ストレス関連の障害は感染症のリスクを高めますか？
新しい研究によると、心的外傷後ストレス障害（PTSD）または別のストレス関連状態の診断を受けると、特定の感染症にかかるリスクが高まる可能性があります。
17世紀の哲学者が私たちに教えてくれたことにもかかわらず、私たちの心と体は別々の存在ではありません。
実際、現代の科学研究は、私たちの精神的健康と幸福とさまざまな身体的状態との間の密接な関係にますます注目を集めています。
そのような例の1つは、ストレス関連の障害と体調不良との関連です。最近の研究では、PTSDとさまざまな胃腸、神経、および心肺の状態との関連が見出されています。
たとえば、ある研究では、心臓イベントはPTSDの人で27％発生する可能性が高く、PTSDの人は自己免疫状態を発症する可能性が46％高いことがわかりました。
科学者が前者と感染症のリスクの上昇との関係を発見したため、新しい研究はストレス関連障害と身体的病気の間のこの関連性を強化しています。
レイキャビクにあるアイスランド大学公衆衛生科学センターのポスドクであるHuanSongは、この研究の最初の対応する著者です。チームの結果がに表示されるようになりました BMJ.
感染症とストレス障害の研究
Songらは、1987年から2013年の間にPTSD、「急性ストレス反応、適応障害、およびその他のストレス反応」と診断された144,919人のコホートの感染率を調査しました。
研究者らは、このコホートを、ストレス関連障害の診断を受けて生きている人々の184,612人の兄弟、およびそのような状態のない1,449,190人の一致した個人と比較しました。
研究者が研究した感染症には、「敗血症、心内膜炎、髄膜炎または他の中枢神経系感染症」が含まれていました。彼らは、スウェーデン国立患者登録簿と死因登録簿を調べて、感染に関連した病院への訪問と死亡者数を調べました。
平均して、参加者は37歳でストレス関連障害の診断を受け、研究者は中央値8年間参加者を追跡しました。
チームは、主要な感染症の家族歴、およびその他の身体的または精神医学的併存疾患を管理しました。
ストレスと感染：リンクを説明するものは何ですか？
分析により、「スウェーデンの人口では、家族性の背景と身体的または精神医学的併存疾患を管理した後、ストレス関連障害が生命を脅かす感染症のその後のリスクと関連していた」ことが明らかになりました。
具体的には、ストレス関連の症状がない兄弟と比較して、ストレス関連の障害を持つ人の間で髄膜炎のリスクが63％高く、心内膜炎のリスクが57％高いことが結果から示されました。
また、物質使用障害はこのリスクをさらに高めました。対照的に、ストレス関連障害の診断を受けた最初の年に選択的セロトニン再取り込み阻害薬を使用すると、このリスクが低下しました。
これは観察研究であったため、この研究では因果関係を確立することはできません。しかし、リンクされた社説では、英国のカーディフ大学のJonathan Bisson教授が、調査結果を説明できるいくつかの可能なメカニズムを探っています。
「[A]視床下部-下垂体-副腎軸の障害、コルチゾールレベルまたは受容体抵抗の低下」はそのような経路の1つです、と彼は言います。これは、次に、「過度の炎症」を引き起こす可能性があります。
また、Songらは論文の中で、彼らの発見はこの理論と一致しており、ストレス関連の障害が炎症性サイトカインの過剰産生をもたらす可能性があることを示唆しています。
しかし、研究の著者とビッソン教授の両方が、さらなる研究が必要であると警告しています。
「ストレス関連障害と身体的健康との関連についての結論は時期尚早です」とBisson教授は言います。「しかし、一般的または関連する機械的経路を特定するために注意深く設計された研究が将来有益である可能性があることを示す証拠が増えています。 」
「PTSDは、身体的併存疾患のレベルが高いため、公衆衛生上の大きな懸念事項です。患者や家族と共同で作成されたPTSDの研究と管理に対する全体的な生物心理社会的アプローチは、この一般的な[…]状態の人々を助けるための最良の方法である可能性が高い」と彼は結論付けています。
