糖尿病はどのように足に影響を与えることができますか？
糖尿病の人は、高血糖値が長期間続くために発症する足の問題を起こしやすいです。糖尿病性ニューロパチーと末梢血管疾患は、発生する2つの主要な足の問題であり、どちらも深刻な合併症を引き起こす可能性があります。
糖尿病は、インスリン産生の欠陥または不十分さ、またはインスリンに対する感受性の低下を引き起こす疾患です。インスリンは、細胞が血液から糖を吸収してエネルギーに使用するのを助けるのに役立つ必須ホルモンです。
このプロセスが正しく機能しない場合、砂糖は血中を循環し続け、健康上の問題を引き起こします。
血中の高血糖が長期間続くと、足を含む体の多くの部分に損傷を与える可能性があります。
糖尿病は、米国のすべての足の切断の50パーセント以上に責任があります。
この記事では、管理されていない、または管理が不十分な糖尿病の人々に発生する可能性のある足の問題と、これらの影響を管理する方法について説明します。
糖尿病の足の問題
糖尿病患者に発生する2つの主な足の問題は次のとおりです。
糖尿病性ニューロパチー
時間が経つにつれて、糖尿病は足のしびれにつながる神経損傷を引き起こす可能性があります。これにより、糖尿病患者が四肢に感覚を感じることが難しくなる可能性があります。
この状態はまた、糖尿病の人が足に刺激、痛み、または感染を感じることを困難にします。彼らは靴がこすれていることに気付かないかもしれません。この感覚の欠如は、切り傷、痛み、水ぶくれのリスクを高める可能性があります。
人が感染症の治療を受けないと、潰瘍や壊疽さえも発症する可能性があります。人が壊疽を発症した場合、切断が必要になる場合があります。 TO壊疽を発症した場合、医師は切断を提案することがあります。
末梢血管疾患
糖尿病は動脈を含む血管の変化を引き起こします。末梢血管疾患では、脂肪沈着物が脳と心臓を超えた血管を塞ぎます。
手や足などの四肢に出入りする血管に影響を及ぼし、両方への血流を減少させる傾向があります。
血流が減少すると、痛み、感染、傷がゆっくりと治る可能性があります。人が重度の感染症を発症した場合、医師は切断を勧めることがあります。
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症状
糖尿病の足の症状は人によって異なり、その時に経験している特定の問題によって異なる場合があります。
ただし、症状には次のものが含まれる場合があります。
- 感覚の喪失
- しびれやチクチクする感覚
- 水ぶくれや痛みのない他の傷
- 皮膚の変色と温度変化
- 赤い縞
- ドレナージの有無にかかわらず傷
- 痛みを伴ううずき
- 靴下の染み
感染症が発生した場合、人はまた、次のいくつかを経験する可能性があります：
- 熱
- 寒気
- 制御不能な血糖値
- 揺れ
- ショック
- 発赤
特に足に感染症の症状を経験している糖尿病の人は、緊急治療を求める必要があります。
合併症
糖尿病性ニューロパチーと末梢血管疾患は、医師が注意深く監視しなければならない深刻な状態です。
どちらも合併症を引き起こし、深刻な進行中の影響を与える可能性があります。これらの合併症には以下が含まれます：
- 治癒しない足の潰瘍または傷
- 皮膚感染症、骨感染症、膿瘍などの感染症
- 壊疽、感染が組織の死を引き起こすとき
- 足の奇形
- シャルコットの足。足とつま先の骨がずれたり壊れたりすると、足の形が変わります。
時には、医師は感染症などの合併症を元に戻すことができます。ただし、壊疽を含む他の人は、永続的な身体的変化につながる可能性があります。
人が壊疽を発症した場合、医師は切断を勧めることがあります
壊疽について詳しくは、こちらをご覧ください。
いつ医者に診てもらうか
糖尿病の人は、ケアの一環として定期的に医師の診察を受ける必要があります。
ただし、次のいずれかの変化に気付いた場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
- 足の肌の色の変化
- 足や足首の腫れ
- 足の温度変化
- 足の持続的な痛み
- 足や足首の痛みやうずき
- 陥入爪
- 水虫またはその他の足の真菌感染症
- かかとの乾燥したひびの入った肌
- 感染の兆候
処理
糖尿病性足病変の治療法は、症状の重症度によって異なります。さまざまな外科的および非外科的オプションが利用可能です。
