トリガーポイント注入について知っておくべきことすべて

医師はトリガーポイント注射を使用して、慢性的な筋肉痛や筋骨格系に影響を与えるその他の問題を治療します。

筋肉痛は、間違った姿勢で寝ることから、激しい重量挙げセッション中に大きな筋肉群を引き裂くことまで、さまざまな理由で発症する可能性があります。

多くの種類の筋肉痛は数日間の休息で解消しますが、持続的または慢性的な筋肉痛がある人は治療が必要な場合があります。

慢性的な筋肉痛は、人の機能と生活の質に大きな影響を与える可能性があります。トリガーポイント注射は、慢性的な筋肉痛のある人にすぐに効果をもたらす可能性があります。

以下では、トリガーポイント注射の使用法、有効性、副作用、およびリスクについて学びます。

トリガーポイント注入とは何ですか？

トリガーポイント注射は、筋骨格系に影響を与える問題の治療に役立つ場合があります。

トリガーポイント注射は、筋筋膜性トリガーポイントに関連する慢性的な筋肉痛を治療する可能性があります。これは、筋肉のタイトなバンドにある非常に敏感な繊維の束です。

治療には、筋膜性トリガーポイントに直接薬剤を注射することが含まれます。医師は、痛みの重症度と根本的な原因に基づいて、最適な種類の薬を決定します。

トリガーポイント注入には、次のものが含まれます。

• 筋肉の痛みの受容体を遮断するリドカインなどの局所麻酔薬
• コルチコステロイドは、神経を取り巻く筋肉や結合組織の炎症を軽減します
• ボツリヌス毒素A（ボトックス）は、神経シグナル伝達経路を妨害し、筋肉の収縮を防ぎます

処置中、医師は筋筋膜性トリガーポイントに小さな針を挿入し、薬を注射します。

特に筋肉が緊張している人は、医師が針を刺すと歯ごたえを感じることがあります。この感覚は通常、筋肉が弛緩するにつれて治まります。

用途

トリガーポイント注射は、以下のような筋骨格系や神経系に影響を与える状態によって引き起こされる痛みを和らげるのに役立つ場合があります。

筋筋膜性疼痛症候群

トリガーポイント注射は、筋肉とその周囲の組織に影響を与える慢性的な痛みの状態である筋筋膜性疼痛症候群の症状を和らげるのに役立つ場合があります。

筋筋膜性疼痛症候群では、トリガーポイントは、一見無関係に見える体の部分の疼痛反応を刺激します。この現象は関連痛と呼ばれます。

トリガーポイント注射は、影響を受けた筋肉を弛緩させることによって局所的な筋肉痛を軽減することができ、研究者は、注射が関連痛を引き起こす神経シグナル伝達経路を遮断すると信じています。

筋筋膜性トリガーポイントの考えられる原因は次のとおりです。

• 筋肉の損傷または外傷
• 繰り返し動作
• 姿勢が悪い
• 心理的ストレス

関連痛に加えて、筋筋膜性疼痛のある人は以下を経験する可能性があります。

• 筋肉の特定の部分の痛み
• 人が影響を受けた筋肉を動かしたり伸ばしたりすると激しくなる痛み
• 人が触れることで感じることができる筋肉の結び目
• 筋肉のこわばりや衰弱
• 限られた可動域

線維筋痛症

線維筋痛症は、関節炎のいくつかの症状を共有するが、関節ではなく軟部組織に影響を与える慢性的な痛みの状態です。

線維筋痛症の正確な原因は不明なままですが、考えられる危険因子は次のとおりです。

• 狼瘡や関節リウマチなどの自己免疫疾患の病歴
• 身体的または心理的外傷
• 線維筋痛症の家族歴
• 感染症
• 女性であること

線維筋痛症の症状は次のとおりです。

• 全身の痛みとこわばり
• 頭痛
• 手足のしびれやうずき
• 消化器系の問題
• 睡眠不足と日中の疲労感
• 集中力の低下
• うつ病や不安の症状

歴史的に、医師は、体全体の特定のトリガーポイントで痛みや圧痛を報告した人々の線維筋痛症を診断しました。

限局性の筋肉痛を引き起こす筋筋膜性疼痛症候群とは異なり、線維筋痛症は広範囲の、または全身性の痛みを引き起こします。

これは、線維筋痛症の痛みが、脳が感覚情報を処理する方法に影響を与える神経学的問題に起因することを示唆しています。

そうは言っても、筋筋膜性トリガーポイントと線維筋痛症は同様の痛みのプロファイルを引き起こし、一部の研究者は筋筋膜性トリガーポイントが線維筋痛症の痛みに寄与すると信じています。

