アレルギー反応をどのように治療しますか？
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2020年3月、食品医薬品局（FDA）は、エピネフリン自動注射器（EpiPen、EpiPen Jr.、およびジェネリックフォーム）が誤動作する可能性があることを一般に警告する安全警告を発表しました。これにより、緊急時に人が命を救う可能性のある治療を受けることができなくなる可能性があります。エピネフリン自動注射器の処方箋がある場合は、ここでメーカーからの推奨事項を確認し、安全な使用法について医療提供者に相談することができます。
アレルギーは病気の一般的な原因であり、誰かの人生のどの段階でも発生する可能性があります。花粉から食べ物、薬に至るまで、さまざまな原因でアレルギーが発生します。つまり、最善の治療法や家庭療法を知ることは必ずしも容易ではありません。
米国疾病対策センター（CDC）によると、毎年5,000万人以上のアメリカ人がアレルギー反応を経験しており、最善の治療法は反応の原因と重症度によって異なります。
この記事では、アナフィラキシーを含む人の症状とその重症度に応じて、アレルギー反応のさまざまな治療法を詳しく見ていきます。
アレルギー反応の治療に関する簡単な事実：
- ほとんどの軽度のアレルギー症状は、抗ヒスタミン薬、コルチコステロイド、または充血除去薬で治療できます。
- 生理食塩水鼻洗浄は、うっ血関連のアレルギー症状に使用できます。
- コルチコステロイドクリームは、アレルギーに関連する皮膚の発疹を治療することができます。
- 免疫療法は、慢性アレルギー症状の長期治療オプションです。
- アナフィラキシーは救急措置であり、誰かがアナフィラキシー反応を起こしている疑いがある場合は、911に電話する必要があります。
アレルギー反応とは何ですか？
アレルギー反応は、免疫系の細胞が異物やアレルゲンを有害であると解釈したときに発生します。
免疫系はこれらのアレルゲンに過剰反応し、ヒスタミンを生成します。ヒスタミンは、炎症、くしゃみ、咳などのアレルギー症状を引き起こす化学物質です。
軽度のアレルギー反応は通常、家庭薬や市販薬（OTC）で治療できます。
ただし、慢性アレルギーは医療専門家による治療が必要です。重度のアレルギー反応は常に救急医療を必要とします。
アレルギー反応の治療
多くの軽度から中等度のアレルギー反応は、自宅またはOTC薬で治療できます。アレルギー反応の症状を軽減するために、一般的に次の治療法が使用されます。
抗ヒスタミン薬
抗ヒスタミン薬は、原因に関係なく、ほとんどの軽度のアレルギー反応の治療に役立ちます。これらの薬は、体のヒスタミン産生を減らし、くしゃみ、目への水やり、皮膚反応などのすべての症状を軽減します。
クラリチン（ロラタジン）やジルテック（セチリジン）などの第2世代の抗ヒスタミン薬は、ベネドリルなどの第1世代の抗ヒスタミン薬よりも眠気を引き起こす可能性が低くなります。
抗ヒスタミン薬にはいくつかの形態があり、通常、次のように、薬を反応源に近づけたり、摂取しやすくしたりするのに役立ちます。
- 経口避妊薬
- 溶解性錠剤
- 鼻スプレー
- 液体
- 目薬
これらの形態の抗ヒスタミン薬は、薬局から、オンラインで購入するか、医師からの処方箋で入手できます。
アレルギーを防ぐために抗ヒスタミン薬を服用することもできます。季節性またはペットアレルギーを持つ多くの人々は、アレルゲンにさらされることを知ったときに抗ヒスタミン薬を服用し始めます。
妊娠中または肝障害のある人は、抗ヒスタミン薬を服用する前に医師に相談する必要があります。
鼻うっ血除去薬
鼻づまり薬、液体、スプレーは、喉の痛みや咳などの息苦しい、腫れた副鼻腔や関連する症状を軽減するのにも役立ちます。
ただし、充血除去薬は72時間以上継続して服用しないでください。
鼻うっ血除去薬は、店頭およびオンラインで入手できます。
抗炎症薬
非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）は、アレルギーによって引き起こされる痛み、腫れ、けいれんを一時的に軽減するためにも使用できます。
アレルゲンを避けてください
アレルギー反応を治療および予防する最良の方法は、何が反応を引き起こすのかを知り、特に食物アレルゲンに近づかないようにすることです。
これが不可能または現実的でない場合、アレルゲンと接触しているときに抗ヒスタミン薬または充血除去薬を使用すると、症状の治療に役立ちます。
生理食塩水副鼻腔リンスを使用する
アレルギーが副鼻腔の問題を引き起こす場合、米国アレルギー喘息免疫学アカデミー（AAAAI）は、生理食塩水で副鼻腔をすすぐことを推奨しています。これにより、アレルゲンを除去し、気道をきれいにすることができます。
AAAAIは、次の生理食塩水レシピを推奨しています。
- 小さじ3杯の塩（ヨウ化物なし）と小さじ1杯の重曹を混ぜます
- この混合物小さじ1を8オンスの沸騰したお湯に加えます
- 混合物を水に溶かしてから、生理食塩水リンスとして使用します
副鼻腔洗浄装置は、オンラインまたは薬局から購入できます。
環境アレルギーの治療
花粉、ほこり、カビの胞子などの空中浮遊アレルゲンの場合、追加の治療オプションには次のものがあります。
- メントール、蜂蜜、生姜などのなだめるような成分を含むのど飴
- アレルゲンにさらされた後、シャワーを浴びてすべての衣類を洗ってください
- 鼻づまりを減らすために数分間運動する
皮膚のアレルギーの治療
動物の唾液、有毒植物、薬物、化学物質、金属に含まれるアレルゲンに関連するものなど、皮膚の症状を引き起こすアレルギー反応の場合、追加の治療オプションには次のものがあります。
