腺癌について知っておくべきこと
腺がんは、腺に発生するがんの一種です。これらは、体内で物質を分泌したり、体内から物質を排出したりする細胞です。
腺がんの見通し、治療、および生存率は、腫瘍の位置、サイズ、病期、および人の全体的な健康状態などの個々の要因によって異なります。
この記事では、腺癌の種類とその治療法について説明します。
タイプ
腺癌は腺で始まりますが、他の種類の組織や体の領域に広がる可能性があります。
以下の場所のほとんどの癌は腺癌です：
- 肺：肺腺癌は、すべての肺癌の約40％を占めています。それらは、新しい未発達の粘液分泌細胞で成長します。
- 乳がん：ほとんどの乳がんは、乳管または乳を産生する腺で発生する腺がんです。
- 前立腺：前立腺腺癌は、前立腺の細胞に発生します。ほとんどの前立腺がんは腺がんです。
- 膵臓：膵臓腺癌は通常、膵臓の管内の外分泌細胞が急速に成長するときに発症します。外分泌がんの約95％は腺がんです。
- 結腸：ほとんどの結腸癌は腺癌です。結腸腺癌は、結腸と直腸を裏打ちする粘液を作り出す腺で始まります。
脳はまた、多くの場合、体の他の領域から転移または拡散した癌細胞の結果として、腺癌を発症する可能性があります。
症状
腺癌は体の多くの領域で発生する可能性があるため、症状の単一のリストでそれを定義することはできません。
肺
肺の腺癌は以下を引き起こす可能性があります：
- 咳
- 嗄声
- 血の粘液
- 減量
- 弱点
- 倦怠感
乳
乳房の腺癌は、しこりまたは異常な成長として現れます。
前立腺
初期の段階では、前立腺がんは何の症状も引き起こしません。後の段階で、腺癌は以下につながる可能性があります：
- 排尿時の痛み
- 膀胱制御の問題
- より頻繁に夜に排尿するように促す
- 精液中の血
- 痛みを伴う射精
膵臓
膵臓の腺癌は以下を引き起こす可能性があります：
- 意図しない体重減少
- 背中と胃の痛み
- 油性の薄いスツール
- かゆみを伴う皮膚
結腸
腺癌が結腸に発生した場合、以下の症状が発生する可能性があります。
- 腸がいっぱいであるという感覚
- 血便
- 直腸出血
- 胃痛
- 原因不明の体重減少
脳または頭蓋骨
腺癌が頭蓋骨に発生した場合、以下の症状が発生する可能性があります。
- 頭痛
- 吐き気
- 嘔吐
- 発作
- ぼやけた視界
- 性格の変化
- 脚や腕の異常な感覚
- 思考の変化
原因と危険因子
腺癌はさまざまな理由で発症します。研究者は、腺癌が一部の人々に発症するが他の人々には発症しない理由をまだ解明していません。
ただし、いくつかのリスク要因の間にはいくつかの明確な関連性があります。次のリストは、癌が腺癌として発生する原因となる危険因子を示しています。
これらのがんの多くに共通する危険因子には、がんの家族歴や以前の放射線療法への曝露が含まれます。
肺
タバコ製品の喫煙または間接喫煙の周りにいることは、肺腺癌の主要な危険因子です。
その他の危険因子は次のとおりです。
- 職場および家庭環境における有害な毒素への曝露
- 特に肺における以前の放射線療法
胸
乳がん.orgによると、乳がんの主な危険因子は次のとおりです。
- 女性は男性よりも乳がんになる可能性が高いため、セックス
- リスクは高齢者でより重要であるため、年齢
- 家族歴と遺伝学
- ホルモン補充療法（HRT）を受ける
ここでは、乳がんのすべての危険因子について学びます。
前立腺
次のような腺癌を含む前立腺癌のいくつかの確認された危険因子があります：
- 男性が50歳に達するとリスクが大幅に増加するため、年齢
- 前立腺がんは他のどの人種よりもアフリカ系アメリカ人の男性とアフリカの遺産を持つカリブ海の男性に多く見られるため、人種と民族性
- 前立腺がんは北米、オーストラリア、北ヨーロッパ、カリブ海で最も一般的であるため、地理学
- 前立腺がんと近親者がいるため、前立腺がんを発症するリスクが2倍になる可能性があります
ここで、前立腺がんを攻撃的にする理由を学びます。
膵臓
危険因子は次のとおりです。
- 喫煙
- 太りすぎと肥満
- 金属加工およびドライクリーニングにおける特定の化学物質への暴露
- 年を重ねるにつれてリスクが高まるため、年齢
- 女性よりも男性の方が膵臓がんを発症するため、性別
結腸
腺癌を含む結腸および直腸の癌には、それらの発生を促進する可能性のあるいくつかの危険因子があります。これらには以下が含まれます：
