異常なALPレベルとはどういう意味ですか？
アルカリホスファターゼ（ALP）は、タンパク質の分解を助ける人の血液中の酵素です。体はさまざまなプロセスにALPを使用しており、肝機能と骨の発達に特に重要な役割を果たしています。 ALPテストを使用すると、この酵素のどれだけが人の血液中を循環しているかを測定することができます。
わずかに不規則なALPレベルは、通常、心配する必要はありません。ただし、重度の異常レベルは、重度の基礎疾患、通常は肝臓、骨、または胆嚢に関連する病状を示している可能性があります。
この記事では、ALPテストをより詳細に見て、その内容、準備方法、および結果の意味について説明します。
ALPテストとは何ですか？
ALPテストは、血中のアルカリホスファターゼのレベルをチェックします。
ALP検査は、血液中のALPの量を測定する簡単な手順です。 ALPは、体のほとんどの部分に存在する酵素ですが、骨、肝臓、腎臓、胆嚢、腸に最も豊富に含まれています。
研究者はまだALPの全機能を理解していませんが、次のような幅広いプロセスに貢献しているようです。
- 肝臓で栄養素や他の酵素を輸送する
- 骨の形成と成長を助ける
- 腸内での脂肪酸、リン酸塩、カルシウムの輸送
- 腸の脂肪を消化する
- 胎児の発育中の細胞の成長、死、および移動の調節
肝臓の問題を示す可能性のある症状がある場合、医師は定期的な血液検査にALP検査を含めるように要求することがよくあります。これらには以下が含まれます：
- 皮膚や目の黄変
- おなかが痛い、または腫れている
- 吐き気を感じる
- 嘔吐
- 疲れや衰弱を感じる
- 原因不明の体重減少
- いつもより暗い尿
また、次のいずれかに影響を与える状態にあると思われる場合は、ALPテストを具体的に注文します。
- 骨格
- 胆嚢
- 腎臓
- 腸
通常のALPレベルとは何ですか？
健康な成人のALPレベルは、1リットルあたり20〜140単位（U / L）である必要があります。
子供は骨がまだ成長しているため、大人よりもALPのレベルが大幅に高くなる傾向があります。骨の損傷から回復している人は、骨が治癒している間、損傷後3か月でALPレベルが上昇することもあります。
また、妊娠の第2および第3学期には、通常よりもALPレベルが高くなることもよくあります。
ただし、すべての人の自然なALPレベルは少し異なります。 ALP検査後、医師はALPレベルが予想よりも高いか低いかを説明することができます。
異常なALPレベルの原因は何ですか？
ALPは骨と肝臓に最も豊富に含まれているため、ALPレベルの上昇は一般に肝臓または骨の状態の兆候です。肝臓の閉塞または肝臓の損傷により、ALPレベルが上昇します。これは、骨細胞の活動が増加した場合にも発生します。
異常なALPレベルは通常、次のいずれかの状態を示します。
- 胆石
- 胆嚢炎—胆嚢の炎症
- 肝臓がん
- 肝臓の異常な非癌性増殖
- 肝硬変—肝臓の瘢痕
- 肝炎—多くの場合感染による肝臓の炎症
- 胆汁がん
- 肝臓に有害な薬の乱用
- アルコールの過剰摂取
- 栄養失調、特にビタミンD、カルシウム、タンパク質、マグネシウム、亜鉛の欠乏
- 骨がん
異常なALPレベルがあまり定期的でないことを示すかもしれない状態は以下を含みます：
- くる病—通常はビタミンDまたはカルシウムの欠乏の結果としての子供の骨の衰弱
- 骨軟化症—通常はビタミン欠乏症に関連する成人の骨の衰弱
- パジェット病—重大な骨の変形と骨の再生の問題を引き起こす状態
異常なALPレベルは、まれですが、次のいずれかの状態を示している場合もあります。
- うっ血性心不全
- 貧血
- 未治療のセリアック病
- 副甲状腺機能亢進症
- ホジキンリンパ腫
- 低ホスファターゼ症
- いくつかの細菌感染症
- 潰瘍性大腸炎
- ウィルソン病
- 乳がん
- 前立腺がん
テストの準備方法は？
ALP検査を受けている人は、通常、検査前に10〜12時間絶食する必要があります。そのため、ほとんどの人は朝一番にテストを受けることを好みます。ほとんどの地元の診療所や診療所でこれらの検査を実施できます。