- 局所コルチコステロイドクリームまたは錠剤。コルチコステロイドには、炎症やかゆみを軽減するステロイドが含まれています。これらのクリームの穏やかな形はオンラインで見つけることができ、医師はより強いバージョンを処方することができます。
- 保湿クリーム。カラミンなどの鎮静成分を含むエモリエントクリームは、皮膚の反応を治療することができます。
- かみ傷または刺すような薬。虫刺されや刺傷に対するアレルギー反応を軽減することを目的とした薬は、他のアレルギー薬と同様の効果があります。
- アイスパック。布で包んだ保冷剤を10〜15分間隔でその部分に塗ると、炎症を抑えることができます。
重度のアレルギーの治療
重度または慢性のアレルギーがある、または疑われる場合は、専門家に相談する必要があります。
医師またはアレルギーの専門家は、OTC製品に含まれる化合物をはるかに強力に含む薬を処方することができます。
慢性または重度のアレルギーの治療法の選択肢は次のとおりです。
- 免疫療法、またはアレルギーショット。免疫療法は、例えば、昆虫の刺傷に対するアレルギー反応を減らすのに90から98パーセントの効果があります。
- 気管支拡張薬や吸入コルチコステロイドなどの処方喘息薬。
- 経口クロモリンは食物アレルギーのために服用することができます。
- 薬物脱感作療法は、特定のアレルゲンに使用されます。
アレルギー反応の自然療法
多くの伝統的な医療システムは、アレルギー反応、特に季節性アレルギーの治療と予防の両方にハーブサプリメントと抽出物を使用しています。
ほとんどの代替療法または自然療法の使用を裏付ける科学的証拠はほとんどありませんが、症状を緩和できる人もいます。
アメリカ自然療法医協会は、アレルギーに対して以下の自然療法を推奨しています。
- 食事の変更。豆、全粒穀物、野菜などの複雑な炭水化物を多く含む低脂肪食は、アレルギー反応を軽減する可能性があります。
- ビオフラボノイド。柑橘系の果物やカシスに含まれるこれらの植物ベースの化学物質は、天然の抗ヒスタミン薬として作用する可能性があります。これらはサプリメントとしても摂取できます。
- サプリメント。亜麻仁油、亜鉛、ビタミンA、C、Eは、アレルギー症状を改善することが示唆されています。
- 鍼。鍼治療は、一部の人々が症状からの解放を見つけるのに役立つ場合があります。
アナフィラキシーの特定と治療
非常に重度のアレルギー反応は、アナフィラキシーまたはアナフィラキシーショックと呼ばれる状態につながる可能性があります。
アナフィラキシーは、アレルゲンに対する体の免疫応答が非常に深刻で突然、体がショック状態になると発生します。
アナフィラキシーは複数の臓器に影響を与える可能性があり、治療せずに放置すると、昏睡、臓器不全、および死亡につながります。
アナフィラキシーの初期症状はかなり軽度で、軽度から中等度のアレルギー反応の症状と似ていますが、急速に悪化することがよくあります。
アナフィラキシーに特有の症状は次のとおりです。
- 原因不明の不安
- 手のひら、足の裏、唇がチクチクする
- 舌、喉、口、顔の腫れ
- 呼吸困難
- 速いが弱い脈拍
- 低血圧
- 恐怖感や運命
- 嘔吐または下痢
- 混乱または見当識障害
- 意識の喪失
- 非常に薄いまたは青い肌
- 心臓発作
アナフィラキシーが疑われる場合は、911に電話して、救急医療を受けてください。
アナフィラキシーを治療するために設計された自己注射可能な用量のエピネフリンであるエピペンを持っている場合は、できるだけ早くこれを太ももに注射してください。
アナフィラキシーの応急処置には次のものが含まれます。
- 人を落ち着かせるようにしてください
- 人は嘔吐する可能性があるので、横向きにして口をすっきりさせてください
- 足を地面から約1フィート上げた状態で、人を仰向けに寝かせるようにします。
- その人の服が緩んでいることを確認するか、収縮する服を脱いでください
- 彼らがそれを求めたとしても、彼らに飲んだり食べたりするものを与えないでください
- 呼吸していない場合は、救急隊が到着するまで、毎分約100回のしっかりとした胸骨圧迫でCPRを練習します。
エピペンを持っていない人は、医師または救急医療員がホルモンのエピネフリンまたはアドレナリンを注射します。これにより、心拍出量と体全体の血流がすぐに増加します。
アナフィラキシーが発生するたびに、人は医療を求める必要があります。気分が良くなったり症状が消えたりしても、最初の反応から最大12時間後に2回目の重度のアレルギー反応が起こる可能性があります。
アレルギー症状
アレルギー反応に関連する症状は、特定のアレルゲン、アレルギーの重症度、および人がアレルゲンに触れたか、飲み込んだか、吸入したかによって異なります。
誰もが各アレルゲンに同じように反応するわけではありません。しかし、特定のアレルゲンにさらされたときにほとんどの人が経験する同様の症状のセットがあります。
さまざまな種類のアレルゲンに関連する一般的な症状は次のとおりです。
見通し
多くの人は、ペットの皮屑や花粉から食品、飲料、個人衛生製品に含まれる化合物に至るまで、特定のアレルゲンにさらされるとアレルギー反応を経験します。
アレルギー反応を治療する最良の方法は原因によって異なりますが、ほとんどのマイナーなケースはOTC抗ヒスタミン薬とかゆみ止め製品で治療できます。
慢性または重度のアレルギー反応、特に喉の腫れや心拍数の変化を伴うものについては、直ちに医師の診察を受ける必要があります。アナフィラキシーは常に救急措置として扱われるべきです。
