Zytiga（酢酸アビラテロン）

Zytigaとは何ですか？

Zytigaはブランド名の処方薬です。これは、2種類の前立腺がんの治療に使用されます。

• 転移性去勢抵抗性前立腺がん（CRPC）
• 転移性高リスク去勢感受性前立腺がん（CSPC）

転移性とは、がんが体の他の部分に転移していることを意味します。これらの癌は両方とも進行していると考えられています。

「去勢」という言葉は、テストステロンレベルの低下を指します。テストステロンは通常、前立腺がんの成長を刺激する役割を果たします。前立腺がんは、テストステロンレベルを下げるための治療や手術を行ってもがんが成長または拡大し続ける場合、去勢抵抗性と見なされます。

高リスクの去勢感受性のがんは、テストステロンレベルの低下に反応しますが、より積極的な治療が必要です。

Zytigaには、薬物の酢酸アビラテロンが含まれています。これはホルモン療法で使用される薬の一種で、体内の男性ホルモンのレベルを下げる治療法です。テストステロンなどの男性ホルモンのレベルが低下すると、前立腺がん細胞の成長を遅らせたり止めたりするのに役立ちます。

Zytigaは、1日1回服用する経口錠剤として提供されます。特定の副作用のリスクを減らすために、コルチコステロイド（プレドニゾン）と一緒にZytigaを服用します。場合によっては、テストステロンのレベルをさらに下げるために、異なるタイプのホルモン療法でジチガとプレドニゾンを服用します。

効果

転移性CRPCの男性の臨床試験では、標準的なホルモン療法に加えてプレドニゾンと一緒にZytigaを服用すると、寿命が約4.5か月延長されました。 CSPCの男性の場合、Zytigaを含む薬物療法により、52か月で死亡リスクが34％低下しました。

別の研究では、初めてホルモン療法を開始した転移性CRPCまたはCSPCの男性を調べました。 Zytigaを服用した人の3年生存率は83％でした。これは、彼らが薬を服用し始めてから3年間生きたことを意味します。標準治療を受けた患者の3年生存率は76％でした。

また、この研究では、Zytigaは治療開始から3年以内に死亡のリスクを37％低下させました。これを標準治療と比較しました。

FDAの承認

食品医薬品局（FDA）は、2011年に転移性CRPCに対してZytigaを承認しました。

FDAは2018年にCSPC用のZytigaを承認しました。

Zytigaジェネリック

Zytigaは、酢酸アビラテロンを含むブランド薬です。 Zytigaには、250mgの錠剤と500mgの錠剤があります。

酢酸アビラテロンの250mg錠のジェネリック版が入手可能です。 500mgの錠剤にはジェネリック版はありません。

Zytigaの副作用

Zytigaは軽度または重篤な副作用を引き起こす可能性があります。次のリストには、Zytigaの服用中に発生する可能性のある主な副作用のいくつかが含まれています。このリストには、考えられるすべての副作用が含まれているわけではありません。

Zytigaの考えられる副作用の詳細については、医師または薬剤師にご相談ください。彼らはあなたに厄介かもしれない副作用に対処する方法についてのヒントを与えることができます。

より一般的な副作用

Zytigaのより一般的な副作用は次のとおりです。

• 関節の痛み、腫れ、またはこわばり
• 咳
• 下痢
• 浮腫（腫れ、通常は手、足、足）
• 頭痛
• 倦怠感（エネルギー不足）
• 紅潮（肌の暖かさと赤み）
• 吐き気
• 嘔吐
• 上気道感染症（副鼻腔感染症または一般的な風邪）

これらの副作用のほとんどは、数日または数週間以内に消える可能性があります。より重症であるか、消えない場合は、医師または薬剤師に相談してください。

深刻な副作用

Zytigaの深刻な副作用は、それらが発生する頻度によって異なります。

より一般的な深刻な副作用

一部の人々に深刻な健康問題を引き起こす可能性のあるいくつかの一般的な副作用は次のとおりです。

• 貧血（低レベルの赤血球）
• 高血圧（高血圧）
• 電解質障害（低カリウムレベルなど）
• 高コレステロール値
• 高トリグリセリドレベル
• 高血糖値
• 肝機能の低下（肝臓が正常に機能していない）
• 尿路感染症（UTI）。症状には次のものが含まれます。
• 排尿時の灼熱感
• いつもより頻繁に排尿しますが、あまり尿を流しません
• 突然排尿する必要があります
• 腎臓の問題。症状には次のものが含まれます。
• UTI（上記のUTI症状を参照）
• いつもより頻繁に排尿しなければならない
• 夜に頻繁に排尿する必要がある
• 血尿

あなたの医者は定期的に予定されているオフィス訪問でこれらの副作用についてあなたを監視します。制御できない深刻な副作用がある場合は、医師がZytigaの投与量を減らすか、治療を中止するように指示することがあります。

まれな重篤な副作用

Zytigaによるこれらの深刻な副作用は一般的ではありませんが、発生する可能性があります。深刻な副作用がある場合は、すぐに医師に連絡してください。症状が生命にかかわると感じた場合、または救急措置を受けていると思われる場合は、911に電話してください。

深刻な副作用とその症状には、次のものが含まれます。

• 重篤なアレルギー反応。症状には次のものが含まれます。
• 呼吸困難
• 舌、口、喉の腫れ
• 血管性浮腫（皮膚の下、通常はまぶた、唇、手、または足の腫れ）
• 肝障害と肝不全。症状には次のものが含まれます。
• 黄疸（皮膚や目の黄変）
• 暗色尿
• 食欲減少
• かゆみを伴う皮膚
• 胃痛
• 倦怠感（エネルギー不足）
• 重度の吐き気と嘔吐
• 不整脈や心停止（心臓の鼓動が止まる）などの心臓障害。症状には次のものが含まれます。
• 胸痛
• あなたの心がビートをスキップしているような感じ
• 心臓の鼓動が速すぎたり遅すぎたりするような感覚
• 呼吸困難
• 不安
• めまい
• 失神
• 副腎の問題（特にプレドニゾンの服用をやめたり、ストレスを感じたり、感染したりした場合）。症状には次のものが含まれます。
• 長時間続く倦怠感（エネルギー不足）
• 食欲減少
• 減量
• 筋力低下
• 胃痛

副作用の詳細

この薬で特定の副作用がどのくらいの頻度で発生するのか、または特定の副作用がそれに関係するのかどうか疑問に思うかもしれません。この薬が引き起こす可能性のある、または引き起こさない可能性のあるいくつかの副作用の詳細を以下に示します。

肝臓が痛んで

Zytigaの臨床試験では、肝障害、重度の肝毒性（有害なレベルの薬物が肝臓に蓄積する場合）、および肝不全が副作用として報告されました。

肝臓の問題の症状には、黄疸（皮膚や目の黄変）、通常よりも暗い尿、腹痛、吐き気、嘔吐などがあります。肝障害は通常、Zytigaを開始してから最初の3か月間に発生します。

