卵子提供プロセスはどのように機能しますか？
卵子提供は、妊娠しやすい女性が妊娠を助けるために別の女性に卵子または卵母細胞を提供するプロセスです。これは、生殖補助医療（ART）の一部です。
この手順では通常、医師が1つまたは複数の卵子をドナーから取り出し、実験室で受精させてから、得られた胚をレシピエントの子宮に移します。医師は、体外受精（IVF）などの移植手順を使用してこれを行います。
施設の専門家が、後で使用したり、別の女性に着床したりするために、胚の一部またはすべてを凍結する場合があります。
卵子提供は、卵巣機能不全、胎児の先天性異常の回避、高齢など、さまざまな理由で自分の卵子を使用できない女性に利益をもたらすことがよくあります。
ジャーナルの2014年のエントリ1つ 生殖能力と不妊症 米国のすべての不妊治療センターの93％が卵子提供を提供していることを示唆しました。同じ研究は、この手順が49.4〜50パーセントの確率で出産に成功することを示しています。
この記事では、ドナーを選択するための基準、手順自体、および卵子提供後の法的影響について説明します。
何を期待します
不妊治療施設の専門家は、適切なドナーを見つけるために集中的な選択プロセスを実施し、法的手続きを慎重に実行します。
手順を開始する前に、ほとんどのドナーは、通常の月経周期を停止する薬を服用する必要があります。
この薬の副作用は次のとおりです。
- ほてり
- 頭痛
- 倦怠感
- 体の痛み
その後、ドナーは卵巣を刺激して一度に複数の卵子を産む一連の排卵誘発剤を服用します。これは過剰刺激として知られています。ドナーは、皮膚の下または筋肉に注射することにより、この薬を自己投与する必要があります。
一部の女性は、注射部位のあざ、気分のむら、乳房の圧痛などの軽度の副作用を経験する場合があります。まれに、女性が重度の卵巣過剰刺激症候群（OHSS）を発症することがあります。これは、卵巣で発生する卵子が多すぎる場合に発生します。 OHSSを発症する女性は入院が必要な場合があります。
ドナーは卵子が回収される前に妊娠のリスクがあるため、性交を避けるか、コンドームなどのバリア避妊薬を使用することをお勧めします。
寄付サイクル全体を通して、ドナーは頻繁に血液検査と超音波検査を受けて、投薬に対する反応を監視します。
抽出中
卵子を回収する少し前に、ドナーは手順の準備として最終注射を受けます。
医師は経膣的卵巣吸引を行い、ドナーの卵巣から卵子を取り除きます。彼らは超音波プローブを膣に挿入し、針を使って各卵胞から卵子を取り除きます。
約30分間続く手技中に、医師はドナーに鎮痛剤、鎮静剤、または麻酔薬を投与する場合があります。
これはマイナーな手順であるため、ドナーはクリニックや病院に一晩滞在する必要はありません。
寄付後
一部の女性は、経膣卵巣吸引から回復するために数日間の休息が必要であると感じています。他の人は翌日通常の活動に戻ります。
一部のプログラムはドナーにアフターケアを提供しますが、他のプログラムは提供しません。卵子提供のプロセスは心理的な影響を与える可能性があるため、一部の女性は、手術後にカウンセラーや心理療法士と協力することが役立つ場合があります。
リスクと副作用
卵子提供のリスクは比較的低いです。卵子提供者の手順と投薬は、IVFプロセスで自分の卵子を使用する女性の場合と同じであり、同じレベルのリスクを伴います。
麻酔薬の使用は採卵過程で小さなリスクを伴いますが、深刻な問題はまれです。
一部の女性は、医師が卵巣に針を挿入すると出血することがあります。まれに、腸、膀胱、または近くの血管が損傷することがあります。ただし、深刻な損傷や重度の出血は起こりそうにありません。
卵子の除去後にも感染が発生する可能性があります。医者はこれを防ぐために抗生物質を処方するかもしれません。
時々、医師が卵子提供者の排卵を促進するために処方する薬は、軽度、中等度、または重度のOHSSを引き起こす可能性があります。いずれの場合も、医師にご相談ください。
重症の場合、入院が必要になることがあり、次のような症状が見られます。
- 呼吸困難
- 急激な体重増加
- 胃痛
- 嘔吐
ドナーの基準
いくつかの要因が、女性の卵子提供能力に影響を与える可能性があります。
これらの要因は、妊娠が成功する可能性を高め、先天性異常のリスクを減らします。
一般的に、ドナーは21歳から35歳の間です。この年齢層の女性は、排卵誘発剤に対してよりよく反応する傾向があり、多くの場合、卵子の質と量が高くなります。
ドナーは、HIVやC型肝炎などの感染症があってはなりません。また、嚢胞性線維症遺伝子を持っている人などの遺伝性疾患のリスクが高くないようにする必要があります。
女性がHIVやその他の感染症にさらされるリスクが高い場合、寄付する資格がない可能性があります。同様に、詳細な家族の病歴を提供できない場合、個人は卵子を寄付できない可能性があります。
一部のプログラムは、すでに卵子の提供または出産に成功している女性を支持しています。
卵子提供者のスクリーニング
評判の良いプログラムは、先天性異常やその他の合併症のリスクを最小限に抑えるための厳格なスクリーニングプロセスを提供します。
米国食品医薬品局（FDA）は、不妊治療クリニックが卵子提供者の適格性を確認するのに役立つガイドラインを発行しています。
