葉酸欠乏症について知っておくべきこと
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葉酸欠乏性貧血は、体内に葉酸またはビタミンB-9のレベルが低い場合に発生します。葉酸は、赤血球の生成や先天性障害の予防など、多くの身体的プロセスで重要な役割を果たします。
葉酸が不足すると貧血になり、倦怠感、脱力感、肌の色が薄くなります。人々は、葉酸が豊富なルードを食べたり、ビタミンサプリメントを摂取したりすることで、毎日の葉酸のニーズを満たすことができます。
この記事では、葉酸欠乏性貧血に関連する原因、症状、および合併症について説明します。また、この状態を予防および治療する方法についても説明します。
葉酸欠乏性貧血とは何ですか？
体内に十分な葉酸がないと、貧血になる可能性があります。
葉酸は、体の組織に酸素を運ぶ赤血球を作るために必要です。
葉酸の不足は貧血につながります。貧血は、体が十分な数の赤血球を作り出すことができない状態です。葉酸欠乏性貧血は、さまざまな種類の貧血の1つです。
人が十分な赤血球を持っていない場合、彼らの臓器や組織は十分な酸素を取得できず、彼らの体は効率的に機能することができません。
その結果、倦怠感、筋力低下、皮膚の青白さなどの典型的な貧血症状を経験する可能性があります。
食事とサプリメントを通して十分な葉酸を摂取することは、葉酸欠乏性貧血を防ぐための最良の方法です。葉酸の合成形態は葉酸と呼ばれています。葉酸は、多くの出生前のビタミン、マルチビタミン、およびビタミンB複合体に含まれており、個別のビタミンサプリメントとしても利用できます。
葉酸欠乏症の原因は何ですか？
葉酸を含む食品を十分に摂取しないと、葉酸欠乏症が発生する可能性があります。しかし、健康的でバランスの取れた食事をしている人でさえ、葉酸欠乏症を発症する可能性があります。
葉酸欠乏性貧血の原因は次のとおりです。
- 葉酸が豊富な食品を十分に食べていない
- セリアック病や炎症性腸疾患（IBD）など、ビタミンの吸収を妨げる病気や症状がある
- アルコールは葉酸の吸収を妨げ、体が葉酸をすばやく除去する原因となるため、アルコール使用障害があります
- 妊娠していると、葉酸に対する体の需要が高まります
- 葉酸の吸収を妨げる、または葉酸レベルを下げる薬を服用する
- メチレンテトラヒドロ葉酸還元酵素（MTHFR）遺伝子変異体を持っている。これは、葉酸を体内で活性型に変換し、それを使用する身体の能力を妨げるためです。
すべてのビタミンBと同様に、葉酸は水に溶解します。これは、体がそれを保存できないことを意味します。腎臓は尿中の過剰な葉酸を排泄します。
その結果、食事に十分な葉酸が含まれていない場合、または葉酸の吸収を妨げる健康状態にある場合、人々はわずか数週間以内に葉酸が不足する可能性があります。
体が葉酸を保存できないため、誰もが毎日推奨量の葉酸を摂取する必要があります。妊娠中の女性や妊娠する可能性のある女性にとっては特に重要です。
米国疾病予防管理センター（CDC）やアメリカ産科婦人科学会などの主要な保健機関は、出産可能年齢の女性が毎日葉酸サプリメントを摂取することを推奨しています。葉酸のレベルが低いと、脳と脊髄の深刻な先天性障害のある赤ちゃんが生まれるリスクが高まるため、彼らはこのアドバイスを提供しています。
症状
最初は、葉酸欠乏性貧血の明らかな症状がない場合がありますが、重症化するにつれて、次のことに気付く場合があります。
- 弱点
- 立ちくらみを感じる
- 倦怠感
- 集中力の問題
- 過敏性
- 頭痛
- 舌が痛い
- 口や舌の痛み
- 妊娠中の女性では、特定の神経管欠損症の赤ちゃんがいます
妊娠中の症状
胎児が発達するにつれて葉酸がDNA形成に必要であるため、女性は妊娠中に大量の葉酸を必要とします。葉酸欠乏症は、胎児と胎盤の正常な細胞分裂と成長を妨げ、出生異常を引き起こす可能性があります。
女性が妊娠前および妊娠中に十分な葉酸を摂取しない場合、赤ちゃんは深刻な神経管欠損症を発症する可能性があります。これは脳と脊髄の問題です。
神経管の欠陥は次のとおりです。
- 胎児が脳と頭蓋骨の一部を失っている無脳症
- 脊椎、神経、またはその両方の異常を引き起こす二分脊椎
葉酸欠乏症はまた、赤ちゃんの低出生体重を引き起こす可能性があります。 CDCは、出産可能年齢のすべての女性は、葉酸が豊富な食品を食べることに加えて、400マイクログラム（mcg）の葉酸を摂取する必要があると述べています。
妊娠を計画していない女性でさえ、次の理由で葉酸サプリメントを服用する必要があります。
