんを経験していると思われる場合は、医師の診察を受けることが不可欠です。これは、狭心症や心臓発作など、同様のシステムで重篤または生命を脅かす状態を医師が除外することが不可欠であるためです。
診断
医師は、いくつかの検査を行うことで食道のけいれんを診断できます。当初、彼らは、心電図などの心臓検査を実施することにより、狭心症などのより深刻な状態を除外する可能性があります。
その他のテストは次のとおりです。
- 食道内圧測定：水を飲み込んでいる間に食道の筋肉の収縮を測定します。
- バリウムを飲み込む：造影剤を飲むように求められ、X線が撮影されます。この液体は、医師が食道をよりよく見るのに役立ちます。
- 内視鏡検査：内視鏡検査を行うには、細いチューブを人の喉に挿入します。チューブにはライトとカメラが付いており、医師は食道の内部を見ることができます。
- 食道のpHモニタリング：食道のpHバランスを測定して、胃酸の逆流があるかどうかを示す検査。
治療法の選択肢は何ですか？
人がそれらを正しく治療することができなければならない食道のけいれんのタイプを見つけることは不可欠です。
びまん性食道痙攣は、どの食べ物や飲み物が引き金となるかを評価し、それらを人の食事から排除することで治療できます。
温度と分量だけでなく、消費されたものの食品日記をつけることは、食事の変更がどこで行われるべきかを解読するのに役立ちます。
食道のけいれんを和らげるのに役立つ可能性のある他の食事とライフスタイルの変更は次のとおりです。
- より小さく、より頻繁な食事を食べ、大部分を避ける
- 毎日の食物繊維摂取量の増加
- 禁煙
- 必要に応じて体重を減らす
- 夕方早く食べる
- アルコールの削減または排除
- ゆったりとした服を着る
自然療法
自然療法は、食道のけいれんの効果的な治療法にもなります。
粉末またはチュアブル錠の形で入手可能な標準化された脱グリチルリチン化甘草（DGL）抽出物は、けいれんを軽減するために食事の前後に摂取することができます。
ペパーミントオイルは、食道のけいれんを経験している人にも有益です。ペパーミントオイルと水の溶液を作るか、ペパーミントロゼンジを吸うと、症状を軽減するのに役立ちます。
投薬
医者はまた誰かがこれらの消化のけいれんを持っているとき助けるために薬を処方するかもしれません。
胃食道逆流症の人には、プロトンポンプ阻害薬またはH2遮断薬が投与されることがあります。しかし、これらには副作用がないわけではなく、長期間使用されたプロトンポンプ阻害剤が腎臓病を引き起こす可能性があることを示唆する研究もあります。
不安やうつ病が食道のけいれんの引き金となる場合は、抗うつ薬が処方されることがあります。
ボトックス
ボトックス注射とカルシウム遮断薬は、嚥下筋を弛緩させることによっても機能します。これは、嚥下障害の発生を減らすのに役立つ可能性があります。
手術
手術は、投薬が役に立たなかったより重症の場合の別の選択肢です。
経口内視鏡的筋切開術（POEM）は、外科医が人の口から内視鏡を挿入し、食道の下部の筋肉を切断する手順です。これにより、収縮の重症度が軽減されます。
あるいは、ヘラー筋切開術は別の手術であり、食道のけいれんを患っている人を助ける可能性があります。
この腹腔鏡手術では、食道括約筋が切断され、食べ物や飲み物が胃に流れやすくなります。
予防と展望
食道のけいれんを引き起こす食品を排除すると、人がそれらを経験する頻度を減らすことができます。処方薬を服用し、食事やライフスタイルを変えることも有益です。
胃食道逆流症やうつ病などの根本的な状態が食道けいれんの原因である可能性があります。その場合、症状を緩和するためにこれらを治療する必要があります。
食道のけいれんが発生した場合は医師の診察を受けることで、誰かが原因を特定し、最善の治療を受けることができます。
