曝露後のC型肝炎の検査を受ける時期
C型肝炎ウイルスに感染した場合、体が十分な抗体を産生して検査で検出できるようになるまでにはしばらく時間がかかります。この時間はウィンドウ期間と呼ばれます。
C型肝炎(HCV)のウィンドウ期間は、通常、曝露時から4〜10週間です。 6か月後、ほとんどの人はHCV検査で検出するのに十分な抗体を開発するでしょう。ただし、まれに、抗体の発現に最大9か月かかる場合があります。
このウィンドウ期間中に検査を受けた場合、C型肝炎抗体検査は陰性の結果を返す可能性があります。
別の種類の血液検査(C型肝炎ウイルスRNA(PCR)検査)は、ウイルスをはるかに早く検出できます。曝露後2〜3週間で感染しているかどうかを特定できます。
この記事では、ウィンドウ期間がHCVの診断にどのように影響するか、そしていつ人が検査を受けることを検討すべきかを見ていきます。
曝露後、どのくらいテストを待つ必要がありますか?
テストでは、曝露後数週間までC型肝炎を検出できない場合があります。HCVにさらされた後、体がそれをウイルスとして認識し、感染と戦うための抗体の開発を開始するのに少し時間がかかります。
抗体は、感染に反応して体が放出する化学物質です。体はHCVRNAと呼ばれるウイルス粒子を検出した後、抗体を放出し始めます。
ウィンドウ期間中にテストを受けた場合、早期に否定的な結果が出る可能性があります。彼らはテストを繰り返す必要があります。
人は通常、感染した人の血液と接触することでHCVウイルスに感染します。
次のような場合は、テストを検討する必要があります。
- HCVの母親に生まれた
- 針や注射器などの共有薬物注射装置
- 使用済みの滅菌されていない医療機器
- HCVに感染している可能性のある人とのセックス中に血液と接触する
- 針刺し損傷があった
- スクリーニングされていない供給源から汚染された血液を受け取った
- HCVを持っている人とかみそりやその他の身の回り品を共有する
- 衛生基準の低い規制されていない施設で入れ墨やピアスをした
- 乳首にひびが入って出血している乳児を母乳で育てた
母乳、食べ物、水、抱きしめたり、キスしたり、ウイルスを持っている人と食べ物や飲み物を共有したりすることで、HCVウイルスを感染させることはできません。
オーラルセックス中にHCVが感染することはまれですが、一方のパートナーがHCVに感染している場合は、デンタルダムなどの保護具を使用することをお勧めします。
C型肝炎がどのように伝染するかについてはこちらをご覧ください。
誰がC型肝炎の検査を受けるべきですか?
米国では、米国疾病予防管理センター(CDC)が、18歳以上のほとんどの成人と妊婦が少なくとも1回はスクリーニングを受けることを推奨しています。
医師はまた、次のような人のために少なくとも1回は検査を勧めることがあります。
- HIVに感染している
- ずっと前に一度だけだったとしても、薬や共有の針や他の機器を注射したことがあります
- 過去に特定の病状があったか、移植やその他の治療を受けたことがある
- ヘルスケアまたは公安環境での作業中に針刺しまたはその他の怪我をしたことがある
- HCVを持っていた母親に生まれました
医療専門家は、次の場合に定期的なスクリーニングを受けるようにアドバイスすることがあります。
- 現在、薬を注射し、針やその他の機器を共有しています
- 特定の病状がある
刑務所に入れられていたり、入れ墨やピアスをしている人は、状況によってはHCV検査が必要になる場合があります。
HCVに感染している人に感染したと思われる場合は、スクリーニングについて医師に相談する必要があります。
C型肝炎の検査
C型肝炎感染を診断するために、医師は血液検査であるC型肝炎抗体検査を使用します。テストには、食品医薬品局(FDA)の承認が必要です。
C型肝炎抗体は、人の体がHCVに対する抗体を作ったかどうかを示すことができます。もしそうなら、これは彼らが人生のある時点で感染したことを示しています。
一部の人々はいつか感染しますが、彼らの免疫システムは数ヶ月後にウイルスを排除します。他の人では、体がウイルスと戦うことができず、慢性C型肝炎感染につながります。多くの人は、病気が著しく進行するまで症状を経験しません。
非反応性または陰性の検査結果は、一般的に人がHCVを持っていないことを示します。ただし、ウィンドウ期間中にテストを受けた場合、不正確な結果を受け取る可能性があります。
曝露がいつ発生したかを知っている場合、医師は検査を繰り返す前に数週間待つことを勧める場合があります。
反応性または陽性の結果は、その人が人生のある時点でHCV感染症にかかったことを医師に伝えます。結果は、彼らの体がウイルスと戦うための抗体を作成したことを示しています。
しかし、これは人がまだアクティブなHCVを持っているという意味ではありません。彼らの免疫システムがウイルスを排除したとしても、彼らはまだ抗体を持っています。
専門家は、HCVに感染し、HCVから回復した場合、その人がどれだけの免疫力を持っているかまだわかりません。いくつかの研究は、抗体を持っていても人が再び感染するのを防ぐことはできないことを示唆しています。しかし、抗体を持つことはある程度の保護を提供し、体がウイルスをより効果的に二度目に排除するのを助けるかもしれません。
肯定的な結果
抗体検査で陽性となった場合、医師はさらなる検査を勧めることがあります。
HCVリボ核酸(RNA)の核酸検査では、HCV感染がまだ存在するかどうかが示されます。この検査では、血液中のウイルスの量を測定します。
人の肝臓の健康状態を判断するには、血液検査と肝生検が必要になる場合があります。
HCVにはさまざまな菌株があり、それぞれが治療に対する反応が異なります。テストは、医師が正しい菌株を特定し、最良の治療オプションを決定するのに役立ちます。
HCVが治癒可能かどうかはこちらで確認してください。
症状
HCVの人の多くは症状を示しませんが、最初の感染後に次のような症状を経験する人もいます。
- 発熱
- 倦怠感
- 食欲減少
- 吐き気と嘔吐
- 腹痛
- 通常より暗い尿
- 粘土または灰色の便
- 関節痛
- 皮膚または白目が黄変する
長期のHCV感染症の人は、後年に肝障害が発生するまで症状を示さない場合があります。
ウイルスにさらされてから最初に症状が現れるまでの時間は潜伏期間です。症状は通常2〜12週間以内に現れますが、多くの人は決して症状がありません。
HCVの症状について詳しくはこちらをご覧ください。
防止
HCVに感染したり感染したりするリスクを減らす方法は次のとおりです。
- 医療現場を除いて、注射薬の使用を避ける
- 薬物を注射する場合は、針、注射器、水、またはその他のツールを共有しないようにします
- かみそりや歯ブラシなどの個人衛生用品の共有を避ける
- 医療現場での普遍的な血液および体液の予防措置に従う
- セックス中にコンドームを使用する
- ボディピアス、タトゥー、または鍼治療のための認可されたオペレーターと清潔な環境の選択
見通し
世界保健機関(WHO)によると、HCVに感染している人の15〜45%で、ウイルスは治療なしで6か月以内に消失します。
ただし、残りの55〜85%は慢性HCV感染症を発症し、肝障害、肝癌、その他の合併症のリスクを高めます。
現在、HCVから人を守るワクチンはありませんが、抗ウイルス薬は感染症の治療と合併症のリスクの軽減に役立ちます。
多くの場合、3か月の錠剤を使用した早期治療で、感染症を治すことができます。
HCVに感染した可能性のある人は、いつ検査するかアドバイスできる医師に相談してください。
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