小葉中心性肺気腫：診断、治療、および見通し - COPD

小葉中心性肺気腫について知っておくべきこと

小葉中心性肺気腫は、慢性閉塞性肺疾患の一種です。肺に位置するため、他の形態の肺気腫とは異なります。

小葉中心性肺気腫は、中心性肺気腫とも呼ばれます。これは、喫煙歴のある50歳以上の人に最もよく見られます。

小葉中心という用語は、二次肺小葉と呼ばれる肺の機能単位の中心で病気が発生することを意味します。汎小葉性肺気腫と呼ばれる別のタイプの肺気腫では、損傷は肺全体の組織で同時に始まります。

この記事では、小葉中心性肺気腫の症状と病期、およびその診断と治療について見ていきます。

小葉中心性肺気腫は主に肺の上葉に影響を及ぼし、気道に損傷を与えます。

小葉中心性肺気腫は気道に損傷を引き起こし、主に機能している肺ユニットの中心にある上葉に影響を及ぼします。この損傷は、肺からの空気の流れを妨げ、呼吸を困難にする可能性があります。

小葉中心性肺気腫の症状は、人の全体的な健康状態によって異なりますが、次のようなものがあります。

追加の合併症がある場合、症状はより明白になる可能性があり、状態が進行するにつれて悪化する可能性があります。

小葉中心性肺気腫を正確に診断するために、医師は多くの場合、これまでの疾患の進行を調べることから始めます。

肺気腫の重症度は人によって異なります。

一部の人々は、良好な肺機能を保持し、非常に軽度でまれな症状しか示さない場合があります。他の人は、より頻繁に発生し、肺機能の低下を伴う中等度または重度の症状を示す場合があります。

医師は、さまざまな検査を使用して診断を下します。これらには次のものが含まれます。

スパイロメトリーテスト。肺機能をチェックするために、医師は肺活量計を使用する場合があります。肺活量計は、人が肺から押し出すことができる空気の量と速度を測定するデバイスです。
プレチスモグラフィー。これは肺活量を測定する方法であり、気密ボックスに座っているか立っている人がマウスピースを通して呼吸して肺内の空気量を測定する必要があります。
パルスオキシメトリテスト。血液中の酸素の量は、肺の効率を示している可能性があります。医師はパルスオキシメトリテストを注文することがあります。このテストでは、クリップを耳または指に取り付けて、血中の酸素レベルを測定します。
画像検査。別のオプションは、胸部のX線またはコンピューター断層撮影（CT）スキャンなどの画像検査で、肺の肥大、動脈の肥大、その他の身体的変化など、慢性閉塞性肺疾患（COPD）の他の合併症をチェックします。

適切な診断は、各個人の効果的な治療計画を作成するために不可欠です。

医師は、小葉中心性肺気腫の症状を管理するために、気管支拡張薬またはコルチコステロイド吸入器を処方する場合があります。

現在、小葉中心性肺気腫が肺組織に与える損傷を元に戻すことはできません。代わりに、治療は症状を可能な限り管理し、病気の進行を遅らせることに焦点を当てています。

急性フレアは、肺気腫の進行を時間の経過とともに加速させる可能性があります。これらのフレアは生命を脅かす可能性があり、治療のために入院が必要です。肺気腫の治療には、症状のコントロールと急性フレアの予防が不可欠です。

治療法は症例の重症度によって異なりますが、いくつかの異なる選択肢が含まれる場合があります。治療が必要な人は、これらの選択肢について医師と話し合う必要があります。

医師は吸入器でコルチコステロイドを処方することがあります。これらのステロイドは、肺の炎症を軽減することによって症状を緩和する働きをします。それらは急性フレアを防ぎ、呼吸を容易にします。

医師は気管支拡張薬を処方することもあります。これらの薬は、気管支の筋肉を弛緩させて気道を拡張し、肺の気流を改善します。それらは短期的な救済に使用できますが、長期的な管理オプションとして日常の使用にも適しています。

場合によっては、気管支拡張薬とコルチコステロイドの両方を含む吸入薬を服用する必要があります。

一部の人々は彼らが彼らの体に入る酸素の量を補うために装置を使用する必要があるかもしれません。酸素濃縮器は、空気を取り入れて酸素を濃縮してから、カニューレやマスクを介して人に届ける機械です。それでも不十分な場合は、医師が酸素ボンベの使用を勧める場合があります。

その他の治療オプションは次のとおりです。

小葉中心性肺気腫は50歳以上の人に最もよく見られますが、汎小葉性肺気腫はタバコを吸う若い人によく見られます。小葉中心性肺気腫はCOPDと重複する可能性がありますが、小葉中心性肺気腫はほぼ例外なく重度のCOPDに存在します。

人の肺はタバコの煙に含まれる化学物質を吸収します。これらの化学物質は炎症を引き起こし、小さな気嚢を破壊し、感染症と戦う肺の能力を弱めます。間接喫煙も同様の影響を及ぼします。

他の有毒な吸入剤もリスクをもたらす可能性があり、特定の業務分野でより一般的である可能性があります。石炭や木炭を回避する人々は、炭塵やその他の有毒ガスを頻繁に吸い込むと危険にさらされる可能性があります。車両や機械からの排気ガスや燃料からの煙に定期的にさらされることもリスクを高める可能性があります。

小葉中心性肺気腫の患者は、気道感染症にかかるリスクが高くなる可能性があります。

小葉中心性肺気腫の人は、他の病状のリスクが高い可能性があります。これらには以下が含まれます：

気管支炎または他の気道感染症。
動脈内の圧力が高まり、心臓が腫れたり弱くなったりする可能性があるため、心臓の問題。
異常なエアポケットによって引き起こされる肺の内側の穴である水疱。これらの穴は、肺が拡張しなければならないスペースを大幅に減らすことができ、肺の虚脱にさえつながる可能性があります。
胸壁と胸膜腔と呼ばれる肺の間の空間に空気が入ると発生する、虚脱した肺。これは肺組織への損傷の結果として起こり、生命を脅かす合併症である可能性があります。