肝機能検査に基づくと、臨床試験でZytigaを服用した人の6％が深刻な肝障害を持っていました。テスト結果では、アラニントランスアミナーゼ（ALT）とアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST）のタンパク質が通常よりもはるかに高く、肝臓が損傷すると放出されることが示されました。

実際、臨床試験でZytigaを服用した人の約1％は、肝障害のために薬の服用をやめました。

Zytigaの服用を開始する前と治療中に、医師が肝機能を検査します。 ALT、AST、ビリルビン（肝臓が処理する黄色がかった色素）のレベルをテストします。これらのレベルが高すぎる場合は、Zytigaの投与量を減らすか、治療を中止する必要があります。

Zytigaの服用を開始する前に中等度の肝障害がある場合は、医師が低用量のZytigaを服用し始めます。彼らはまたあなたの肝機能をより頻繁にチェックします。重度の肝障害がある場合は、Zytigaを服用しないでください。

尿路感染

臨床研究では、Zytigaを服用した人の最大12％が尿路感染症（UTI）を患っていました。これらの症例の約2％で、UTIは緊急であり、静脈内への注射として抗生物質が必要であると考えられていました。

UTIの症状には、排尿時に灼熱感を感じること、頻繁に排尿しなければならないこと、すぐに排尿しなければならないことなどがあります。これらの症状がある場合は、医師に相談してください。感染の拡大を防ぐために抗生物質が必要になる場合があります。

腎臓の影響

Zytigaの臨床研究の一部の人々は、以下を含む腎臓に関連する副作用を持っていました：

• 尿路感染症（UTI）
• いつもより頻繁に排尿しなければならない
• 夜に頻繁に排尿する必要がある
• 血尿

これらの腎臓への影響のいくつかはUTIに関連している可能性がありますが、そうではない可能性があります。これらの症状のいずれかがある場合は、可能な治療オプションについて医師に相談してください。

減量（副作用ではありません）

減量は、Zytigaの臨床試験で報告された副作用ではありませんでした。

しかし、下痢、吐き気、嘔吐、胃のむかつきなど、ザイティガの副作用のために体重が減る人もいます。これらの副作用は、これらの人々が定期的に食べることを妨げる可能性があります。これらの副作用はまた彼らの体が十分な栄養素を摂取するのを妨げるかもしれません。

アメリカ癌協会によると、体重減少は一般的に癌の最初の兆候の1つです。がん治療中、人々は薬の副作用、うつ病、食欲不振など、さまざまな理由で体重が減る可能性があります。

また、悪液質と呼ばれる原因不明の体重減少や​​筋肉の減少は、食物摂取量の不足や食物吸収の不足により、後期がんの際によく見られます。

最後に、体重減少は肝障害または肝不全の症状である可能性があり、これはZytigaの臨床研究で副作用として報告されています。

体重減少が心配な場合は、医師に相談してください。彼らはあなたが必要とするすべてのビタミン、ミネラル、そしてカロリーを提供するダイエッ​​ト計画を作成するのを助けることができます。また、がん患者を支援するために特別に訓練された栄養士や栄養士を紹介することもできます。

Zytigaのコスト

すべての薬と同様に、Zytigaの費用は変動する可能性があります。お住まいの地域のZytigaの現在の価格を確認するには、WellRx.comをチェックしてください。 WellRx.comで見つけた費用は、保険なしで支払う金額です。実際の費用は、保険プラン、場所、使用する薬局によって異なります。

金融および保険支援

Zytigaの支払いに経済的支援が必要な場合、または保険の適用範囲を理解するための支援が必要な場合は、支援を利用できます。

ZytigaのメーカーであるJanssenBiotech、Inc。は、JanssenCarePathと呼ばれるプログラムを提供しています。詳細およびサポートを受ける資格があるかどうかを確認するには、877-227-3728に電話するか、プログラムのWebサイトにアクセスしてください。

Zytigaの投与量

あなたの医者が処方するZytigaの投与量はいくつかの要因に依存します。これらには以下が含まれます：

• あなたの肝機能（あなたの肝臓がどれだけうまく機能しているか）
• 他の状態を治療するために服用する薬

通常、あなたの医者は通常の投与量であなたを始めます。次に、時間の経過とともに調整して、適切な量に調整します。あなたの医者は最終的に望ましい効果を提供する最小の投与量を処方します。

次の情報は、一般的に使用または推奨される投与量について説明しています。ただし、必ず医師が処方した用量を服用してください。あなたの医者はあなたのニーズに合う最適な投与量を決定します。

剤形と強み

Zytigaには、250mgのコーティングされていない錠剤と500mgのフィルムコーティングされた錠剤の2つの長所があります。

転移性去勢抵抗性前立腺癌の投与量

転移性去勢抵抗性前立腺がんの通常の推奨用量は、1日1回1,000mgのZytigaを服用することです。投与量は、2つの500mg錠または4つの250mg錠として服用することができます。

Zytigaの投与量では、5mgのプレドニゾンを1日2回経口摂取します。 （詳細については、以下の「Zytigaとプレドニゾン」を参照してください）。

睾丸を外科的に切除していない場合は、ホルモンレベルを下げるために追加の薬を服用します。

転移性の高リスク去勢感受性前立腺がんの投与量

転移性の高リスク去勢感受性前立腺がんの通常の推奨用量は、1日1回1,000mgのZytigaを服用することです。この投与量は、2つの500mg錠または4つの250mg錠として服用することもできます。

Zytigaの用量で、1日1回5mgのプレドニゾンを経口摂取します。 （詳細については、以下の「Zytigaとプレドニゾン」を参照してください）。

睾丸を外科的に切除していない場合は、ホルモンレベルを下げるために追加の薬を服用します。

肝疾患の投与量

中等度の重度の肝疾患がある場合、推奨用量は1日1回250mgのZytigaを服用することです。

服用し忘れた場合はどうなりますか？

Zytigaまたはプレドニゾンの服用を逃した場合は、翌日の通常の時間に服用してください。一度にまたは同じ日に2回服用しないでください。 Zytigaまたはプレドニゾンを複数回服用すると、副作用のリスクが高まる可能性があります。

飲み忘れた場合は、医師にご相談ください。

リマインダーツールを使用すると、Zytigaを毎日服用することを忘れないようにすることができます。

この薬を長期間使用する必要がありますか？

場合によります。あなたの医者は、薬があなたにとって効果的で（うまく機能し）そして安全であるならば、あなたに長期的にあなたのZytiga治療を続けることを望むかもしれません。彼らは副作用と癌の進行を監視して、Zytigaがあなたに適しているかどうかを判断します。

Zytigaは使用します

食品医薬品局（FDA）は、特定の状態を治療するためにZytigaなどの処方薬を承認しています。 Zytigaは、他の条件で適応外使用することもできます。適応外使用とは、ある状態の治療が承認されている薬を別の状態の治療に使用することです。

