多嚢胞性卵巣症候群とは何ですか？
PCOSとして広く知られている多嚢胞性卵巣症候群は、生殖年齢の女性に影響を与える内分泌系障害です。小さな液体で満たされた嚢が卵巣に発生します。
それは、またはスタイン-レベンタール症候群としても知られています。
症状には、月経周期の変化や過剰な発毛などがあります。未治療の場合、不妊症やその他の合併症を引き起こす可能性があります。正確な原因は不明です。
早期の診断と治療が推奨されます。体重減少はまた、インスリン抵抗性、2型糖尿病、高コレステロール、心臓病、高血圧などの関連する健康リスクのリスクを減らす可能性があります。
この記事では、PCOSの原因、症状、診断、および治療について説明します。
PCOSに関する速い事実
PCOSに関するいくつかの重要なポイントは次のとおりです。詳細とサポート情報はメインの記事にあります。
- PCOSは、女性の8〜20％に影響を与える最も一般的なホルモン性内分泌障害の1つであり、その多くは診断を受けていません。
- PCOSは、インスリン抵抗性、2型糖尿病、高コレステロール、高血圧、心臓病などの他の病状の発症に関連しています。
- PCOSの女性の半数以上が40歳になる前に2型糖尿病を発症します。
- 排卵性生殖能力の問題の約70％はPCOSに関連しています。
PCOSとは何ですか？
PCOSのほとんどの女性は、卵巣に多数の小さな嚢胞または液体で満たされた嚢胞を成長させます。シストは有害ではありませんが、ホルモンレベルの不均衡につながる可能性があります。
PCOSの女性はまた、月経周期の異常、アンドロゲン（性ホルモン）レベルの上昇、過剰な発毛、にきび、肥満を経験する可能性があります。
この記事で説明するPCOSに関連する多くの健康状態に加えて、PCOSは排卵を防ぐことができるため、女性の不妊症の最も一般的な原因です。
PCOSで妊娠できる女性は、流産、妊娠糖尿病、妊娠誘発性の高血圧、子癇前症、早産の発生率が高くなります。
原因
現在、PCOSの既知の原因はありません。ただし、過剰なインスリン、軽度の炎症、および遺伝学との関連があります。
危険因子
PCOSには遺伝的要素があると考えられています。 PCOSの母親または姉妹がいる人は、親戚がその状態にない人よりもPCOSを発症する可能性が高くなります。この家族のつながりが主な危険因子です。
砂糖は体の主要なエネルギー源であり、膵臓から分泌されるインスリンによって体内で調節されています。インスリン抵抗性の人は、インスリンを効率的に使用することができません。これにより、膵臓はオーバードライブ状態になり、体のブドウ糖の必要を満たすために追加のインスリンを分泌します。
過剰なインスリンは、アンドロゲン産生に影響を与えるため、女性の排卵能力に影響を与えると考えられています。研究によると、PCOSの女性は、多嚢胞性卵巣を刺激してアンドロゲンを産生する軽度の炎症を持っています。
関連する健康リスク
PCOSに関連するいくつかの健康上のリスクがあります。
これらには以下が含まれます：
- 2型糖尿病
- 不妊
- 高コレステロール
- 脂質の上昇
- 睡眠時無呼吸
- 肝疾患
- 異常な子宮出血
- 高血圧
- 肥満は、自尊心の低下やうつ病の問題につながる可能性があります
- メタボリック・シンドローム
- 非アルコール性脂肪肝（脂肪性肝炎）
- うつ病と不安
また、子宮内膜がん、妊娠糖尿病、妊娠誘発性の高血圧、心臓発作、流産のリスクが高まります。
症状
卵巣の嚢胞とは別に、PCOSの症状は次のとおりです。
- 不規則な月経
- 過剰なアンドロゲンレベル
- 睡眠時無呼吸
- 高いストレスレベル
- 高血圧
- スキンタグ
- 不妊
- にきび、脂性肌、フケ