非外科的治療
医師はまず、手術を行わずに糖尿病性足の問題の治療を試みます。いくつかの方法が含まれます：
- 傷口を清潔に保ち、服を着せる
- キャストブーツやトータルコンタクトキャストなどの固定装置を着用する
- 自己切断が発生するまで、つま先の壊疽を注意深く観察します。自己切断が発生すると、血流が不足してつま先が脱落します。
外科的治療
非外科的治療で糖尿病性足の問題がうまく治癒しない場合、医師は手術を検討するかもしれません。手術の選択肢は次のとおりです。
- 腐敗した組織や死んだ組織の除去
- 片方のつま先または足の一部から膝の下または膝より上の脚の切断までの範囲の切断
- シャルコットの足の外科的安定化
- その領域への血流を助ける末梢血管疾患のための動脈バイパス
- 血管を開いたままにするために小さなデバイスを使用するステントの配置を伴う血管内手術
糖尿病性フットケア
糖尿病を患っている人にとって、足の問題を防ぐことは不可欠です。足を健康に保つことは重要であり、人は足の衛生に注意する必要があります。次の手順を実行できます。
- 毎日足をチェックする：毎日足をチェックするか、誰かに変化や怪我がないかチェックするように依頼します。
- 毎日足を洗う：感染を防ぐために足を清潔に保ちます。
- 支えとなる靴と靴下を履く：靴下と靴で常に足を保護します。足病医は、奇形を防ぐのに役立つ特別な靴を勧めることがあります。靴下をきつく締めて血流を制限しないでください。
- 足への血流を促進する：座っているときに足を上げ、つま先を定期的に小刻みに動かし、十分な運動をします。これらの行動は、足への健康な血流を促進するのに役立ちます。
- 爪を慎重にトリミングする：足指の爪をまっすぐにトリミングし、短くします。丸い爪は内側に成長し、感染につながる可能性があります。
- とうもろこしと外反母趾のお手入れ：とうもろこしと外反母趾は慎重に扱ってください。とうもろこしは絶対に剃らないでください。感染のリスクが高まります。
- 極端な温度から足を保護する：極端な高温と低温にさらされると、糖尿病患者の足に損傷を与える可能性があります。
- 足の定期検査を受ける：医師による定期検査は、感染症、切断、および重度の奇形を防ぐための鍵です。
- 血糖値の管理：管理されていない血糖値は、糖尿病による小児合併症のリスクを高めます。
- 喫煙を避ける：喫煙は組織への血流に悪影響を及ぼし、糖尿病患者の足の問題を悪化させる可能性があります。
糖尿病の人が足を塩に浸すことができるかどうかについては、こちらをご覧ください。
防止
糖尿病は深刻な足の問題を引き起こす可能性があり、足や手足の喪失、変形、感染症を引き起こす可能性があります。しかし、人がこれらの問題の多くを予防または最小化することは可能です。
推奨される糖尿病治療計画に従って血糖値を管理することがこれらの深刻な問題を防ぐ最善の方法ですが、セルフケアや医師による定期的な検査も問題の発生を防ぐのに役立ちます。
概要
糖尿病の足の問題は、血流が制限されていることや、その領域のしびれが原因で発生する見過ごされている切り傷や感染症が原因で発生する可能性があります。
糖尿病の人は、足の問題が合併症に発展しないことを確認するために定期的な足病検査が必要です。
医師は、滅菌、観察、および場合によってはギプスブーツなどの固定装置を使用して足を治療しようとします。これらが効果的でない場合、彼らは広がる可能性のある感染組織を取り除くための手術を勧めるかもしれません。
これには、膝の上または下の切断が必要になる場合があります。
糖尿病の人は、合併症や足の問題を最小限に抑えるために、足を清潔に保ち、定期的に監視し、支えとなる靴を履く必要があります。
Q：
糖尿病は体内で他にどのような影響を及ぼしますか？
A：
糖尿病が十分に管理されていない場合、長期的な合併症が発生し、体のさまざまな領域に影響を与える可能性があります。
制御されていない血糖値は、心血管疾患、腎臓の損傷、四肢の神経損傷、および目の問題につながる可能性のある血管損傷を引き起こす可能性があります。糖尿病はまた、人を皮膚感染症にかかりやすくする可能性があります。
エレイン・K・ルオ医学博士 回答は、私たちの医療専門家の意見を表しています。すべてのコンテンツは厳密に情報提供であり、医学的アドバイスと見なされるべきではありません。