転移性前立腺癌のためのZytiga

Zytigaは、2種類の転移性前立腺癌の治療に承認されています。

• 転移性去勢抵抗性前立腺がん（CRPC）
• 転移性高リスク去勢感受性前立腺がん（CSPC）

転移性前立腺がんは、前立腺から体の他の部位に転移したがんです。

「去勢」という言葉は、テストステロンレベルの低下を指します。テストステロンは通常、前立腺がんの成長を刺激する役割を果たします。前立腺がんは、テストステロンレベルを下げるための治療や手術を行ってもがんが成長または拡大し続ける場合、去勢抵抗性と見なされます。

高リスクの去勢感受性のがんは、テストステロンレベルの低下に反応しますが、より積極的な治療が必要です。

どちらのタイプの癌でも、Zytigaは特定の副作用を軽減するのに役立つコルチコステロイドであるプレドニゾンと一緒に使用されます。

Zytigaは、男性ホルモンレベルをさらに低下させるアンドロゲン遮断療法（ADT）と呼ばれる他のホルモン療法とも併用されます。 ADTオプションの例は次のとおりです。

• 酢酸リュープロリド（エリガード）
• 酢酸ゴセレリン（ゾラデックス）
• 酢酸ヒストレリン（バンタス）
• デガレリックス（ファーマゴン）

ADT薬の代替療法は、両側精巣摘除術（睾丸の外科的除去）であり、これもテストステロンレベルを低下させます。

承認されていない使用

Zytigaは、他の用途に適応外使用される場合があります。適応外使用とは、ある目的で承認された薬が別の目的で使用される場合です。

非転移性前立腺がん

Zytigaは、非転移性前立腺がんの治療についてFDAの承認を受けていません。しかし、米国泌尿器科学会は、以下のすべてが当てはまる場合、人々の選択肢としてZytigaを推奨しています。

• 彼らは非転移性去勢抵抗性前立腺癌（CRPC）を持っています。
• 転移性前立腺癌を発症するリスクは高いです。
• 彼らは標準的な治療法を望んでいないか、受けることができません。
• 彼らは医師の監督下で「経過観察」することを望んでいません。

ある臨床研究では、Zytigaを投与された人々の約半数が非転移性CRPCを持っていました。このグループでは、標準治療でZytigaを使用しても、標準治療単独と比較して全生存率が大幅に改善されることはありませんでした。しかし、非転移性前立腺がんの患者さんは、がんの成長に大きな変化がなく、治療法を変更する必要もなく、長くなりました。

Zytigaの代替品

あなたの状態を治療することができる利用可能な他の薬があります。いくつかは他よりあなたに適しているかもしれません。 Zytigaの代替品を見つけることに興味がある場合は、医師に相談して、自分に適している可能性のある他の薬について詳しく学んでください。

前立腺がんの代替法

前立腺がんの治療に使用できる他の薬の例は次のとおりです。

• エンザルタミド（Xtandi）
• ドセタキセル（タキソテール）
• sipuleucel-T（Provenge）
• カバジタキセル（ジェブタナ）
• 放射線療法（Xofigoなど）

Zytiga対Xtandi

Zytigaが、同様の用途に処方されている他の薬とどのように比較されるのか不思議に思うかもしれません。ここでは、ZytigaとXtandiがどのように似ていて異なっているかを見ていきます。

Zytigaには、薬物の酢酸アビラテロンが含まれています。 Xtandiにはエンザルタミドという薬が含まれています。

両方の薬は男性ホルモンの活性を低下させますが、わずかに異なる方法で機能します。 Zytigaは特定の男性ホルモンの生産をブロックします。 Xtandiは、男性ホルモンが受容体（前立腺癌細胞のタンパク質）に付着するのを防ぐのに役立ちます。どちらの場合も、薬は前立腺がんの拡大を止めるのに役立ちます。

用途

ZytigaとXtandiはどちらも、去勢抵抗性前立腺がん（CRPC）の治療に使用されます。男性ホルモンレベルを下げる薬を使用しているにもかかわらず、去勢抵抗性のがんは広がり続けています。

Zytigaは、転移性CRPCを治療するために特にFDAに承認されています。食品医薬品局（FDA）はまた、転移性の高リスク去勢感受性前立腺癌（CSPC）を治療するためにZytigaを承認しました。転移性前立腺がんは、前立腺から体内の他の領域に拡がっています。 CSPCはまだホルモン療法に反応します。

Xtandiは、転移性および非転移性CRPCについてFDAに承認されています。非転移性前立腺がんはまだ体の他の部分に拡がっていません。

両方の薬は、他のホルモン療法と一緒に、または手術後に睾丸を取り除くために服用されます。これは、癌細胞に対するアンドロゲン（テストステロンなどの男性ホルモン）の影響をさらに減らすのに役立ちます。

剤形と投与

ZytigaとXtandiは両方とも錠剤として与えられます。あなたはそれらを1日1回服用します。

Zytigaには、250mgの錠剤と500mgの錠剤があります。通常の投与量は1日1回1,000mgです。あなたは食物なしで（空腹時に）Zytigaを服用するべきです。 Zytigaを、特定の副作用を軽減するのに役立つコルチコステロイドであるプレドニゾンと一緒に服用します。

Xtandiは40mgのカプセルとして提供されます。通常の投与量は1日1回160mgです。あなたは食べ物の有無にかかわらずそれを取ることができます。

体内のZytigaまたはXtandiのレベルに影響を与える他の薬を服用している場合は、医師がZytigaまたはXtandiの用量を変更することがあります。肝疾患がある場合は、低用量のザイティガが必要になることもあります。

副作用とリスク

ZytigaとXtandiはわずかに異なる方法で機能するため、いくつかの類似した副作用といくつかの異なる副作用があります。以下はこれらの副作用の例です。

より一般的な副作用

これらのリストには、Zytiga、Xtandi、または両方の薬（個別に服用した場合）で発生する可能性のあるより一般的な副作用の例が含まれています。

• Zytigaで発生する可能性があります：
• 咳
• Xtandiで発生する可能性があります：
• 弱点
• めまい（めまい）
• 食欲不振
• 減量
• ZytigaとXtandiの両方で発生する可能性があります。
• 関節痛
• 頭痛
• 倦怠感（エネルギー不足）
• 紅潮（肌の暖かさと赤み）
• 下痢
• 浮腫（腫れ、通常は手、足、足）
• 吐き気
• 嘔吐
• 上気道感染症（副鼻腔感染症または一般的な風邪）

深刻な副作用

これらのリストには、Zytiga、Xtandi、または両方の薬（個別に服用した場合）で発生する可能性のある深刻な副作用の例が含まれています。

• Zytigaで発生する可能性があります：
• 貧血（低レベルの赤血球）
• 電解質障害（低カリウムレベルなど）
• 高コレステロールとトリグリセリドレベル
• 肝障害または肝不全
• コルチゾールレベルの低下などの副腎の問題
• 不整脈や心停止などの心臓障害（心臓の鼓動が止まる）
• 尿路感染症
• 腎臓の問題
• Xtandiで発生する可能性があります：
• 発作
• 脳に影響を与える神経障害
• 虚血性心疾患（心臓への血流の欠如）
• 転倒と骨折
• ZytigaとXtandiの両方で発生する可能性があります。
• 重度のアレルギー反応
• 高血圧（高血圧）
• 高血糖値