- CDCによると、米国のすべての妊娠のほぼ半分は意図的ではありません。
- 葉酸欠乏症に起因する出生異常は、妊娠の非常に早い段階で発生します。多くの場合、女性が妊娠していることを知る前ですらあります。
- 食事だけでは葉酸の推奨量を得るのは難しいかもしれません
危険因子
葉酸欠乏症の危険因子は次のとおりです。
- 栄養失調または果物、野菜、栄養強化食品を含むさまざまな食事を食べていない
- 飲酒障害がある、または定期的に大量の飲酒をしている
- 出産可能年齢の女性であること
- 妊娠している
- 吸収不良障害を持っている
- 体が葉酸をどのように使用するかを妨げるMTHFR多型遺伝子変異を持っている
- メトトレキサート、抗けいれん薬、潰瘍性大腸炎を治療するいくつかの薬など、特定の薬を服用している
診断
医師は、葉酸欠乏性貧血の症状だけから診断することはできません。低鉄または低ビタミンB-12レベルに起因する貧血を含む、多くの異なるタイプの貧血が存在し、それらは同様の症状を示す可能性があります。
通常、医師は葉酸欠乏性貧血を診断するために血液検査を使用する必要があります。血中の葉酸濃度を測定することで、人が体内に十分な葉酸を持っているかどうかを明らかにすることができます。
葉酸欠乏性貧血の人では、血液検査でメガロブラストと呼ばれる異常な形の未熟な血球が明らかになることもあります。これらの未熟な赤血球は特大であり、体に効率的に酸素を供給することができません。血液検査で巨赤芽球があることがわかった場合、これはその人が葉酸またはビタミンB-12のいずれかが不足していることを強く示しています。
合併症
葉酸欠乏症は、巨赤芽球性貧血などの赤血球に問題を引き起こす可能性があり、体の臓器や組織から必要な酸素を奪う可能性があります。
妊娠中の女性の葉酸欠乏性貧血は、脳や脊髄の深刻な異常や低出生体重など、発育中の胎児に問題を引き起こす可能性があります。
処理
葉酸が不足している人は、葉酸サプリメントを服用する必要があるかもしれません。医師は、その人のニーズに応じて、錠剤や注射を処方する場合があります。
葉酸欠乏性貧血のある出産可能年齢の女性は、妊娠を試みる予定がある場合は医師に相談することをお勧めします。場合によっては、女性は葉酸レベルが正常になるまで妊娠を延期することを決定するかもしれません。
サプリメントを服用する前に、医療専門家に相談することが重要です。
一部の研究者は、葉酸を過剰に摂取するとビタミンB-12欠乏症を隠すことができると示唆しています。このため、医師がより高い用量を推奨しない限り、1日あたり1,000mcgを超えて服用しないでください。
防止
葉酸サプリメントを摂り、健康的な食事をとることで、葉酸欠乏性貧血の多くの症例を防ぐことができます。
葉酸欠乏症の危険因子がある人は、摂取する葉酸の適切な量について医師に尋ねる必要があります。
また、葉酸が豊富な食品やメーカーが葉酸で強化した食品を食べることで、葉酸欠乏性貧血を予防することもできます。
葉酸は、次のような多くの食品に自然に発生します。
- ほうれん草
- ロメイン・レタス
- 芽キャベツ
- アスパラガス
- アボカド
- 豆
人々が葉酸の要件を満たすのを容易にするために、1998年の時点で、食品医薬品局（FDA）は、食品メーカーに、強化パンなどの標準化された強化穀物製品に葉酸を追加することを要求しています。
メーカーが葉酸で強化することが多い製品には、小麦粉、朝食用シリアル、その他の穀物製品があります。これらの強化食品は、食事における葉酸の優れた供給源です。
見通し
葉酸欠乏性貧血を早期に診断して治療すれば、通常、長期的な問題は発生しません。
人々は通常、食事から十分な葉酸を摂取するか、ビタミンサプリメントを摂取することで、葉酸欠乏症を治療および予防できます。人々は葉酸を含むマルチビタミンを選ぶか、葉酸サプリメントを摂取することができます。
人々はドラッグストアで葉酸サプリメントを見つけるか、オンラインでブランドから選ぶことができます：
- 葉酸を含むマルチビタミンを購入する
- 葉酸ビタミンサプリメントを購入する
合併症を防ぐために、女性は妊娠前と妊娠中に葉酸の要件を満たしていることを確認する必要があります。二分脊椎の治療法は存在しますが、赤ちゃんにある程度の身体的または精神的障害を引き起こすことがよくあります。無脳症の治療法はなく、CDCは、この状態にあるほとんどの赤ちゃんは出生直後に死亡すると述べています。
出産可能年齢の女性は、出生前のビタミンを毎日摂取することを検討する必要があります。これを行うことで、妊娠した場合に必要な他の栄養素とともに、十分な量の葉酸を確実に摂取できます。
