スタチン：副作用、使用、機能、およびリスク - コレステロール

スタチンの使用とリスク

スタチンは、血中コレステロール値を下げることができる薬のグループです。彼らはコレステロールを作るのに必要な肝臓の酵素をブロックすることによってこれを行います。

コレステロールは、正常な細胞と体の機能に役割を果たしています。ただし、非常に高いレベルはアテローム性動脈硬化症につながる可能性があります。これにより、コレステロールを含むプラークが動脈に蓄積し、血流を遮断します。

スタチンは血中コレステロール値を下げることにより、心臓発作、脳卒中、狭心症とも呼ばれる胸痛のリスクも低下させます。

研究者は、米国の40歳以上の人々のほぼ30％が何らかの形のスタチンを服用していると推定しています。以下に、これらの薬の使用法、リスク、および考えられる利点について説明します。

スタチンとは何ですか？

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医師は通常、血中コレステロール値を下げるためにスタチンを処方します。これらの薬は、コレステロールの生成を助ける肝臓酵素の作用をブロックします。それらはHMG-CoAレダクターゼ阻害剤としても知られています。

スタチンは、体内の低密度リポタンパク質（LDL）コレステロールの量を減らすことができます。人々は時々このタイプを「悪い」コレステロールと呼びます。スタチンはまた、高密度リポタンパク質（HDL）、または「善玉」コレステロールのレベルを上げることができます。

さらに、スタチンは血中のトリグリセリドと呼ばれる脂肪の量を減らすことができます。

スタチンの種類は次のとおりです。

アトルバスタチン（リピトール）
フルバスタチン（Lescol）
ロバスタチン（メバコール）
ピタバスタチン（リバロ、リバゾ）
プラバスタチン（プラバコール）
ロスバスタチン（クレストール）
シンバスタチン（ゾコール）

アトルバスタチンとロスバスタチンが最も強力ですが、フルバスタチンは最も強力ではありません。

併用薬もご用意しております。たとえば、ビトリンは、スタチンであるシンバスタチンと、食事中のコレステロールの吸収を減らす薬であるエゼチミブの組み合わせです。

副作用

シンバスタチン、アトルバスタチン、またはロバスタチンを服用している人は、相互作用のリスクを減らすために、グレープフルーツとグレープフルーツジュースを避ける必要があります。

スタチンを服用しているほとんどの人は、もしあれば、軽微な副作用があります。軽微な副作用には次のものがあります。

しびれ感
膨満感
発疹
頭痛
吐き気
腹痛
下痢

最も深刻な2つの副作用は、肝不全と骨格筋の損傷です。これらはまれです。

具体的には、スタチンは、毎年このタイプの薬を服用している10,000人に1人の筋肉の損傷につながる可能性があります。人がスタチンの服用をやめると、通常、損傷は元に戻ります。

さらにまれに、横紋筋融解症と呼ばれる重度の筋肉損傷が発生する可能性があり、年間10万人に2〜3人がこのタイプの薬を服用しています。

また、いくつかの研究は、スタチンの使用を白内障と関連付けています。ただし、2017年のレビューでは、これを明確に示す証拠は見つかりませんでした。

さらに、スタチンは2型糖尿病のリスクをわずかに高める可能性があります。

最後に、証拠はまちまちですが、スタチンは記憶の問題と関連している可能性があります。 2018年のレビューによると、スタチンは一時的な記憶障害を引き起こす可能性がありますが、加齢に伴う認知機能低下に対する保護効果もある可能性があります。これに関する研究は進行中です。

横紋筋融解症とは何ですか？

横紋筋融解症は、最初は筋肉痛を引き起こし、悪化して重大な筋肉破壊または腎不全を引き起こす可能性があります。まれに、致命的となる場合があります。

この状態は、横紋筋融解症のリスクがある、または血中のスタチンのレベルを上げる別の薬と組み合わせてスタチンを服用している人によく見られます。

誰がスタチンを服用してはいけませんか？

肝疾患のある人にスタチンを処方する前に、医師はリスクと考えられる利点について徹底的に話し合う必要があります。

肝疾患が安定していて慢性的である場合、低用量のスタチンを服用することはリスクよりも大きな利益をもたらす可能性があります。ただし、肝疾患が進行している場合は、ガイドラインでスタチンの使用を警告しています。

スタチンの服用中に肝疾患が発症した場合、医師はスタチンの投与量を減らすか、スタチンを切り替えるか、使用を中止することを勧める場合があります。

妊娠中、授乳中、または妊娠を予定している人は、スタチンを服用しないでください。

通常、スタチンを以下と組み合わせるのは安全ではありません。