頭痛

American Migraine Foundationによると、肩、首、頭のトリガーポイントは、片頭痛や緊張型頭痛の障害の原因となる可能性があります。

2014年のある記事では、研究者は、一時的な片頭痛のある20人の理学療法学生と片頭痛のない20人の健康な個人の筋筋膜性トリガーポイントの存在を比較しました。

研究者らは、片頭痛のあるグループで筋膜性トリガーポイントの数が有意に多いことを発見しました。

2016年のある研究の著者は、一時的または慢性の緊張型頭痛を持つ人々の筋筋膜性トリガーポイントと圧痛感受性との関係を調べました。

筋筋膜性トリガーポイントが多い人は、ポイントが少ない人よりも圧痛に敏感でした。調査結果は、筋筋膜性トリガーポイントがこれらのタイプの頭痛の強度に影響を与えることを示唆しています。

彼らは働きますか？

トリガーポイント注射は、慢性的な筋肉痛のある人に即時の痛みの緩和と可動域の改善をもたらす可能性があります。

ただし、これらの注射はすべての人に同じように影響するわけではありません。注射直後に痛みが大幅に緩和される人もいれば、痛みが改善するまでに数日から数週間かかる人もいます。

一部の人々は、トリガーポイント注射の恩恵をまったく受けていません。

2019年の小規模な研究の背後にある研究者は、腹筋の痛みを持つ人々におけるこれらの注射の効果を調査しました。参加者は、最初の注射から2年後に痛みが大幅に軽減したと報告しました。 5人の参加者は追加の注射を必要としていましたが、別の参加者は治療に対する反応を経験していませんでした。

トリガーポイント注射は一部の人々に大きな利益をもたらすかもしれませんが、さまざまな研究者がこの治療法は効果がない可能性があることを発見しました。

副作用

トリガーポイント注射は、次のようなさまざまな即時および長期の副作用を引き起こす可能性があります。

• 注射部位周辺の痛みまたは一時的なしびれ
• 注射部位近くの皮膚の変色またはくぼみ
• 立ちくらみまたはめまい
• 出血

また、麻酔薬ベースのトリガーポイント注射は、筋壊死と呼ばれる重度の筋肉損傷を引き起こす可能性があります。これは3〜4週間以内に治癒する可能性があります。

注射部位の近くの痛み、腫れ、および圧痛は、通常、数時間後にすり減ります。副作用が数週間以内に解決しない場合は、医師に連絡してください。

リスク

トリガーポイントの注入が深刻な合併症を引き起こすことはめったにありませんが、次のような原因になる可能性があります。

• 注射部位での感染
• あざ
• 筋肉または神経の損傷
• まれに、胸壁と肺の間の空間に空気またはガスが蓄積し、片方または両方の肺が崩壊する可能性があります

超音波画像診断は、トリガーポイント注射の深刻な合併症を発症するリスクを最小限に抑えるのに役立ちます。

概要

トリガーポイント注射は、筋筋膜性疼痛症候群、線維筋痛症、緊張型頭痛などの慢性疼痛状態の安全な治療法になります。

医師または別の医療提供者が、影響を受けた筋肉に直接注射を行います。

注射には、局所麻酔薬、コルチコステロイド、またはボツリヌス毒素Aが含まれている場合があります。

トリガーポイント注射は、一部の人々に即時の痛みの緩和を提供することができますが、他の人々は治療に反応しない場合があります。

医師は、この治療のリスクと利点に関するより詳細な情報を提供できます。