2つの血圧薬で死亡リスクが増加した
高血圧、または高血圧は、米国の主要な死因である心臓病の主要な危険因子です。しかし、新しい研究では、血圧を下げるために一般的に使用される2つのクラスの薬が、それ自体で死亡リスクをもたらす可能性があることがわかりました。
ユタ州ソルトレイクシティにあるインターマウンテンメディカルセンターハートインスティテュートの科学者は、血圧を制御するためにアルファ遮断薬とアルファ2アゴニストを使用した高血圧症の人は、血圧変動の増加を示し、死亡リスクを高める可能性があることを発見しました。
主任研究著者のブライアンクレメンツ博士とチームは最近、フロリダ州オーランドで開催された2018 American College of Cardiology（ACC）ScientificSessionsで調査結果を発表しました。
血圧は、動脈の壁を押す血液の力です。そして、昨年11月、アメリカ心臓協会（AHA）とACCが新しいガイドラインを設定しました。
現在、収縮期血圧（一番上の数字）が水銀柱130ミリメートル（mmHg）以上で、拡張期血圧（一番下の数字）が80 mmHg以上の場合、高血圧症と見なされます。
拡張期血圧は、心臓が鼓動しているときの動脈壁に対する血液の力であり、拡張期血圧は、心臓が静止しているとき、または心拍の間の血液の力です。
更新されたガイドラインは、米国の成人のほぼ半数が高血圧であり、健康上の問題の中でもとりわけ、心臓発作、脳卒中、心臓病のリスクが高いことを意味します。
もちろん、高血圧の治療に関しては、目標は血圧を下げることです。これは、健康的な食事の採用や身体活動の増加などのライフスタイルの変更、投薬、またはその両方によって達成される可能性があります。
しかし、以前の研究では、一貫性が血圧レベルの鍵であることが発見されました。に掲載された研究 BMJ たとえば、2016年には、収縮期血圧の変動が大きくなり、すべての原因による死亡率が15％増加しました。
クレメンツ博士と同僚による新しい研究によると、血圧を下げるために使用される特定の種類の薬がこの死亡リスクに寄与している可能性があります。
2つの薬は「避けるべき」
彼らの研究のために、研究者たちは高血圧の10,500人以上の成人のデータを分析しました。
参加者は、2007年1月から2011年12月までの間に少なくとも7回血圧を測定し、使用している血圧薬の種類を監視しました。
チームはこれらのデータを使用して、特定のクラスの血圧薬が血圧レベルの変動に関連しているかどうかを評価しました。
この研究は、被験者の高血圧変動に関連する2つのクラスの血圧薬を明らかにしました：アルファ遮断薬とアルファ2アゴニスト。
メシル酸ドキサゾシンと塩酸プラゾシンを含むアルファ遮断薬は、血管を拡張することによって機能します。メチルドパなどのアルファ2アゴニストは、交感神経系の活動を標的にすることで作用し、それによって血管の収縮を軽減します。
研究結果に基づいて、クレメンツ博士と同僚は、これらの2つの薬を高血圧の治療に使用すべきではないと述べています。
「患者は自分の血圧が何であるかを知っている必要があります。血圧が常に上下している場合、患者は医師と協力して、変動を減らす最良の血圧薬の選択肢を探す必要があります。」と彼は言います。
「可能であれば、分散の増加を示す2種類の薬は避けるべきです。」
ブライアンクレメンツ博士
クレメンツ博士は、エース阻害薬、アンジオテンシン受容体拮抗薬、カルシウムチャネル遮断薬、およびチアジド系利尿薬が高血圧症の人々にとってより安全な治療選択肢である可能性があると付け加えています。 「他の種類の血圧薬を服用している人は、死亡のリスクが高くなります」と彼は付け加えます。
ただし、血圧の変動は投薬だけにあるのではありません。クレメンツ博士は、血圧の測定方法が測定値に大きな影響を与える可能性があると述べています。
「[…]血圧測定に影響を与える変数があるため、血圧をより正確に測定する方法を見つけることで、高血圧患者の効果的な治療法をより適切に特定できます」とクレメンツ博士は言います。
正確な血圧測定値を得るには、測定を行う前に15分間座ったり横になったりすることをお勧めします。ストレスの多い状況を避け、適切な血圧カフを使用することも役立つ場合があります。