効果

これらの薬は臨床研究で直接比較されていませんが、研究では、ZytigaとXtandiの両方が転移性去勢抵抗性前立腺癌の治療に効果的であることがわかっています。

米国泌尿器科学会、全米総合がんネットワーク、および米国臨床腫瘍学会はすべて、転移性CRPCの治療選択肢としてZytigaまたはXtandiのいずれかを推奨しています。

費用

ZytigaとXtandiはどちらもブランド薬です。現在、Zytigaの一般的な形式はありますが、Xtandiの一般的な形式はありません。ブランド薬は通常、ジェネリック医薬品よりも費用がかかります。

Zytigaのブランド名の形式は、一般的な形式よりもはるかにコストがかかります。

WellRx.comの見積もりによると、Zytigaのブランド名の形式は一般的にXtandiよりも安価です。実際に支払う価格は、保険プラン、場所、使用する薬局によって異なります。

Zytiga対他の薬

Zytigaが、同様の用途に処方されている他の薬とどのように比較されるのか不思議に思うかもしれません。以下は、Zytigaといくつかの薬の比較です。

Zytiga対Casodex

Zytigaには、薬物の酢酸アビラテロンが含まれています。カソデックスにはビカルタミドという薬が含まれています。

両方の薬は男性ホルモンの活性を低下させますが、それらは異なる方法で機能します。 Zytigaは特定の男性ホルモンの生産を防ぎます。カソデックスは、男性ホルモンがそれらの受容体（前立腺癌細胞上のタンパク質）に付着するのをブロックします。どちらの行動も、前立腺がんの拡大を阻止するのに役立ちます。

用途

ZytigaとCasodexはどちらも転移性前立腺癌の治療に使用されます。転移性前立腺がんは、前立腺から体の他の部位に拡がっています。

食品医薬品局（FDA）は、転移性去勢抵抗性前立腺癌（CRPC）の治療にZytigaを承認しました。男性ホルモンレベルを低下させる薬物の使用にもかかわらず、転移性CRPCは成長を続けています。

Zytigaは、転移性の高リスク去勢感受性前立腺癌の治療にも承認されています。このタイプの前立腺癌は、男性ホルモンレベルを下げる薬にまだ反応します。

カソデックスは、ステージD2の転移性前立腺癌を治療するためにFDAに承認されています。 D2期の前立腺がんは、脊椎や肋骨など、より離れた骨に転移（転移）しています。

剤形と投与

ZytigaとCasodexは両方とも錠剤として与えられます。あなたはそれらを1日1回服用します。

Zytigaには、250mg錠と500mg錠の2つの長所があります。通常の投与量は1日1回1,000mgです。あなたは食べ物なしで（空腹時に）薬を服用するべきです。特定の副作用を軽減するために、プレドニゾン（コルチコステロイド）と一緒にZytigaを服用します。

体内のザイティガレベルに影響を与える可能性のある特定の薬を服用している場合、または肝疾患がある場合は、異なる用量のザイティガが必要になることがあります。

カソデックスは50mgの錠剤として提供されます。通常の投与量は1日1回50mgのカソデックスです。

両方の薬は、追加のホルモン療法と一緒に、または睾丸を取り除くために手術後に服用する必要があります。これは、前立腺癌細胞に対するアンドロゲン（テストステロンなどの男性ホルモン）の影響をさらに減らすのに役立ちます。

副作用とリスク

ZytigaとCasodexは、体内でさまざまな方法で機能します。したがって、それらにはいくつかの類似したいくつかの異なる一般的で深刻な副作用があります。

より一般的な副作用

これらのリストには、Zytiga、Casodex、または両方の薬（個別に服用した場合）で発生する可能性のあるより一般的な副作用の例が含まれています。

• Zytigaで発生する可能性があります：
• 関節痛
• 倦怠感（エネルギー不足）
• カソデックスで発生する可能性があります：
• 体の痛み（背中、胃、または骨盤）
• 弱点
• 便秘
• 呼吸困難
• めまい
• 血尿
• ZytigaとCasodexの両方で発生する可能性があります。
• 紅潮（肌の暖かさと赤み）
• 副鼻腔感染症や風邪などの上気道感染症
• 吐き気
• 浮腫（腫れ、通常は手、足、脚）
• 下痢
• 咳
• 頭痛
• 嘔吐
• 夜に頻繁に排尿する必要がある

深刻な副作用

これらのリストには、Zytiga、Casodex、または両方の薬（個別に服用した場合）で発生する可能性のある深刻な副作用の例が含まれています。

• Zytigaで発生する可能性があります：
• 高血圧（高血圧）
• 電解質障害（低カリウムレベルなど）
• 高コレステロールとトリグリセリドレベル
• コルチゾールレベルの低下などの副腎の問題
• 不整脈や心停止などの心臓障害（心臓の鼓動が止まる）
• 尿路感染症
• 腎臓の問題
• カソデックスで発生する可能性があります：
• 乳房の成長と痛み
• ZytigaとCasodexの両方で発生する可能性があります。
• 重度のアレルギー反応
• 貧血（低レベルの赤血球）
• 肝障害または肝不全
• 高血糖値

効果

これらの薬は臨床研究で直接比較されていませんが、研究では、ZytigaとCasodexの両方が転移性去勢抵抗性前立腺癌（CRPC）の治療に効果的であることがわかっています。

全米総合がんネットワークは、転移性CRPCの治療選択肢としてZytigaとCasodexの両方を推奨しています。

費用

ZytigaとCasodexはどちらもブランド薬です。 ZytigaとCasodexの両方の一般的な形式があります。ブランド薬は通常、ジェネリック医薬品よりも費用がかかります。

WellRx.comの見積もりによると、ブランド名のZytigaとジェネリックのZytigaは、通常、どちらの形式のCasodexよりもコストがかかります。あなたが薬に支払う実際の費用はあなたの保険プラン、あなたの場所、そしてあなたが使う薬局に依存します。

Zytiga対Yonsa

ZytigaとYonsaには同じ薬、酢酸アビラテロンが含まれています。しかし、Yonsaは、血流が薬物をよりよく吸収できるように、酢酸アビラテロンのはるかに小さな粒子として作成されました。粒子サイズが小さいため、食べ物の有無にかかわらずヨンサを服用できます。

用途

ZytigaとYonsaはどちらも、転移性去勢抵抗性前立腺癌（CRPC）の治療薬としてFDAに承認されています。転移性前立腺がんは、前立腺から体内の他の領域に拡がっています。男性ホルモンレベルを低下させる治療にもかかわらず、転移性CRPCは成長し続けます。

Zytigaは、転移性の高リスク去勢感受性前立腺癌（CSPC）の治療についてもFDAに承認されています。 CSPCは、男性ホルモンレベルを低下させる薬物療法に依然として反応します。