経口避妊薬や抗てんかん薬などのいくつかの薬は、ALPレベルを妨げる可能性があります。したがって、検査を受ける人は誰でも、服用している薬やハーブサプリメントについて医師に伝える必要があります。
テストはどのように行われますか？
ALPテストは血液サンプルのみを必要とします。
瀉血専門医または看護師は、人の上腕にストラップを結び、肘の内側の静脈を露出させます。適切な静脈を見つけたら、看護師はその領域をアルコールで拭き、小さな針を静脈に挿入します。
次に、針の端にプラスチックのチューブを取り付けて、血液を採取します。収集チューブに十分な血液が入ったら、看護師は針をそっと取り外し、小さな包帯または包帯でその領域を覆います。
その人が同時に他の血液検査を必要とする場合、看護師は複数の収集チューブを満たす必要があるかもしれません。
ALPテストでは、針挿入部位での軽度の出血やあざを除けば、合併症はほとんどありません。ほとんどの人は、針が腕に入るときのわずかな刺し傷を除いて、テスト中またはテスト後に痛みや不快感を感じません。
時折採血すると、ひじの内側の静脈や組織の周りに炎症を引き起こす可能性があります。温湿布と穏やかな圧力をサイトに20〜30分間適用すると、これを緩和するのに役立ちます。血液検査後も炎症が数時間以上続くか悪化する場合は、医師の診察を受けるのが最善です。
結果はどういう意味ですか？
異常なALPレベルを持つほとんどの人は、低いレベルではなく高いレベルを持っています。高ALPレベルの最も一般的な原因は次のとおりです。
- 肝臓の状態、しばしば胆管閉塞
- 胆嚢の状態、通常は胆石
- 異常な成長や時折癌などの骨の状態
- 妊娠
- まだ成長している子供ははるかに高いALPレベルを持っている傾向があるので、若い年齢
関連する症状が医師の診断に役立たない場合は、さらに検査を行うことがあります。これらには、どのタイプのALP酵素が血中で産生されるかを決定するための検査が含まれる場合があります。体の各部分は、異なるタイプのALP酵素を作ります。
さらなる検査には、以下の肝機能検査も含まれる場合があります。
- ビリルビンテスト
- アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST）テスト
- アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）テスト
人がALPレベルを上げたが、他の肝機能検査の結果が正常である場合、問題は彼らの肝臓にあるのではないかもしれません。彼らの骨が影響を受けている可能性があります。医師は、画像検査を使用して骨障害を診断する場合があります。
まれに、ALPレベルが高い場合は次のことを示している可能性があります。
- 細菌感染
- 癌
- 心不全
- 腎不全
ALPレベルが低い人は比較的まれです。これらはほとんどの場合、次の結果です。
- 重度または長期のビタミンおよびミネラル不足
- 未治療のセリアック病など、栄養失調を引き起こす可能性のある慢性疾患
処理
異常なALPレベルの治療は、状態の原因に完全に依存します。
ALPレベルは日中に自然に変動し、人によって異なるため、わずかに異常なALPレベルは一般的に心配する必要はありません。
栄養失調の人は、それに応じて食事を調整するか、サプリメントを摂取する必要があります。彼らは食事に次の食品を含めるように注意する必要があります：
- 果物や野菜全体、特に柑橘系の果物、ベリー、濃い葉物野菜
- 全粒シリアル、パン、米、パスタ
- 赤身の肉と脂っこい魚
- ヨーグルト、ケフィア、キムチ、ザワークラウトなどのプロバイオティクス食品
感染症の場合、医師は抗生物質または他の抗菌薬のコースを処方することがあります。
重大な肝臓、胆嚢、または骨の閉塞がある人は、手術またはレーザー治療セッションを受けるか、閉塞を破壊する薬を服用する必要があるかもしれません。
骨の奇形や密度の問題を引き起こす慢性疾患の場合、X線検査が必要になる場合があります。
がんの人は、手術、化学療法、および放射線療法の組み合わせを受ける必要があるかもしれません。
