関節リウマチの血液検査：知っておくべきこと
関節リウマチは、関節の炎症を引き起こす自己免疫疾患です。医師は、症状について人に尋ね、身体検査を行い、血液検査を行い、画像検査を使用することにより、関節リウマチを診断します。
医師は、関節リウマチ（RA）の人に通常存在するいくつかの炎症性および免疫系の化合物について、血液サンプルを検査する場合があります。
この記事では、これらの血液検査やその他の関節リウマチの診断方法について詳しく学びます。
関節リウマチの血液検査
以下は、RAの診断を支援するために医師が注文する可能性のある血液検査の一部です。
通常、医療専門家は1つの静脈から複数の血液サンプルを採取して、さまざまな検査を行うことができます。
一度に複数の血液サンプルを採取することで、複数の針を使用する必要がなくなります。
医師は、RAを診断するために以下のすべての検査を注文するとは限りません。
彼らが選択する検査は、その人の症状と身体検査の結果によって異なります。
1.抗環状シトルリン化ペプチド（抗CCP）
テスト対象：関節炎財団によると、このテストでは、RA患者の推定60〜80％に存在する抗CCPと呼ばれる特定の自己抗体を探します。
結果の解釈：人の抗CCPレベルが1ミリリットルあたり20単位（u / ml）を超える場合、RAのリスクが高くなる可能性があります。
抗CCPテストは、この記事の後半で取り上げるリウマチ因子抗体テストに似ています。ただし、医師は、精度を高めるためにリウマチ因子検査よりも優先して使用することがよくあります。
2.抗核抗体（ANA）
テスト対象：このテストでは、細胞の核を攻撃して細胞を破壊する可能性のある化合物である高レベルの抗核抗体を探します。
結果の解釈：医師はこの検査を使用して、RA、強皮症、シェーグレン症候群、混合性結合組織病など、いくつかの異なる状態をチェックします。
3. C反応性タンパク質（CRP）
テスト対象：このテストでは、体内の炎症に反応して肝臓が生成するCRPの存在を検出します。
結果の解釈：CRPの存在は、体のどこにでも炎症を示している可能性がありますが、肥満や感染症などの特定の病状も血中のCRPを増加させる可能性があります。
4.赤血球沈降速度（ESR）
テスト対象：このテストは1時間続き、血液サンプル中の赤血球が試験管の底に沈む速度を測定します。
結果の解釈：ESRの結果の上昇は、体内の炎症を示している可能性があります。ただし、貧血や感染症などの他のいくつかの状態も、ESRの上昇を引き起こす可能性があります。
人のESRレベルは年齢とともに増加する傾向があるため、結果は時間とともに変化します。
5.HLA組織タイピング
テスト対象：このテストでは、血液中のHLA-B27と呼ばれる遺伝子マーカーの存在を検出します。
結果の解釈：血液中のHLAマーカーは、強直性脊椎炎や反応性関節炎など、RAに関連する状態を医師が診断するのに役立ちます。
これらの状態の人々は、ほとんどの場合、血中にHLA-B27マーカーを持っています。
6.ライム血清学
テスト対象：以下の尿酸テストと同様に、医師はこのテストを使用して、RAに類似した他の状態を除外します。この検査は、ライム病を示す抗体の存在を検出します。
結果の解釈：ライム血清学の免疫因子の存在は、人がRAではなくライム病にかかっていることを示している可能性があります。
7.リウマチ因子（RF）
テスト対象：このテストでは、血液中のガンマグロブリンに対する抗体として機能するRFのレベルを測定します。
結果の解釈：RFの検査で陽性となった人はRAを患っている可能性があります。ただし、痛風を含む他のいくつかの条件が体内のRF量を増加させる可能性があるため、医師はRFテストだけでこれを結論付けることはできません。
同様に、陰性のRFテスト結果は、人がRAを持っていないことを確認するには不十分な証拠です。
しかし、抗CCPおよびRAに典型的な症状と並んでRFが存在することにより、人がこの状態にある可能性が高くなります。
8.尿酸
テスト対象：尿酸は、人が痛風を患っているときに大量に存在する傾向がある老廃物であり、これは炎症性関節炎の別の形態です。
結果の解釈：高レベルの尿酸の存在は、人がRAより痛風を患う可能性が高いことを示しています。
追加のテスト
血液検査に加えて、医師は関節リウマチの診断を行う際に次のことを考慮します。
- 手、手首、膝の腫れや痛みなど、RAに関連する症状
- 関節の損傷を示唆する、または関節の周りの液体で満たされた領域を明らかにする画像検査
- 尿酸結晶または他の化合物を探す関節液サンプル
正しい診断はRAの管理に不可欠です。早期治療は、病気の進行を遅らせるのに役立ちます。
見通し
血液検査の結果は、医師が関節リウマチを診断したり、人の症状の根本的な原因であるとして状態を除外したりするのに役立ちます。
血液検査に加えて、医師は画像検査と身体検査を使用して、個人の関節痛の原因を特定するのに役立つ可能性があります。
血液検査を受ける前に、事前に数時間食事をしないなど、何らかの準備が必要かどうかを医師に確認することをお勧めします。
