スーパーバグ：それらが何であるか、進化、そして何をすべきか - 公衆衛生

スーパーバグ：あなたが知る必要があるすべて

スーパーバグは、それらを破壊するはずの薬に耐性を持つようになった細菌です。これらの薬剤耐性菌や真菌は、管理や治療が困難です。

多くの場合、スーパーバグは抗生物質に耐性を持つようになった細菌です。それらは菌類でもありえます。

抗生物質は、多くの命を救うのに役立つ重要なクラスの薬です。それらは、軽度の尿路感染症から生命を脅かす敗血症まで、多種多様な感染症を治療します。

しかし、最近のスーパーバグの増加は、抗生物質耐性の原因となる抗生物質の乱用に部分的に関係しています。

抗生物質耐性は細菌の自然進化の一部であるため、完全に止める方法はありません。それでも、医師と患者の両方が抗生物質耐性を回避するための措置を講じることが不可欠です。

この記事では、抗生物質耐性菌がどのように耐性を発達させたか、そしてそれらの拡散を防ぐために私たちが何ができるかなど、抗生物質耐性菌について詳しく学びます。

スーパーバグとは何ですか？

細菌や真菌の細菌は、スーパーバグに発展する可能性が最も高いです。

スーパーバグとは、かつて細菌によって引き起こされた感染症を治療した複数の薬剤に対する耐性を形成した細菌を指します。「スーパーバグ」という用語は、メディアによって開発されました。

どんな生殖細胞もスーパーバグになる可能性がありますが、人間、動物、作物に日常的に感染する細菌や真菌の菌株がそうする可能性が最も高いです。

これらのバクテリアと菌類は薬の働き方に適応するので、治療に抵抗し始めるかもしれません。これらの感染症の治療には、異なる強力な薬を複数回投与する必要があります。

Centers for Disease Control and Prevention（CDC）によると、抗生物質耐性感染症は、米国で毎年35,000人以上の死亡につながっています。

抗生物質耐性菌は、病院やその他の医療施設など、定期的な滅菌が必要な特定の領域に多く存在する可能性があります。

定期的な滅菌は、これらの状況での感染と戦うための鍵ですが、一部の細菌をより強くする可能性もあります。

さらに、これらの危険な細菌は、農家が抗生物質で処理した動物性食品など、一部の食品に多く含まれている可能性があります。

メチシリン耐性 黄色ブドウ球菌、またはブドウ球菌感染症を引き起こすMRSA
他のいくつかのタイプ カンジダ
肺炎連鎖球菌
結核菌、結核を引き起こす
いくつかの種類 サルモネラ
バンコマイシン耐性 腸球菌、またはVRE
緑膿菌
赤痢菌
カンピロバクター

CDCレポートには、耐性になり拡散する可能性のある3つの病原体の監視リストも含まれています。これらには以下が含まれます：

アスペルギルスフミガーツス、アゾールと呼ばれる抗真菌治療に耐性があります
マイコプラズマ・ジェニタリウム
百日咳菌

病院は薬剤耐性感染の主な原因です。特定のグループの細菌は、病院の環境で抗生物質耐性感染症のほとんどを引き起こします。 ESKAPEバクテリアと呼ばれるこのグループには、次のものが含まれます。

エンテロコッカスフェシウム
黄色ブドウ球菌
クレブシエラニューモニアエ
アシネトバクター・バウマンニ
緑膿菌
エンテロバクター 種

これらの細菌のより強力な菌株は抗生物質耐性になり、抗生物質にほとんどまたはまったく反応しません。

多くの病院で使用されているアルコールベースの消毒剤など、消毒剤に対する耐性を発達させたものさえあります。

2018年の科学的報告の著者は、 E.フェシウム 2010年以降に分離されたものは、古い分離物よりもアルコール消毒剤に対する耐性が10倍高かった。

上記のリストは、潜在的に薬剤耐性のある病原体のすべてを包括的に示しているわけではありません。抗生物質または抗真菌治療への定期的な曝露により、ほとんどすべての細菌または真菌が耐性を発現する可能性があります。

