基底片頭痛とは何ですか？
片頭痛は、通常、頭痛や吐き気や光への過敏症などの症状を特徴とする状態です。基底片頭痛のエピソードの間、人は他の多くの症状を持っているかもしれません。
研究者は、何が基底片頭痛を引き起こすのかわかりません。さまざまな治療法は、これらのエピソードを防ぎ、その強度を弱めるのに役立ちます。
基底片頭痛とは何ですか？
片頭痛の種類の中で、脳底片頭痛はまれです。それは脳幹から始まるので、医師はそれを「脳幹前兆を伴う片頭痛」と呼ぶかもしれません。
この前兆には、人の発話、聴覚、または視力の変化が含まれる場合があります。視界に線、閃光、または斑点が見られる場合があります。また、人はこれらの変化の前または最中に痛みを経験する可能性があり、痛みは頭の片側または両側に発生する可能性があります。
前兆の症状は、衰える前に2分から1時間以上続くことがあります。頭痛の段階は数時間から数日続くことがあります。
人は通常、片頭痛の基底部のエピソードの後に疲れ果てた、または消耗したと感じます。
症状
基底片頭痛エピソードのオーラは、他のタイプの片頭痛のオーラに似ている可能性があります。人は次のことを行うことができます。
- 視力が変化する
- 静的またはジグザグのライトを参照してください
- スポットや星を見る
- 光やノイズに敏感
- 顔、頭、手にしびれがある
その他の症状は、基底片頭痛に特有のものです。それらが含まれます：
- 発話困難
- めまい
- 耳鳴り
- 聴覚障害
- 複視
- 筋肉制御障害
- 意識レベルの低下
- 体の両側にチクチクする
- 不安
- 過呼吸
前兆の症状は通常、中等度から重度の範囲の痛みが始まる前に発生します。痛みは、広がる前に頭の1つの領域で始まる場合があります。
片頭痛も異痛症を引き起こす可能性があります。異痛症の人は、衣服が皮膚を撫でるなどの軽い接触で痛みを感じます。
全体として、片頭痛の経験は人から人へ、そしてエピソードからエピソードへと変化することに注意することが重要です。
合併症
基底片頭痛パスで発生する感覚の変化。しかし、このタイプの片頭痛があると、虚血性脳卒中などの他の健康上の問題が発生する可能性が高くなります。
医学界はまだ、片頭痛とオーラと脳卒中のリスクとの関係を完全には理解していません。
オーラを伴う片頭痛を経験し、避妊薬を組み合わせて服用している女性は、虚血性脳卒中のリスクが特に高い可能性があります。このため、世界保健機関（WHO）は、このタイプの片頭痛を経験している人々に中程度から高レベルのエストロゲンを含む避妊薬を処方することを推奨していません。
喫煙も脳卒中を経験するリスクを高める可能性があります。基底片頭痛のある人は、この理由で喫煙を避けるか、禁煙したいと思うかもしれません。
原因
専門家は、脳幹前兆を伴う片頭痛としても知られる、基底片頭痛の原因を知りません。ただし、いくつかの外部要因がこれらのエピソードを引き起こす可能性があります。
トリガー要因は次のとおりです。
- ストレス
- アルコール
- カフェイン
- 食品中の亜硝酸塩
- 長期の空腹
- 明るい光
- 乗り物酔い
- 睡眠不足
- いくつかの香水を含む強い匂い
- 気圧や天候の急激な変化
- 太りすぎ
- 頭痛薬の乱用
- ホルモン性避妊薬
- 女性のホルモン変動
- 血圧の薬
- てんかんまたは発作
診断
通常、医師は、特定の基準を満たすエピソードが少なくとも2つあると報告すると、片頭痛を診断します。
脳底片頭痛は片麻痺性片頭痛に似ている可能性がありますが、後者は体の片側に衰弱を引き起こす傾向があります。
基底片頭痛と同様の症状を示す他のより深刻な病状には、次のものがあります。
- 発作
- 脳腫瘍
- 髄膜炎
- ストローク
これらの状態を除外するために、医師または神経内科医はMRIまたはCTスキャンを要求する場合があります。
処理
基底片頭痛の治療は、痛みの軽減やその他の症状の管理に重点を置く傾向があります。
医師は次のことを勧めます：
- 非ステロイド性抗炎症薬、またはイブプロフェンなどのNSAID
- 嘔吐や吐き気と戦う制吐薬
市販薬が役に立たない場合、医師はより強力な代替薬を処方することがあります。場合によっては、痛みを和らげるために神経ブロックと呼ばれる種類の薬を勧めることもあります。
基底片頭痛のエピソードを経験している人は、警告の兆候を認識したらすぐに予防策を講じる必要があります。前兆の症状は、痛みの前に発症する傾向があります。
一部の鎮痛薬や抗炎症薬は、痛みがひどくなる前に服用すると、より効果的になる傾向があります。
基底片頭痛の予防
医師は、次のような予防的介入を処方する場合があります。
- ボトックス注射
- トピラマート（Topamax）などの発作を軽減する薬
- 血圧を下げることができるベラパミル（イソプチン）
特定のライフスタイルの変更は、片頭痛の発生を減らすのにも役立つ場合があります。人は次の恩恵を受けるかもしれません：
- アルコールやカフェインなどの食事の引き金を避ける
- 定期的に運動する
- ストレスを軽減する方法を見つける
- バランスの取れた食事をする
- 定期的に睡眠をとる
- 食事を抜かない
- 騒音への暴露を減らす
片頭痛のある人も次の恩恵を受けることができます：
- ヨガなどのリラクゼーション法
- 鍼
- マッサージ
- 認知行動療法
- バイオフィードバック療法
オーラなどの症状に気づき始めた場合は、すぐに活動を停止し、静かで暗い場所で休むとよいでしょう。
この状況では、痛みがまだ始まっていなくても、鎮痛薬を服用することで恩恵を受けることができます。
見通し
基底片頭痛は、他のタイプの片頭痛よりも重症で長続きする可能性があります。
しかし、専門家によると、年齢とともにエピソードの頻度が低くなり、そのパターンがより予測可能になる傾向があります。
既知のトリガーを回避するなど、ライフスタイルを変更すると、エピソードの頻度を減らすのに役立つ場合があります。医師は、さまざまな治療法を推奨または処方することもできます。
前兆の症状を経験した人は、より深刻な状態を除外できる医師の診察を受ける必要があります。片頭痛のエピソード中に意識の喪失が発生した場合は、医療を求めることも重要です。