- 太りすぎまたは肥満
- 座りがちな生活
- 赤身または加工肉を多く含む食事
- タバコを吸う
- 定期的に過度のアルコールを消費する
- 過敏性腸疾患（IBD）の病歴
- 2型糖尿病を患っている
脳
いくつかの要因は、腺癌が脳に広がるリスクを高めます。これらには、通常、他の治療中の放射線への曝露が含まれます。
Li-Fraumeni症候群などの他の癌関連疾患の家族歴も脳腫瘍のリスクを高める可能性があります。ただし、腺癌は最も一般的に別の場所から脳に広がります。
2018年の調査、 中国神経外科ジャーナル、肺腺癌の人々の転移のリスクを調べた。研究の著者は、リンパ節に転移した肺がんの60歳未満の人々は、腺がんが脳に到達するリスクが著しく高いと結論付けました。
診断
診断は通常、検査から始まります。医師は、個人の包括的な病歴を調べます。
医師は、症状や喫煙などの考えられる危険因子について、また他の家族が腺癌を患っているかどうかについて質問します。
いくつかの検査は、医師が腺癌を診断するのに役立ちます。複数のテストを実行する必要がある場合があります。
テストには、次のオプションが含まれる場合があります。
生検
この手順の間に、医療専門家は組織の小さなサンプルを取り除きます。その後、彼らはこれをテストのために研究所に送ります。
腺癌の位置と必要な組織の量が生検法を形作ります。細い針や太い針を使ってサンプルを採取する人もいます。結腸腺癌などの他のものは、内視鏡検査などのより侵襲的な技術を必要とします。
内視鏡検査では、医療専門家が症状を示している領域にチューブを挿入します。柔軟性があり、照明が付いており、カメラが取り付けられています。医師は、さらなる分析のために、この手順中に組織サンプルを収集する場合があります。
生検は、組織サンプルが癌性であるかどうか、および癌が生検部位で発生したのか、または体の他の場所から転移したのかを示すことができます。
生検について詳しくは、こちらをご覧ください。
イメージングスキャン
医師は診断を助けるためにX線を使用することがあります。たとえば、乳がんでは、医師がマンモグラムを使用する場合があります。これは、乳房のX線画像を提供する専用のマシンです。
CTスキャンは体の3D画像を提供するX線です。医師は、これらを使用して、時間の経過に伴うがんの変化を測定し、治療が機能しているかどうかを測定することがあります。それらはまた癌性組織の詳細を提供することができます。
MRIは別のオプションです。医師は磁石と電波を使用して、さまざまな体の部分、臓器、血管の詳細な断面画像を作成します。一部のMRIスキャンでは、医師がトレーサーまたは色素を注入する場合があります。これは、診断に役立つより鮮明な画像を提供するのに役立ちます。
血液検査
これらは、癌を示唆する血球の変化を測定することができます。一部の腺がんやその他のがんは、血液中の特定の化学物質を循環させる可能性があります。
たとえば、前立腺特異抗原（PSA）のレベルの変化は、前立腺腺癌を示している可能性があります。
処理
腺がんの治療法は、がんの場所、がんの大きさ、およびがんが拡がっているかどうかによって異なります。
治療は深刻な副作用を引き起こす可能性があるため、医師は癌患者の健康状態についても検討します。
治療法の選択肢には以下が含まれます：
手術
腫瘍の外科的切除が一般的です。
腫瘍の除去は、他の癌よりもいくつかの癌でより安全なオプションです。
たとえば、乳腺腫瘤摘出術は乳がんの切除です。比較的安全です。ただし、脳から腫瘍を外科的に取り除くことは生命を脅かす可能性があります。
転移のリスクが高い侵攻性腺癌の患者さんでは、外科医が臓器全体または腺を切除する場合があります。
医師は高周波焼灼を要求することもあります。この治療法は、エネルギー波を使用して腫瘍を破壊または縮小します。外科医はまた、拡大を防ぐために腫瘍と同時に周囲のリンパ節を切除する場合があります。
化学療法
化学療法は、医療専門家が針または静脈内（IV）点滴を使用して、癌を殺す薬を静脈に投与する治療の一種です。化学療法薬を経口摂取する人もいます。
この治療法は癌細胞を破壊しますが、いくつかの健康な細胞を殺すこともあります。化学療法を受けている多くの人は、病気になったり、髪を失ったり、倦怠感を感じたり、その他の悪影響を経験したりします。