剤形と投与

ZytigaとYonsaは両方とも1日1回錠剤として与えられます。

Zytigaには、250mg錠と500mg錠の2つの長所があります。通常の投与量は1日1回1,000mgです。あなたは食物なしで（空腹時に）Zytigaを服用するべきです。特定の副作用を軽減するために、プレドニゾン（コルチコステロイド）と一緒に薬を服用します。

体内のザイティガレベルに影響を与える特定の薬を服用している場合、または肝疾患がある場合は、医師が異なる用量のザイティガを処方することがあります。

ヨンサは125mgの錠剤として提供されます。通常の投与量は1日1回500mgのヨンサです。特定の副作用を軽減するために、メチルプレドニゾロン（コルチコステロイド）と一緒にヨンサを服用します。

両方の薬は、追加のホルモン療法と一緒に、または睾丸を取り除くために手術後に服用する必要があります。これは、アンドロゲン（テストステロンなどの男性ホルモン）が癌細胞に及ぼす影響をさらに減らすのに役立ちます。

副作用とリスク

ZytigaとYonsaは非常によく似た薬であるため、同じ副作用の多くがあります。

より一般的な副作用

このリストには、ZytigaとYonsaで発生する可能性のあるより一般的な副作用の例が含まれています。

• 関節の痛みや腫れ
• 咳
• 下痢
• 浮腫（腫れ、通常は手、足、足）
• 倦怠感（エネルギー不足）
• 紅潮（肌の暖かさと赤み）
• 吐き気または嘔吐
• 副鼻腔感染症や風邪などの上気道感染症
• 頭痛
• 呼吸困難
• あざ

深刻な副作用

これらのリストには、ZytigaとYonsaの両方で発生する可能性のある深刻な副作用の例が含まれています。

• 高血圧（高血圧）
• 貧血（低レベルの赤血球）
• 高コレステロールとトリグリセリドレベル
• 電解質障害（低カリウムレベルなど）
• 高血糖値
• コルチゾールレベルの低下などの副腎の問題
• 尿路感染症
• 肝障害または肝不全
• 不整脈や心停止などの心臓障害（心臓の鼓動が止まる）
• 腎臓の問題
• 低レベルの白血球

効果

これらの薬は臨床研究で直接比較されていませんが、研究では、ZytigaとYonsaの両方が転移性去勢抵抗性前立腺癌の治療に効果的であることがわかっています。

ZytigaとYonsaは同じ薬の2つのバージョンです。 Yonsaは、アビラテロンアセテートのはるかに小さな粒子として作成されたため、血流が薬物をよりよく吸収できます。粒子サイズが小さいため、食べ物の有無にかかわらずヨンサを服用できます。しかし、あなたは2つの薬が体に非常に類似した効果を持つことを期待することができます。

全米総合がんネットワークは、転移性CRPCの治療選択肢としてZytigaとYonsaの両方を推奨しています。

費用

ZytigaとYonsaはどちらもブランド薬です。現在、Yonsaの一般的な形式はありませんが、Zytigaの一般的な形式が利用可能です。ブランド薬は通常、ジェネリック医薬品よりも費用がかかります。

WellRx.comの見積もりによると、ブランド名のZytigaとジェネリックのZytigaは、一般的にYonsaよりも高額です。あなたが薬に支払う実際の費用はあなたの保険プラン、あなたの場所、そしてあなたが使う薬局に依存します。

ジチガとプレドニゾン

あなたはプレドニゾンと呼ばれる別の薬と一緒にZytigaを服用します。プレドニゾンは処方コルチコステロイド薬です。

Zytigaは、副腎（ホルモンを生成および放出する）がコルチゾールを生成するのを防ぎます。コルチゾールは、多くの重要な身体機能に関与するホルモンです。これらのいくつかには、血圧の維持、睡眠と覚醒のサイクルの調整、血糖値の制御が含まれます。

プレドニゾンは低コルチゾールレベルを置き換えるのに役立つので、これらの重要な身体機能を適切に機能させ続けます。プレドニゾンはまた、低コルチゾールレベルの副作用を回避するのに役立ちます。そのため、プレドニゾンとジチガを一緒に服用します。

転移性去勢抵抗性前立腺がんの場合は、5mgのプレドニゾンを1日2回服用します。

転移性の高リスク去勢感受性前立腺がんの場合は、1日1回5mgのプレドニゾンを服用します。

Zytigaは他の薬と一緒に使用します

通常、Zytigaはプレドニゾンと別のホルモン療法薬と一緒に服用します。この2番目のタイプのホルモン療法は、アンドロゲン遮断療法（ADT）と呼ばれます。 ADT薬は、睾丸が前立腺がんの成長を促進する男性ホルモンを作るのを防ぐのに役立ちます。

副腎と前立腺癌細胞自体も少量の男性ホルモンを作ります。 Zytigaは、体のこれらの二次領域がテストステロンを生成するのを防ぐのに役立ちます。

ADT薬の例は次のとおりです。

• 酢酸リュープロリド（エリガード）
• 酢酸ゴセレリン（ゾラデックス）
• 酢酸ヒストレリン（バンタス）
• デガレリックス（ファーマゴン）

Zytigaとアルコール

Zytigaとアルコールの間に相互作用はありません。しかし、Zytigaは一部の人々に肝臓毒性（肝臓に蓄積する危険なレベルの薬物）を引き起こしました。アルコールを飲みすぎると、Zytigaを服用している人の肝障害のリスクが高まる可能性があります。

Zytigaを服用している場合は、飲酒が安全かどうかについて医師に相談してください。

Zytigaの相互作用

Zytigaは他のいくつかの薬と相互作用することができます。また、特定のサプリメントや食品と相互作用する可能性があります。

異なる相互作用は異なる効果を引き起こす可能性があります。たとえば、いくつかの相互作用は薬の効き具合に影響を与える可能性がありますが、他の相互作用は副作用の数を増やしたり、それらをより深刻にする可能性があります。

Zytigaおよび他の薬

以下は、Zytigaと相互作用できる薬のリストです。このリストには、Zytigaと相互作用する可能性のあるすべての薬が含まれているわけではありません。

Zytigaを服用する前に、医師および薬剤師に相談してください。あなたが服用しているすべての処方薬、市販薬、およびその他の薬について彼らに伝えてください。また、使用するビタミン、ハーブ、サプリメントについても教えてください。この情報を共有すると、潜在的な相互作用を回避するのに役立ちます。

自分に影響を与える可能性のある薬物相互作用について質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。

ZytigaとXofigo

臨床試験で一緒に服用する場合を除いて、放射性医薬品であるXofigoと一緒にZytigaを服用しないでください。臨床試験では、Xofigoと一緒にZytigaを服用した人は、骨折と死亡のリスクが高かった。これは、Zytigaとプラセボ（効かないダミーの薬）を服用した人々と比較されました。 Xofigoについて質問がある場合は、医師に相談してください。

ZytigaとProvenge

ZytigaとProvenge（sipuleucel-T）の間に相互作用はありません。 Provengeは、前立腺がんとの闘いにおいて免疫系をより活発にするワクチンの一種です。

