「腸のかゆみ」はIBSの痛みを説明するかもしれません
新しい研究は、過敏性腸症候群（IBS）の慢性的な痛みのメカニズムに新たな光を投げかけ、この状態の新しくより効果的な治療法を約束します。
米国では2500万から4500万人がIBSに罹患しており、世界の人口の最大15％がこの状態にある可能性があります。
最も一般的なIBSの症状には、腹痛、腹部膨満、排便の変化などがあります。他の症状が病気に伴う可能性がありますが、慢性的な痛みは状態の重要なマーカーです。
では、何がIBSの慢性的な痛みを引き起こしますか？これは、オーストラリアのアデレードにあるフリンダース大学の研究者が、痛みをよりよく理解することがより良い治療につながることを期待して調査に着手した質問です。
現状では、IBSの治療法はなく、最も一般的な鎮痛剤はオピオイドです。これは、オピオイドが長期的に役立つという証拠がなく、依存症のリスクがあるにもかかわらずです。
胃腸神経科学のマシューフリンダースリサーチフェローでもあるスチュアートブライアリー教授は、ジャーナルに掲載されている新しい研究の上級著者です。 JCIインサイト.
皮膚のかゆみ受容体も腸の痛みを説明します
Brierley教授らは、腸の神経がIBSの慢性的な痛みをどのように引き起こすか、そしてIBSの過敏性を引き起こすのは「炎症を起こした」神経そのものであるかどうかを調査することに着手しました。
そうするために、皮膚は痛みとかゆみの両方を起こしやすいので、チームは皮膚組織を調べました。著者らは、痛みのようにかゆみが保護的な役割を果たしていることを論文で説明しています。
かゆみは、痛みが有害な刺激の離脱または回避を引き起こすのと同じように、皮膚の刺激物を取り除く引っかき傷を引き起こします。
「IBS [経験]慢性腹痛の患者は、神経系の再配線を経験しているため、本来は痛みを感じないはずです。潜在的な可能性を探るために、腸内の神経がどのように活性化されて痛みを引き起こすかについて重要な質問をすることにしました。ソリューション」とBrierley教授は言います。
マウスでの前臨床実験では、「皮膚のかゆみを媒介する受容体は腸の痛みも媒介する」ことが示されました。研究者は以下のビデオで説明しています。
Brierley教授と彼の同僚は、これらのかゆみ受容体にアゴニスト（または活性化化合物）を使用し、マウスモデルでinvitroおよびinvivoの両方で結腸感覚ニューロンも活性化することを発見しました。
さらに、これらのアゴニストのいくつかをマウスの結腸に個別に投与すると、「結腸直腸膨満に対する顕著な内臓過敏症」が引き起こされました。
これらのアゴニストのいくつかを一度に投与すると、「「かゆみカクテル」として、結腸直腸膨満に対する過敏症が増強され、マウスの行動が変化した」と研究者らは書いている。
「皮膚にかゆみを引き起こす受容体は腸でも同じことをすることがわかったので、[IBS]患者は本質的に「腸のかゆみ」を抱えています」とBrierley教授は言います。
「私たちはこれらの結果を人間の組織検査に変換しました。そして今、人々がIBSの経口薬を服用できる治療法の作成に役立つことを望んでいます。」
スチュアート・ブライアリー教授
研究者は、IBSでは、かゆみ信号が、TRPA-1イオンチャネルとしても知られるいわゆるわさび疼痛受容体と対になるときに慢性疼痛が発生すると説明しています。わさび受容体は、「一過性受容体電位（TRP）イオンチャネル」ファミリーの一部です。
「わさびを食べたときに何が起こるかを考えると、それは神経の受容体を活性化し、痛みの信号を送ります。それはまさに、[IBSの人々]がかゆみを経験するときに腸内で起こっていることです。腸内の効果またはわさび効果。」
著者らは、これらの受容体を直接標的にすることで、IBSの慢性的な痛みや不快感を効果的に治療できる可能性があると説明しています。
「これらのメカニズムが慢性的な腸の痛みに寄与することを示したので、これらの受容体をブロックし、それによって腸から脳に伝わる「腸のかゆみ」信号を止める方法を考え出すことができます。これは、オピオイド治療によって現在提示されている問題よりもはるかに優れた解決策になるでしょう。」