- 高コレステロールとトリグリセリド
黒色表皮腫、または皮膚の暗い斑点 - 倦怠感
- 女性型脱毛症
- インスリン抵抗性
- 2型糖尿病
- 骨盤の痛み
- うつ病と不安
- 体重増加または体重減少の困難を含む体重管理の困難
多毛症として知られている過度の顔と体の毛の成長 - 性欲減退
テストと診断
PCOSの存在を特定できる単一の検査はありませんが、医師は病歴、骨盤検査を含む身体検査、およびホルモン、コレステロール、血糖値を測定するための血液検査を通じて状態を診断できます。
超音波を使用して子宮と卵巣を観察することができます。
処理
PCOSの治療法はありませんが、治療は個人に影響を与える症状を管理することを目的としています。
これは、個人が妊娠を希望するかどうかによって異なり、心臓病や糖尿病などの二次的な病状のリスクを軽減することを目的としています。
以下を含むいくつかの推奨される治療オプションがあります：
経口避妊薬：これらはホルモンと月経の調節に役立ちます。
糖尿病治療薬：これらは、必要に応じて糖尿病の管理に役立ちます。
排卵誘発剤：妊娠が望まれる場合、これらには、クロミフェン（Clomid）、クロミフェンとメトホルミンの組み合わせ、または卵胞刺激ホルモン（FSH）や黄体形成ホルモン（LH）薬などの注射可能なゴナドトロピンの使用が含まれます。特定の状況では、レトロゾール（フェマラ）が推奨される場合があります。
不妊治療：これらには体外受精（IVF）または授精が含まれます。
過度の発毛は、スピロノラクトン（アルダクトン）またはエフロルニチン（バニカ）という薬で減らすことができます。フィナステリド（プロペシア）も推奨される場合がありますが、妊娠する可能性のある女性は取り扱わないでください。
スピロノラクトンを使用している人は、妊娠中に先天性欠損症のリスクがあるため、避妊を使用する必要があります。この薬の授乳はお勧めしません。
髪の成長を管理するための他の可能なオプションは、レーザー脱毛、電気分解、ホルモン療法、またはビタミンとミネラルの使用です。
手術の選択肢は次のとおりです。
- 卵巣の穴あけ：卵巣に小さな穴を開けると、生成されるアンドロゲンのレベルを下げることができます。
- 卵巣摘出術：手術で片方または両方の卵巣を切除します。
- 子宮摘出術：これには、子宮の全部または一部の切除が含まれます。
- 嚢胞の誤嚥：嚢胞から体液が除去されます。
家庭薬
PCOSの治療法はありませんが、いくつかの家庭やライフスタイルの介入は違いを生み、いくつかの症状を和らげることができます。
これらには以下が含まれます：
- 果物や野菜をたっぷり使った健康的でバランスの取れた食事をする
- 定期的な身体活動への参加
- アンドロゲンレベルを下げ、糖尿病や心臓病などの病気のリスクを減らすために、健康的な体重を維持する
- アンドロゲンのレベルと心臓病のリスクを高めるため、喫煙しないでください
妊娠と更年期
PCOSの影響を受けている女性は、生涯を通じてその影響を経験する可能性があります。
流産、妊娠糖尿病、子癇前症、早産のリスクが高まる可能性があります。
出産後、新生児が新生児集中治療室に入れられるリスク、または出生前、出産中、または出生直後に死亡するリスクが高くなります。これらの合併症は、双子や三つ子などの多胎児でより一般的です。
過度の発毛や男性型脱毛症などの症状は、閉経後も続く可能性があり、悪化する可能性があります。
加齢に伴い、心臓病を含む、PCOSに関連する二次的な健康合併症のリスクも伴います。
結論
PCOSの原因は不明ですが、早期診断は症状を緩和し、合併症のリスクを減らすのに役立ちます。 PCOSの症状があるかもしれない人は誰でも医者に診てもらうべきです。