ある臨床研究では、人々の免疫系がプロベンジ療法にどのように反応するかを調べました。免疫システムの反応は、Provengeが機能していることを示しています。この研究の結果は、Provengeと一緒にZytigaを服用した人と、Provengeを服用した後にZytigaを使用した人で同様でした。

ただし、現在の治療ガイドラインでは、ZytigaとProvengeを一緒に使用することは推奨されていません。代わりに、ガイドラインは、可能な治療法としてどちらかの薬を服用することを推奨しました。

Zytigaと特定の発作薬

特定の発作薬と一緒にZytigaを服用すると、体がZytigaを取り除く速度を上げることができます。これはあなたの体のZytigaの量を減らし、薬の効果を低下させる可能性があります（うまく機能しません）。これらの発作薬の例は次のとおりです。

• フェニトイン（Dilantin、Phenytek）
• カルバマゼピン（カルバマゼピン、エピトール、エクエトロ、テグレトール、テグレトール-XR、またはテリル）
• フェノバルビタール

場合によっては、医師がこれらの発作薬の1つと一緒にZytigaを服用することを希望することがあります。その場合、彼らはあなたのザイティガの用量を1日2回1,000mgに増やすかもしれません。

Zytigaと特定の結核薬

特定の結核薬と一緒にZytigaを服用すると、体がZytigaを取り除く速度を上げることができます。これはあなたの体の薬の量を減らすことによってZytigaの効果を低下させるかもしれません（同様に機能しません）。これらの結核薬の例は次のとおりです。

• リファンピン（リファンピン、リマクタン）
• リファブチン（マイコブチン）
• リファペンチン（プリフチン）

場合によっては、医師はあなたにこれらの結核薬の1つと一緒にZytigaを服用することを望むかもしれません。その場合、彼らはあなたのザイティガの用量を1日2回1,000mgに増やすかもしれません。

Zytigaと酵素CYP2D6によって分解される薬

酵素CYP2D6によって代謝（分解）される薬と一緒にZytigaを服用すると、体内のそれらの薬のレベルを上げることができます。 （酵素はあなたの体に化学反応を引き起こすタンパク質です。）これは、ZytigaがCYP2D6が酵素が通常行うようにそれらの薬を分解するのをブロックするためです。これらの薬のレベルが高いと、副作用のリスクが高まる可能性があります。

CYP2D6によって分類される薬の例は次のとおりです。

• デキストロメトルファン（Delsym）
• デシプラミン（ノルプラミン）、ノルトリプチリン（パメロール）、ベンラファキシン（Effexor XR、Pristiq）などの特定の抗うつ薬
• アトモキセチン（ストラテラ）
• チオリダジン
• ネビボロール（Bystolic）

CYP2D6によって代謝される薬と一緒にZytigaを服用している場合、医師はあなたの副作用を注意深く監視します。あなたはZytigaの低用量または他の薬の代替品を必要とするかもしれません。

Zytigaとタンパク質CYP2C8によって分解される薬

タンパク質CYP2C8によって代謝（分解）される薬と一緒にZytigaを服用すると、体内のそれらの薬のレベルを上げることができます。これは、ZytigaがCYP2C8がこれらの薬剤をタンパク質が通常行う方法で分解するのをブロックするためです。これらの薬のレベルが高いと、副作用のリスクが高まる可能性があります。

これらの薬の例には、ピオグリタゾン（Actos）およびレパグリニド（Prandin）が含まれます。

CYP2C8によって分解される薬と一緒にZytigaを服用している場合、医師は副作用について注意深く監視します。その薬の代替品または低用量のZytigaが必要になる場合があります。

ジティガとセントジョンズワート

セントジョンズワートと一緒にザイティガを服用すると、体内のザイティガの量を減らすことができます。これは、セントジョンズワートがあなたの体がザイティガを取り除く速さを増すからです。 Zytigaのレベルが低いと、それがどれだけうまく機能するかが低下する可能性があります。

場合によっては、医師がザイティガとセントジョンズワートの服用を希望することがあります。その場合、医師はZytigaの投与量を1日2回1,000mgに増やすことがあります。

Zytigaと食品

食べ物を食べると同時にZytigaを服用しないでください。薬を服用しているときに食べ物を食べると、一度に体が吸収（摂取）するジチガの量が増加します。これにより、副作用のリスクが高まります。食事の1時間前または食事の2時間後にZytigaを服用してください。

しかし、現在の治療ガイドラインによれば、Zytigaを食物と一緒に服用することはオプションかもしれません。質問がある場合は医師に相談してください。

Zytigaの服用方法

医師または医療提供者の指示に従ってZytigaを服用する必要があります。

タイミング

Zytigaを1日1回、食事の1時間前または食事の2時間後に服用してください。毎日同じ時間に薬を服用すると、服用量を思い出すのに役立ちます。

また、投薬リマインダーは、服用を逃さないようにするのに役立ちます。

Zytigaを食べ物と一緒に飲む

食事の1時間前または食事の2時間後に、空腹時にZytigaを服用します。空腹時にZytigaを服用すると、副作用のリスクを減らすのに役立ちます。

コップ1杯の水でZytigaを服用してください。

しかし、現在の治療ガイドラインによれば、Zytigaを食物と一緒に服用することはオプションかもしれません。質問がある場合は医師に相談してください。

Zytigaを粉砕、分割、または噛むことはできますか？

いいえ。Zytigaを押しつぶしたり、割ったり、噛んだりしないでください。あなたはそれを丸ごと飲み込まなければなりません。

Zytigaのしくみ

Zytigaには、2種類の転移性前立腺癌の治療に使用される酢酸アビラテロンという薬が含まれています。

• 転移性去勢抵抗性前立腺がん。*これは、前立腺から体の別の領域に転移（転移）した前立腺がんです。去勢抵抗性です。つまり、テストステロンレベルを下げる薬物療法や手術にもかかわらず成長を続けます。
• 転移性の高リスク去勢感受性前立腺がん。これは、前立腺から体内の別の領域に転移（拡大）した前立腺がんでもあります。高リスクの前立腺がんは、急速に成長し、広がることが予想されます。去勢に敏感な前立腺がんは、テストステロンレベルを低下させる薬物療法または手術に反応します。

*薬物療法は睾丸を外科的に除去する代わりと考えられているため、「去勢」という言葉が使用されています。これらの方法は両方ともテストステロンレベルを低下させます。

アンドロゲン（テストステロンなどの男性ホルモン）は、前立腺がん細胞の成長を促進します。 Zytigaは、アンドロゲン生合成阻害剤と呼ばれる薬のクラスに属しています。これらの薬はアンドロゲンの産生を阻害（遮断）します。

具体的には、ZytigaはCYP17と呼ばれる酵素（体内で化学反応を引き起こすタンパク質）の活性をブロックします。 CYP17酵素は、テストステロンやその他の男性ホルモンの産生に関与しています。これらのホルモンは、睾丸、副腎、および前立腺癌細胞で作られています。