プログラムのスクリーニングプロセスには、次の手順のいくつかまたはすべてが含まれる場合があります。
- 応用
- 電話または直接の面接
- 身体検査
- 血液検査
- 薬物検査
- 超音波、生殖器官を調べるために
- 医学的および心理的歴史—ドナーと家族の健康歴を発見する
- 感染症のスクリーニング
- 遺伝性疾患のスクリーニング
心理的スクリーニング
卵子を寄付することは、提供者と受信者にとって感情的な経験になる可能性があります。
評判の良い卵子提供者プログラムには、関係するすべての個人の徹底的な心理的スクリーニングが含まれます。
寄付者のメンタルヘルスを評価することは、結果として生じる子供たちの健康を確保し、寄付プロセスを開始する前に寄付者が十分な情報に基づいた決定を下していることを確認するために不可欠です。
卵子提供者にとっての法的意味
卵子提供の法的地位は国によって異なります。米国では、女性が匿名で卵子を寄付することは合法です。卵子の寄付に対して金銭的補償を受けることも合法です。
卵子提供クリニックでは、すべての提供者が、結果として生じる子供や胚に対して法的権利や責任を負わないことを保証する契約に署名する必要があります。
卵子を受け取る女性は子供の遺伝的関係ではありませんが、法的文書は彼女を出産の母親として記録します。
ドナーのアイデンティティ
米国では、ドナーは匿名である可能性があります。彼らはまた、受信者を知っているか、知るようになるかもしれません。
多くの卵子提供プログラムは、提供者の身元を秘密に保ちます。その他の場合、卵子のレシピエントはドナーに関する特定の情報を受け取りますが、お互いに会ったり、お互いの名前を知らなかったりします。
一部のプログラムでは、両方の当事者が進んでいる場合、ドナーと受信者が互いに会うことができる場合があります。状況によっては、受信者は、特定の年齢に達した後、ドナーが子供と接触することを許可する場合があります。
他の場合では、ドナーはすでにレシピエントと関係を持っているかもしれません。これは、女性が友人や家族に卵子を寄付するように頼んだ場合に発生します。このような状況では、クリニックは、スクリーニング、治療、および転送のプロセスを手配するために直接連絡を取ることを推奨しました。
費用とドナーの支払い
世界的な非営利団体であるParentsVia Egg Donationは、米国での新鮮な卵子の寄付の費用を見積もっています。排他的なフレッシュサイクルで$ 35,000〜 $ 50,000。これは、受信者がプログラムの他の女性と卵子を共有しないことを意味します。
共有ドナー卵サイクルの費用は約18,000ドルから始まります。
女性はドナーバンクからの冷凍卵を使用することを選択できます。これは通常、米国では16,000〜20,000ドルかかりますが、ヨーロッパでははるかに低い料金で利用できます。
卵子提供者は通常、時間と労力の対価を受け取ります。支払いは結果に依存しません。
報酬は寄付プログラムによって大きく異なります。アメリカ生殖医学会の倫理委員会は、卵子を寄付するために女性に支払うことは倫理的であると結論付けました。
彼らはまた、ドナーが受け取ることができる金額は広範囲であり、地域を含むさまざまな要因に依存することを発見しました。
概要
卵子の寄付は、成功率の高い簡単な手順です。それは、注意深く選別されたドナーから卵子を抽出する医師を含みます。新鮮な卵の寄付の費用は35,000ドルから50,000ドルの範囲です。
卵子提供者は、月経周期を止めて卵巣を刺激するために薬を服用します。
手順は、鎮静、麻酔下、または鎮痛剤を使用して行われます。ドナーは回復するのに数日かかるかもしれません。
卵子の提供と移植は、身体的および心理的な副作用を引き起こす可能性がありますが、一般的に安全で忍容性の高い手順です。
受信者はドナーを知っている場合と知らない場合があり、施設が異なればドナーの機密性のレベルも異なります。多くのドナーは、彼らの時間と卵に対して金銭的な補償を受けます。
スクリーニングプロセスは、先天性異常や遺伝性疾患のリスクを最小限に抑えるために徹底しています。施設はまた、卵子の提供者と受領者への法的意味を明らかにします。
Q：
ドナーエッグを使って妊娠してみましたが、私の場合はうまくいきませんでした。どのような選択肢がありますか？
A：
オプションには、プロセスの繰り返しが含まれる場合があります。いくつかのサイクルは新鮮なドナー卵を使用することを含みますが、いくつかは冷凍寄付卵を使用します。人々はこのサイクルを最大3回繰り返すことができます。ただし、成功率は、必要なサイクルが増えるほど低下します。
代理出産を考える人もいます。代理人は、別の女性に代わって出産まで胎児を運びます[PF1]。このプロセスには、女性自身の卵子とパートナーの精液の使用、提供された新鮮または凍結胚、またはその他の組み合わせが含まれる場合があります。
代理出産の費用は場所によって異なります。それらは$ 90,000から$ 130,000の範囲である可能性があります。
バリンダリギンズヌワダイク 回答は、私たちの医療専門家の意見を表しています。すべてのコンテンツは厳密に情報提供であり、医学的アドバイスと見なされるべきではありません。
