大動脈解離：症状、種類、原因、および治療 - 心血管-心臓病学

大動脈解離について知っておくべきこと

大動脈解離は、心臓を離れる主要な動脈である大動脈の内層に裂傷が現れると起こります。血液が涙に流れ込み、大動脈の内層が裂けたり、解剖したりします。

大動脈解離は救急措置です。血液が大動脈の外層を突き破ると、この状態はすぐに致命的になる可能性があります。

大動脈解離は一般的ではありません。毎年100万人に5人から30人が罹患しており、年配の男性に発症する可能性が最も高いです。

この記事では、2種類の大動脈解離、それらの症状と治療の選択肢、およびこの状態の人々の見通しについて説明します。

腹部の激しい痛みは、大動脈解離の潜在的な症状です。

その症状のために、大動脈解離は、より一般的な他の高リスク状態に似ている可能性があるため、診断が難しい場合があります。

高血圧や大動脈解離の家族歴など、大動脈解離の危険因子がある人は、定期的に医師の診察を受ける必要があります。

大動脈解離の症状は通常、裂傷が発生した後すぐに現れます。それらはしばしば他の心臓の問題の症状に似ており、以下を含む場合があります。

医療専門家は、以下を含む他の方法で大動脈解離を分類することができます：

大動脈解離は大動脈弁の壁に影響を及ぼします。

大動脈解離は、大動脈壁の弱い部分が裂けたり裂けたりしたときに発生します。

大動脈解離のリスクを高める要因は次のとおりです。

年齢と性別

ほとんどの場合、50〜65歳の男性に発生しますが、あらゆる年齢の男性と女性の両方がこの状態を発症する可能性があります。

大動脈解離を経験する人の約3分の2は男性です。しかし、女性はより悪い結果をもたらす傾向があります。

高血圧

長期の高血圧は動脈壁に大きな圧力をかけ、動脈壁が裂ける可能性が高くなります。

特定の遺伝性疾患

特定の遺伝的状態の人は、大動脈解離のリスクが高くなります。これらの条件は次のとおりです。

感染性または炎症性の状態

巨細胞性動脈炎または高安動脈炎の結果として発生する可能性のある梅毒感染または動脈の炎症は、大動脈解離のリスクを高める可能性があります。

その他の動脈の問題

既存の大動脈の問題があると、動脈が分離するリスクが高まる可能性があります。これらの問題は次のとおりです。

胸の外傷

あまり一般的ではありませんが、重度の胸部損傷が大動脈の裂傷の一因となる場合があります。

妊娠

まれに、妊娠中に大動脈解離が発生することがあります。

コカインの使用

コカインは血圧を上昇させ、大動脈解離のリスクを高めます。

高強度重量挙げ

激しい筋力トレーニングは血圧を上昇させ、大動脈の裂傷を引き起こす可能性があります。

大動脈解離の症状のいずれかを発症したり、別の心臓イベントを経験したりする人は、すぐに911に電話する必要があります。大動脈解離は、特に緊急治療を受けていない場合、臓器不全や死亡などの深刻な結果をもたらす可能性があります。

大動脈解離を診断するために、医師は病歴を取り、身体検査を行います。彼らが診断を下すのに役立つ兆候と症状は次のとおりです。

医師は通常、大動脈解離の診断を確認または除外するために画像検査も実施します。これらには以下が含まれます：

胸部X線。胸部X線で大動脈の拡張が明らかになります。ただし、大動脈解離のある人の推定10〜20％で画像が正常に見える場合があるため、追加の検査が必要になる場合があります。
経食道心エコー図（TEE）。 TEEには、大動脈の近くの食道にプローブを配置することが含まれます。音波は心臓の画像を生成し、医師はそれを不規則性をチェックすることができます。
大動脈血管造影。この手順の間、医師は造影剤を動脈に注入します。その後、大動脈に異常が見られる可能性のあるX線写真を撮ります。
磁気共鳴血管造影（MRA）。この検査では、磁場と電波を使用して血管を検査します。

血液検査などの追加の検査は、心臓発作を含む同様の症状を伴う他の状態やイベントの可能性を医師が除外するのに役立つ場合があります。