新しい血液検査は敗血症との戦いで進歩を示します

新しい血液検査は敗血症の治療で命を救うことができます。血液中の5つのマーカーを評価して、死亡のリスクが低、中、高の人を予測します。この知識があれば、医師は深刻な状態をはるかに早く、より正確に治療し始めることができます。

新しい研究では、血液検査が敗血症の予測と予防にどのように役立つかについて詳しく説明しています。

米国のいくつかの小児病院の研究者は、10年以上にわたってテストを開発してきました。これはPERSEVEREと呼ばれています。彼らは最近それを2つの方法で評価しました。

まず、彼らはこの検査を使用して、敗血症で重症の400人以上の子供たちの死亡リスクを予測しました。次に、実験的敗血症のマウスでそれを使用して、治療の決定を比較しました。

の最近の論文 科学翻訳医学 研究とその発見の完全な説明を与えます。

オハイオ州のシンシナティ小児病院医療センターの救命救急医学部長であるヘクターウォン博士は、この研究の主任研究員であり、筆頭著者です。

彼は、PERSEVEREは敗血症の期限に応じて患者をグループに分類するだけでなく、適切な薬や投与量を選ぶなど、特定の患者にどの治療を施すかを医師が決定できるようにすることもできると述べています。

予測不可能で扱いにくい

敗血症は、免疫系が感染に対して圧倒的な反応を示す深刻な状態です。感染の原因は、真菌、細菌、ウイルスなど、あらゆる種類の微生物である可能性がありますが、通常は細菌です。

免疫応答は炎症性タンパク質を血流に放出し、血栓を形成し、血管を漏らします。これは血流を妨げ、臓器の損傷につながります。

敗血症の進行はしばしば予測不可能で急速です。それは病院の死亡と再入院の重要な原因です。

誰でも敗血症を発症する可能性がありますが、最も危険にさらされているのは高齢者、子供、赤ちゃんです。重傷、癌、エイズ、糖尿病、およびその他の医学的問題を抱えている人々も、より影響を受けやすくなっています。

米国国立衛生研究所(NIH)の1つである米国国立衛生研究所によると、敗血症は少なくとも170万人の成人に影響を及ぼし、米国では毎年27万人が死亡しています。

現代医学の大きな進歩にもかかわらず、敗血症は依然として医師にとっての課題であり、死亡のリスクが高い。

敗血症の予後のための5つのバイオマーカー

研究者がPERSEVEREを開発してきた10年以上にわたって、1,000人以上の子供たちからの情報を使用してそれを評価してきました。

彼らは80のバイオマーカーのパネルから始めて、徐々にそれを5つに減らしました。

チームによると、5つは、治療法を検索して選択するためのさまざまな高度な方法をまとめるための管理可能な数です。

著者らは、研究論文で、5つのPERSEVEREバイオマーカーを次のようにリストしています。「CCケモカインリガンド3(CCL3)、インターロイキン8(IL8)、熱ショックタンパク質70 kDa 1B(HSPA1B)、グランザイムB(GZMB)、およびマトリックスメタロペプチダーゼ8( MMP8)。」

各バイオマーカーは「敗血症の生物学を反映する」タンパク質であると彼らは述べています。

新しい研究では、チームは、米国のいくつかの小児病院で治療を受けていた敗血症の重症小児461人の血液サンプルを使用して、PERSEVEREの最新バージョンを評価しました。また、敗血症のマウスモデルでツールをテストしました。

規制当局はまだ臨床使用のためのツールを承認していないため、研究者は結果が患者のケアと治療に関する決定を通知することを許可しませんでした。彼らがしたのは、その正確さをチェックし、その可能性を評価することだけでした。

高い予後の信頼性

結果は、PERSEVEREがどの子供が重症敗血症を発症し、どれが発症しないかを高い信頼性で予測したことを示しました。

その後、研究者らは敗血症のマウスモデルで同じ5つのバイオマーカーを使用しました。このテストでは、どの動物が死亡のリスクが高いか低いかを正確に予測しました。

さらに、低リスクのマウスと比較して、高リスクのマウスは低リスクのマウスよりもはるかに大量の細菌を血中に含み、感染に取り組むためにはるかに高用量の抗生物質を必要としました。

その後、研究者たちは子供のサンプルに戻り、敗血症による死亡のリスクが高い個人の血液中にもはるかに大量の細菌が含まれていることを確認しました。

PERSEVEREは、敗血症の生物学的起源とその急速な進行を促進するメカニズムについての有用な手がかりを与えることもできます。この情報は、新しい治療法の開発に役立つ可能性があります。

研究者たちは、PERSEVEREを予後診断ツールとして開発および改良し続けており、敗血症の根底にある生物学についてさらに発見しています。彼らはまた、成人向けバージョンにも取り組んでいます。

ウォン博士は、PERSEVEREの主な焦点は診断ではなく、「予後の改善」であると指摘しています。その目的は、医師が個人の敗血症の経過をより正確に予測し、それに応じて治療を調整するのを支援することです。

「予後の強化は、精密医療の基本的なツールです。」

ヘクターウォン博士

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