Zytigaは癌の成長を促すテストステロンの量を減らします。しかし、それは体内のすべてのテストステロン産生をブロックするわけではないので、他のホルモン療法と一緒にZytigaを服用する必要があります。

動作するのにどのくらい時間がかかりますか？

それぞれの人の体はZytigaに異なって反応します。しかし、ステロイドホルモンに影響を与えるZytigaのような薬は、数日から数週間でテストステロンレベルを低下させ始める可能性があります。 Zytiga治療の目標は癌の増殖を止めることであるため、テストステロンレベルの低下が癌細胞にどれほど迅速に影響するかを確実に言うことはできません。

Zytigaと妊娠

Zytigaは女性による使用を目的としていません。

妊娠中の女性は、Zytigaを服用または取り扱うべきではありません。動物実験では、妊娠中にZytigaを服用すると、子孫に有害で致命的な影響がありました。

妊娠中または妊娠する可能性のある女性は、Zytiga 250mgのコーティングされていない錠剤または損傷したZytiga500mgのコーティングされた錠剤を取り扱う際に保護手袋を着用する必要があります。保護されていない薬物への曝露は、発育中の赤ちゃんに害を及ぼす可能性があります。

Zytigaを服用している男性が妊娠中の女性と性的に活発である場合、治療中および最終投与後3週間はコンドームを使用する必要があります。妊娠できる女性のパートナーがいる場合、カップルは2つの形態の避妊薬（たとえば、コンドームと経口避妊薬）を使用する必要があります。

動物実験では、Zytigaを与えられた男性は生殖能力（女性を妊娠させる能力）が低下していました。この効果は、最後の投与から16週間後に可逆的でした。しかし、動物実験は、人間に何が起こるかを常に予測するとは限りません。

Zytigaと母乳育児

Zytigaが母乳に移行するかどうかは不明です。

母乳育児中にZytigaの服用を検討している場合は、医師に相談してください。母乳育児をやめるか、Zytiga以外の薬を服用することを勧める場合があります。

Zytigaに関する一般的な質問

Zytigaに関するよくある質問への回答を以下に示します。

Xtandiを使用した後にZytigaを使用できますか？

はい。 Xtandiを服用した後、Zytigaを服用できます。

現在の治療ガイドラインによると、ZytigaはXtandiの服用中またはXtandiの服用後に癌が悪化した人々のための治療オプションです。

一方、Xtandiは、Zytigaの服用中または服用後に癌が悪化した人々の治療選択肢です。

プレドニゾンなしでZytigaを服用できますか？

ホルモンレベルが低いために発生するいくつかの副作用を軽減するために、コルチコステロイドプレドニゾンと一緒にZytigaを服用することをお勧めします。これらの副作用には、高血圧、低カリウム値、浮腫（通常は手、脚、足の腫れ）などがあります。

ある臨床研究では、人々はプレドニゾロン（プレドニゾンに類似したコルチコステロイド）をZytigaと一緒に服用しました。高齢者を対象とした別の臨床試験では、Zytigaはプレドニゾンまたはプレドニゾロンのいずれかと一緒に服用されました。これらの組み合わせは、標準的なホルモン療法と併用した場合、転移性前立腺癌の治療に安全かつ効果的であることがわかりました。

また、別の研究では、プレドニゾンからデキサメタゾン（プレドニゾンに類似したコルチコステロイド）への切り替えは、進行がんの人々にとって安全でした。

小規模な臨床研究では、プレドニゾンなしでザイティガを服用できる人もいることがわかりました。ただし、医師がより綿密に監視する必要があります。医師の指示がない限り、プレドニゾンの服用をやめないでください。

一部の医師は、プレドニゾロン、メチルプレドニゾロン、デキサメタゾンなど、Zytigaと一緒に服用する別のコルチコステロイドを処方する場合もあります。食品医薬品局（FDA）が承認したものとは異なるコルチコステロイドを処方することは、適応外使用と見なされます。

Zytigaは化学療法の一形態ですか？

いいえ。Zytigaは化学療法の一種ではありません。 Zytigaは、前立腺がんと闘うのに役立つホルモン療法の一種です。それは体内の男性ホルモンの量を減らすことによって機能します。

ドセタキセル（Taxotere）やカバジタキセル（Jevtana）などの化学療法薬は、ホルモン療法薬とは異なる働きをします。化学療法薬は、がん細胞を含む、体内で急速に成長するさまざまな種類の細胞を攻撃します。しかし、薬はまた、新しく形成された血球、毛包細胞、および口と腸の内層の細胞を攻撃します。化学療法薬は通常、体にどのように影響するかにより、多くの副作用があります。

ホルモン療法は通常、前立腺がんを治療するための第一選択療法です。化学療法は、ホルモン療法と併用することも、単独で後期がんの治療に使用することもできます。ただし、Zytigaは、化学療法と組み合わせて使用​​することが現在推奨されているホルモン療法の1つではありません。

Zytigaで治療する必要がある期間はどれくらいですか？

あなたとあなたの医師は、Zytigaがあなたにとってどれほど効果的で安全であるかについて話し合います。 Zytigaは、癌の増殖を防ぐのに役立つ限り、また副作用に対処できる限り、服用する可能性があります。これは、数か月から数年のどこかになります。

Zytigaは私のテストステロンレベルに影響を与えますか？

はい。 Zytigaは、体内のテストステロンやその他の男性ホルモンの量を減らすことで、前立腺がんの成長を遅らせたり止めたりするのに役立ちます。 Zytigaは、テストステロンの生成を助ける他のステロイドの生成をブロックすることにより、テストステロンレベルを低下させます。また、ジヒドロテストステロンと呼ばれる別の重要な男性ホルモンのレベルを低下させます。

Zytigaを服用している人の平均余命はどれくらいですか？

平均余命（あなたがおそらく生きる年数）はいくつかの要因に基づいています。これらには、年齢、全体的な健康状態、がんの病期（進行度）、およびその他の要因が含まれます。平均余命は人によって異なります。あなたが生きる可能性が高い年数は、あなたの前立腺癌の治療法の選択肢を導くのに役立ちます。

臨床研究では、Zytigaを服用した転移性去勢抵抗性前立腺がんの人々は、Zytigaを服用しなかった人々よりも約4.5か月長生きしました。しかし、Zytiga治療に対する各人の反応は独特であり、それぞれの平均余命の要因に基づいています。

Zytigaの注意事項

Zytigaを服用する前に、あなたの健康歴について医師に相談してください。あなたが特定の病状を持っているならば、Zytigaはあなたに適していないかもしれません。これらには以下が含まれます：

心臓病

Zytigaは、深刻な心臓の問題（心臓発作や脳卒中など）や死亡を引き起こす可能性があります。 Zytigaの服用を開始する前に、心臓病の病歴について医師に相談してください。これには、心不全、不整脈（異常な心臓リズム）、および心臓発作が含まれます。