その結果、化学療法を受けている人は、治療中に他の薬を服用するか、入院する必要があるかもしれません。
標的療法
一部の薬は特定の癌細胞を標的とし、医師は化学療法の代替として、またはそれに加えてこれを提供する場合があります。
これらの薬の入手可能性は、がんの種類と個人の健康状態によって異なります。
放射線
放射線は高エネルギー波を使用して癌細胞を標的にして殺します。
外部放射線は、これらの波を体外の機械から送ります。内部放射線療法では、針、シード、または腫瘍の近くに別のデバイスを移植して、時間の経過とともに放射線を放出します。
化学療法と同様に、放射線も健康な細胞を殺し、深刻な悪影響を引き起こす可能性があります。
免疫療法
免疫療法は、免疫系をサポートする薬を使用して癌を殺します。
ほとんどの免疫療法薬は寿命を延ばすだけで、癌を完全に治すことはできません。化学療法や放射線療法よりも副作用が少ない場合がありますが、軽度から重度の副作用を経験する人もいます。
免疫療法の利点は、がん、その病期、およびがん患者の健康状態によって異なります。
演出
がんの病期分類は、医師が腺がんを含むがんの進行を測定するための1つの方法です。医師が異なれば、病期分類システムも異なります。
ステージ0〜4
一部の医師は0〜4段階のシステムを使用しています。この癌の理解では、ステージ0は異常な細胞があることを示していますが、それらは広がっていません。
より高い病期は、より大きな腫瘍、またはがんが周囲の組織またはリンパ節に拡がっていることを示します。
ステージ1〜3は、がんがまだ体の他の部分に拡がっていないことを示しています。 4期のがんは体の他の部分に拡がっています。
TNMシステム
TNMシステムでは、文字を使用して腫瘍のサイズ、影響を受けるリンパ節の数、および転移を説明します。
Tは原発腫瘍を測定します。 TXは測定可能な腫瘍がないことを示し、T0は医師が腫瘍を見つけることができないことを意味します。 T1〜T4は腫瘍のサイズを示します。数字が大きいほど、腫瘍が大きいことを示します。
Nは、腫瘍の近くのリンパ節に対するがんの影響を測定します。 NXは、近くのリンパ節に測定可能な癌がないことを示しています。 N0は、リンパ節にがんがないことを意味します。 N1〜N3は、影響を受けたリンパ節の数を示します。数値が高いほど、がんがより多くのリンパ節に拡がっていることを意味します。
Mは、他の領域へのがんの広がりを測定します。 MXは測定可能な転移がないことを示し、M0はまったく転移がないことを示し、M1は癌が広がったことを意味します。
医師はしばしばTNMを使用して、がんの番号付けされた病期を病期0〜4として計算します。
見通し
腺癌は、発生した場所に応じて非常に異なる見通しを持つ可能性があります。
一部のがんは、他のがんよりも早く広がる傾向があります。前立腺癌のような他のものは、しばしば初期段階で検出されなくなり、医師は後になるまでそれらを診断しません。
これらの癌は、成長が遅い癌や検出可能な症状を引き起こす癌よりも致命的である可能性が高くなります。
医師が進行がんを治療することはより困難であり、彼らは通常、より悪い見通しを持っています。ただし、これは、人が持っているがんの種類、利用可能な治療法、およびがんが広がっている場所によって異なります。
5年生存率は、がんを患っていない人と比較して、がんの診断を超えて5年間生きる可能性がどの程度あるかを示します。
腺癌の種類によって、生存率は大きく異なります。局所的に転移しているが遠隔臓器には転移していない乳がんの女性の5年生存率は約85％である可能性があります。肺に同等の病期の腺癌がある人の生存率は約33％です。
治療の質やその他の個々の要因が予後に影響を与える可能性があります。
Q：
腺癌は最も致命的なタイプの癌ですか？
A：
多くの要因が癌診断後の生存に影響を及ぼします。これらには、がんの種類、その特徴、その場所、それが広がっているかどうか、および利用可能な治療法が含まれます。
特定の癌がどれほど危険であるかは、それが腺癌であるかどうかではなく、その特徴に依存します。
人の見通しは、診断を受ける時期、がんの成長と拡大の速さ、利用可能な治療法によって異なります。
Yamini Ranchod、PhD、MS 回答は、私たちの医療専門家の意見を表しています。すべてのコンテンツは厳密に情報提供であり、医学的アドバイスと見なされるべきではありません。
