肛門の腫れの原因は何ですか？
肛門の腫れはさまざまな理由で発生する可能性があります。肛門の腫れのほとんどの原因は一時的で無害ですが、医師の診察が必要なものもあります。
肛門は直腸の端にあり、筋肉がそれを取り囲んでいます。腫れの原因によっては、肛門周辺の痛み、かゆみ、灼熱感、出血などの症状が現れることがあります。
この記事では、肛門の腫れの考えられる原因について説明し、医師がこれらの状態を診断および治療する方法について説明します。
裂肛
裂肛は、肛門の内壁に発生する小さな裂け目または裂傷です。
おそらく排便中に肛門の内壁が損傷したり、過度に伸ばされたりすると、裂肛が発生する可能性があります。裂肛は、人が乾いた硬い排便または頻繁な緩い便のいずれかを持っているときに最も一般的です。
あまり一般的ではありませんが、感染症や腫瘍が裂肛を引き起こす可能性があります。
裂肛の他の症状は次のとおりです。
- 排便に伴う痛み
- 排便を伴う真っ赤な血
- 裂肛の近くの小さなしこり
肛門周囲膿瘍
肛門周囲膿瘍は、肛門近くの腺に集まる液体の集まりです。ほとんどの場合、膿瘍は感染の結果として発生します。
人は肛門周囲膿瘍から来る体液や排液に気付くかもしれません。その他の症状には、発熱、痛み、排尿障害などがあります。
痔核
痔核は肛門の腫れの一般的な原因です。
痔核は、肛門と下部直腸に発生する腫れた静脈です。それらは、肛門の皮膚の周りに現れる外部、または内部である可能性があります。これは、肛門または直腸の内層に発生することを意味します。
痔核は、高齢者や低繊維食を食べ、排便時に緊張し、慢性便秘を患っている人によく見られます。また、妊娠中に発生する可能性が高くなります。
その他の症状は次のとおりです。
- 肛門のかゆみ
- 直腸出血
- 痛み
- 肛門近くの触知可能なしこり
肛門炎
肛門炎は肛門管の炎症を伴う障害です。肛門炎を痔と間違えることがよくあります。
炎症性腸疾患、感染症、および慢性下痢は肛門炎を引き起こす可能性があります。ただし、最も一般的な原因は、コーヒー、柑橘類、スパイスなどの酸性または辛い食べ物を多く含む食事です。
肛門炎の他の症状は次のとおりです。
- 排便による出血
- 排便時の痛み
- 肛門のかゆみ
痔瘻
痔瘻は、皮膚の下に発生し、腸の端を肛門または膿瘍に接続する大きな裂け目またはトンネルです。
American Society of Colon and Rectal Surgeonsによると、膿瘍のある人の約50％に痔瘻が発生します。
痔瘻のある人は以下を経験するかもしれません：
- 痛み
- 皮膚からの水分排出
- 直腸出血
肛門周囲クローン病
クローン病は、肛門を含む消化管のどこにでも炎症を引き起こす炎症性腸疾患の一種です。
肛門周囲クローン病は、より重篤な疾患を意味し、管理が難しい場合があります。
症状は次のとおりです。
- 肛門周囲の腫れ
- 熱
- 便失禁
- 肛門、膣、または陰嚢からのドレナージ
肛門がん
この病気は非常にまれですが、肛門の症状は肛門癌が原因である場合があります。
肛門がんは、結腸がんや直腸がんほど一般的ではありません。アメリカ癌協会は、米国で2019年に約8,300の肛門癌の新しい症例があると推定しています。
症状は他の肛門障害の症状と類似している可能性があり、次のようなものがあります。
- 肛門出血
- 肛門のかゆみ
- 痛み
- 直腸領域の膨満感
- 異常放電
- 排便の変化
アナルセックス
肛門を含む性行為による摩擦は、肛門の周りの敏感な組織を刺激し、腫れ、小さな涙、または出血を引き起こす可能性があります。
アナルセックスはほとんど安全ですが、細菌感染のリスクがあるため、人々はリスクを考慮する必要があります。ここで安全にアナルセックスを練習する方法について学びます。
診断
医師は通常、完全な病歴を取り、身体検査を行うことから診断評価を開始します。
時々、医者は、目視検査または肛門管に手袋をはめた指を挿入することを含むデジタル検査で肛門障害を診断することができます。
ただし、次のような他のテストを使用して内部の問題を調査します。
- 肛門鏡検査。肛門鏡は、医師が下部直腸と肛門の内壁を検査するために使用する照明付きのチューブです。
- 柔軟なS状結腸鏡検査。医師は、先端にライトとカメラを備えた柔軟なチューブを使用して柔軟なS状結腸鏡検査を行い、直腸と下部結腸の内部を観察します。
- 結腸内視鏡検査。結腸内視鏡検査には、ライトとカメラを備えた長くて柔軟なチューブも含まれます。このチューブは結腸内視鏡と呼ばれ、医師はこれを使用して直腸と大腸を観察し、通常は結腸直腸癌をスクリーニングします。
トリートメント
肛門の腫れの根本的な原因が治療法を決定します。
裂肛
裂肛の在宅治療の選択肢は次のとおりです。
- 特に排便後の温浴または腰湯
- 高繊維食を採用するか、繊維サプリメントを摂取する
- 便軟化剤の使用
- より多くの水を飲む
- 痛みを和らげるために局所薬を適用する
慢性裂肛は、外科的修復が必要な場合があります。
時々、肛門括約筋へのボツリヌス毒素（Botox）の注射は、慢性裂肛の治癒に役立ちます。
肛門周囲膿瘍
肛門周囲膿瘍は、特に免疫系が弱っている人や糖尿病の人では、しばしば外科的ドレナージを必要とします。外科的ドレナージ後、創傷が治癒するまでに3〜4週間かかる場合があります。
痔核
痔核の治療法は次のとおりです。
- 高繊維食
- 便軟化剤または繊維サプリメント
- より多くの水を飲む
- 温浴または腰湯を1日数回
- 排便時に緊張せず、トイレに長時間座るのを避けます
脱出または内痔核は、レーザー手術または手術を含む治療を必要とする場合があります。
肛門炎
肛門炎の治療の種類は、根本的な原因によって異なります。原因が炎症性腸疾患または感染症である場合、人は治療を必要とします。
その他の治療法は次のとおりです。
- 食物繊維の多い食品を食べるなど、食事の変化
- ストレス管理
- アイスパックまたはコールドパックを適用する
痔瘻
痔瘻の治療には、ほとんどの場合、手術が必要です。
肛門周囲クローン病
肛門周囲クローン病の治療は多くの場合多因子であり、以下が含まれる場合があります。
- 抗生物質
- 免疫抑制薬
- 生物学的医薬品
- 手術
肛門がん
肛門がんの治療法を決定する際、医師は腫瘍の種類や体内への転移の程度など、いくつかの要因を考慮します。また、人の年齢と全体的な健康状態も考慮に入れます。
肛門がんの治療計画は、化学療法、放射線療法、および手術の組み合わせで構成されている場合があります。
概要
肛門の腫れは非常に不快かもしれませんが、ほとんどの場合、原因は一時的なものであり、長期的なリスクはありません。
肛門の腫れに対する家庭療法には、温浴、高繊維食、水分補給、および局所薬が含まれます。
痛み、出血、排便習慣の変化などの持続的な症状が見られる場合は、医師に連絡する必要があります。