しかし、上記の病原体は現在、健康に最大の脅威をもたらしています。

症状

特別な症状は、人がスーパーバグに感染していることを示していません。その人は、通常の感染症の場合と同じ症状を経験する可能性があります。

ただし、時間は人がスーパーバグ感染症にかかっていることを示すのに役立ちます。感染症は治療にうまく反応せず、人の症状はさらに悪化する可能性があります。

感染症が治療にうまく反応しない場合、医師はその人の病歴と旅行歴について尋ねます。彼らはまた、感染を引き起こしている細菌が薬剤耐性であるかどうかを決定するのを助けるためにテストを実行するかもしれません。

進化

人々が「スーパーバグ」と呼ぶものは、細菌の自然な進化のために部分的に現れました。バクテリアなどの感染性細菌は非常に急速に増殖します。これにより、彼らは体の免疫システムを圧倒し、感染症を引き起こすことができます。

人が抗生物質を自分のシステムに導入すると、抗生物質は感染性細菌を攻撃して破壊します。

しかし、彼らはまた、彼らのDNAの突然変異を通して、彼らの環境に応じて適応します。これは彼らが増殖し続けるのを助けます。

抗生物質はより感受性の高い細菌を殺しますが、少数の耐性菌が治療を生き残る可能性があります。その後、これらのより強力な細菌は増殖して優勢になり、抗生物質耐性遺伝子を伝えます。

これらの耐性菌は広がり、同じ抗生物質で治療するのがより難しい感染症を引き起こす可能性があります。

最終的に、人は最初の抗生物質にうまく反応しない感染症にかかる可能性があります。その後、医師は別の抗生物質を試すことがあります。この2回目の処理で生き残ったバクテリアは、ゆっくりと耐性を発達させる可能性があります。

このサイクルが続くと、細菌が適応する能力により、さまざまな抗生物質治療に耐えることができ、スーパーバグになります。

また、一部の細菌は表現型耐性を持っています。これは、遺伝子変異が発生することなく、特定の抗生物質に耐性があることを意味します。

感染を防ぐために何をすべきか

感染を防ぐことは、スーパーバグと戦うための最も重要な方法の1つです。これには、さまざまな方法で安全な衛生状態を実践することが含まれます。たとえば、次のようになります。

定期的に温水と石鹸で手を洗う
手を洗った後、完全に乾かします
咳やくしゃみを避ける
生の動物製品を扱った後、手を洗う
病気の人と触れ合った後、または可能であれば接触を避けた後、手を洗う
かみそりやタオルなどの身の回り品を共有しない
必要な場合にのみ抗菌石鹸または消毒剤を使用する
抗生物質耐性淋病の予防に役立つバリア保護を備えた安全なセックスの実践
存在する細菌を殺すのに役立つ安全な温度で食品を調理する

また、人々は健康的な食事をとり、運動し、十分な睡眠をとることによって、一般的に病気のリスクを最小限に抑えることができます。

抗生物質耐性の予防

抗生物質耐性は自然なプロセスです。そのため、完全に停止する方法はありません。ただし、抵抗の発生を遅らせることは可能です。

個人的なレベルでは、人々は抗生物質の広範な使用を減らすための措置を講じることができます。これらには以下が含まれます：

必要な場合にのみ抗生物質を使用する：ほとんどの医師は、抗生物質なしでは処方できない場合にのみ抗生物質を処方します。
最短の効果的な治療法の使用：医師が処方するすべての抗生物質を指示どおりに服用することが重要ですが、医師は可能な限り最短のコースを処方します。
ウイルス感染に抗生物質を使用しない：抗生物質はインフルエンザなどのウイルスによって引き起こされる病気に影響を与えません。このように抗生物質を誤って使用すると、薬剤耐性につながる可能性があります。

医療面では、研究者は新しくより効果的な抗生物質の作成に取り組んでおり、抗生物質耐性と戦う方法を模索して、彼らは自分たちの網を広く投げかけています。

たとえば、ジャーナルの2019年の研究 先端科学 クランベリーの抗酸化物質が抗生物質耐性の予防に役立つ場合があることを発見しました。この抗酸化物質であるプロアントシアニジンは、細菌の自然な抵抗を回避することにより、いくつかの抗生物質をより効果的にするのに役立つ可能性があります。

新しい研究は、治療法を改善し、抗生物質耐性のリスクを減らすことで有望であることを示しています。