医師は、心臓病、高血圧、低カリウム値、体液貯留についてあなたをチェックします（以下を参照）。必要に応じて、Zytiga治療の前と治療中に心臓病の治療を勧めます。 Zytigaは、深刻な心臓の問題のリスクが非常に高い人には適していない可能性があります。

高血圧

Zytigaは高血圧（高血圧）を引き起こす可能性があり、心臓発作や脳卒中などの心臓の問題のリスクを高めます。

あなたがZytigaを始める前に、そしてあなたが薬を服用している間、あなたの医者はあなたの血圧を少なくとも月に一度チェックします。必要に応じて、Zytiga治療前および治療中に血圧を制御するための治療オプションを推奨します。

低カリウム血症

Zytigaはカリウムの血中濃度を下げることができます。これはあなたの体が適切な神経、筋肉、そして心臓の機能のために必要とする重要な電解質（ミネラル）です。

あなたがZytigaを始める前に、そしてあなたが薬を服用している間、あなたの医者はあなたのカリウムレベルを少なくとも月に一度チェックします。必要に応じて、Zytiga治療前および治療中にカリウムレベルを修正する治療オプションを推奨します。

浮腫または体液貯留

Zytigaは浮腫（通常は手、足、足の腫れ）を引き起こす可能性があります。

Zytigaを開始する前に、あなたが持っている腫れについて医師に伝えてください。彼らは腫れがあなたがZytigaを服用し始める前に治療されるべき病気によって引き起こされているかどうかを確認します。必要に応じて、Zytiga治療前または治療中の浮腫を防ぐのに役立つ治療オプションを推奨します。

副腎機能不全

Zytigaとプレドニゾン（Zytigaと一緒に服用するコルチコステロイド薬）は副腎の問題に関連しています。 （副腎はホルモンを生成および放出します。）ストレス下にある、感染症にかかっている、またはコルチコステロイド療法を中止した人々では、その関連性は非常に強かった。

Zytigaを開始する前に、過去に副腎の問題があったかどうかを医師に伝えてください。彼らは副作用についてあなたをより綿密に監視したり、別の治療法を勧めたりするかもしれません。

下垂体障害

Zytigaは、下垂体によって部分的に制御されているホルモンに作用します。

Zytigaを開始する前に、過去に下垂体の問題があったかどうかを医師に伝えてください。あなたがZytigaを服用している間、彼らはあなたをより綿密に監視するかもしれません。

肝疾患または肝障害

Zytigaは、肝臓の損傷、肝炎、肝不全、および死に関連しています。過去に肝疾患や肝障害を患ったことがある人は、Zytigaを服用すると肝障害のリスクが高くなります。

Zytigaを開始する前に、医師が肝臓の働きを確認します。彼らは、2週間ごとに3か月間、その後は毎月、肝機能をチェックし続けます。治療中に肝臓に問題が生じた場合は、しばらくの間Zytigaの服用を中止するか、低用量を服用する必要があります。

中等度の肝疾患を持つ人々は、Zytigaの低用量から始める必要があります。重度の肝疾患のある人は、Zytigaを服用しないでください。

Zytigaの過剰摂取

Zytigaの推奨用量を超えて服用すると、一般的で深刻な副作用のリスクが高まる可能性があります。このリストには、考えられるすべての過剰摂取の症状が含まれているわけではありません。

過剰摂取の症状

過剰摂取の症状は次のとおりです。

• 下痢
• 吐き気と嘔吐
• 高血圧
• 不整脈
• 心停止（心臓の鼓動が止まる）
• 肝障害または肝不全

過剰摂取の場合の対処法

この薬を飲みすぎたと思われる場合は、医師に連絡してください。また、米国毒物管理センター協会（800-222-1222）に電話するか、オンラインツールを使用することもできます。ただし、症状がひどい場合は、911に電話するか、すぐに最寄りの緊急治療室に行ってください。

Zytigaの有効期限、保管、および廃棄

薬局からZytigaを入手すると、薬剤師はボトルのラベルに有効期限を追加します。この日付は通常、彼らが薬を調剤した日から1年です。

有効期限は、この期間中の薬の有効性を保証するのに役立ちます。食品医薬品局（FDA）の現在のスタンスは、期限切れの薬の使用を避けることです。賞味期限を過ぎた未使用の薬がある場合は、それでも使用できるかどうかについて薬剤師に相談してください。

ストレージ

薬がいつまで有効であるかは、薬をどこにどのように保管するかなど、多くの要因によって異なります。

Zytigaピルは、子供の手の届かないところに室温（68°Fから77°F / 20°Cから25°C）で保管してください。

廃棄

Zytigaを服用する必要がなくなり、薬が残っている場合は、安全に廃棄することが重要です。これは、子供やペットを含む他の人が誤って薬を服用するのを防ぐのに役立ちます。また、薬が環境に害を及ぼすのを防ぐのにも役立ちます。

FDAのWebサイトには、医薬品の廃棄に関するいくつかの役立つヒントが記載されています。また、薬剤師に薬の処分方法について尋ねることもできます。

Zytigaの専門情報

以下の情報は、臨床医およびその他の医療専門家向けに提供されています。

適応症

Zytigaは、転移性去勢抵抗性前立腺癌および転移性高リスク去勢感受性前立腺癌の治療のためにプレドニゾンと組み合わせて使用​​することが食品医薬品局（FDA）によって承認されています。

作用機序

Zytigaには、アンドロゲン生合成阻害剤である酢酸アビラテロンプロドラッグが含まれています。加水分解により、活性代謝物のアビラテロンに変換されます。

Zytigaは、精巣、副腎、および前立腺腫瘍組織で発現する酵素17α-ヒドロキシラーゼ/ C17,20-リアーゼ（CYP17）を阻害します。 CYP17酵素の阻害は、テストステロン前駆体であるデヒドロエピアンドロステロン（DHEA）とアンドロステンジオンの産生を減少させ、最終的に血清テストステロンとジヒドロキシテストステロンのレベルを低下させます。

CYP17の阻害はまた、副腎によるミネラルコルチコイド産生を増加させます。

薬物動態と代謝

Zytigaの経口投与の2時間後に最大血漿濃度に達します。食事脂肪組成は全身曝露を大幅に変えるので、Zytigaは空腹時に服用する必要があります。

Zytigaは血漿タンパク質（アルブミンおよびα-1酸性糖タンパク質）に高度に結合しており、CYPを介さない加水分解を介して代謝されます。投与量の約88％が糞便中に排泄されます。終末半減期は約12時間です。肝機能障害は曝露を延長します（投与量調整の推奨事項を参照）。

Zytigaは、シトクロムP450（CYP）3A4の基質であり、CYP2D6およびCYP2C8の阻害剤です。

禁忌

Zytigaは、発育中の胎児に害を及ぼし、妊娠を失う可能性があります。

注：生殖能力のある女性のパートナーを持つ男性は、Zytiga治療中、および最終投与後3週間は効果的な避妊を使用する必要があります。

ストレージ

Zytiga錠は室温（68°Fから77°F / 20°Cから25°C）で保管する必要があります。小児の手の届かない場所に保管。