小細胞対非小細胞肺がん
小細胞と非小細胞は、肺がんの2つの主要なタイプです。見通しを含むいくつかの重要な違いがあります。
小細胞がんの人では、顕微鏡下でがん細胞が小さく丸く見えます。非小細胞肺がんの細胞はより大きくなります。
喫煙は両方のタイプの主要な危険因子です。小細胞肺がんの診断を受けた人のうち、95％は喫煙歴があります。
小細胞肺がんと非小細胞肺がんの両方にはいくつかのサブタイプがあります。非小細胞肺がんには、腺がん、扁平上皮がん、および大細胞がんが含まれます。
小細胞がんは、特定の遺伝子の発現によって異なります。
一部のタイプは他のタイプよりも攻撃的ですが、一般的に、小細胞癌は非小細胞肺癌よりも攻撃的です。
肺がん（小細胞と非小細胞の両方）は、皮膚がんを除いて、米国の成人の間で2番目に多い種類のがんです。肺がんは全体として、新しいがん診断の14％を占めています。小細胞肺がんはこれらの症例の10〜15％を占めます。
症状
小細胞肺がんまたは非小細胞肺がんの人は、持続性の咳を経験する可能性があります。
小細胞肺がんと非小細胞肺がんは同様の症状を引き起こします。がんが後期に達するまで症状が現れない場合があります。
症状は次のとおりです。
- 嗄声
- しつこい咳
- 倦怠感
- 息切れと喘鳴
- 嚥下困難
- 食欲不振
- 胸の痛みと不快感
- 咳で出た粘液中の血液
- 顔や首の静脈の腫れ
小細胞がんと非小細胞がんの症状は似ていますが、小細胞がんはより急速に広がります。
肺がんが後期に達した後、人は症状を経験する可能性が高くなります。
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原因
小細胞肺がんと非小細胞肺がんの原因と危険因子は類似している傾向があります。
喫煙が主な危険因子です。煙とそれに含まれる化学物質は、肺に損傷を与える可能性があります。これは、癌を引き起こす可能性のある細胞の変化につながる可能性があります。
追加のリスク要因は次のとおりです。
- 間接喫煙への暴露
- 重大な大気汚染のある地域に住んでいる
- 高齢者
- 過去の放射線被ばく
- ヒ素およびその他の化学物質への暴露
- アスベスト、ニッケル、クロム、すす、またはタールへの暴露
- 肺がんの家族歴がある
- HIVに感染している
喫煙は肺がんの主要な危険因子です。ここで終了する方法についてのいくつかのアイデアを見つけてください。
診断
医師は胸部X線で腫瘍の兆候を探すように命じることがあります。
持続性の咳やその他の肺がんの可能性のある症状について医師の診察を受けた場合、医師は質問をし、病歴を調べます。彼らはまた、身体検査を行います。
肺がんが存在する可能性がある場合、医師はX線やCTスキャンなどの画像スキャンも要求し、腫瘍、瘢痕、または体液の蓄積の兆候を探します。
また、喀痰検査を行うために痰のサンプルを要求することもあります。これは、がんが存在するかどうかを示すのに役立ちます。医者はおそらくその人に毎朝3日間続けてサンプルを提供するように頼むでしょう。
彼らはまた生検を行うかもしれません。これには、顕微鏡で検査するために、針を使用して肺から細胞のサンプルを採取することが含まれます。彼らは手術中にこれを行うかもしれません。
生検は以下を示すことができます：
- 細胞が癌性であるかどうか
- 存在する癌の種類（ある場合）
時々、医者は気管支鏡検査を要求します。この手順では、カメラが組み込まれたツールを口または鼻から肺に挿入します。これは、彼らがその領域を見て、組織サンプルを採取するのに役立ちます。
彼らはまた、癌が肺を越えて広がっているかどうかを決定するために他の検査を行うかもしれません。
肺がんはどのように見えますか？こちらをご覧ください。
演出
がんの病期は、がんが体内でどの程度広がっているかを表します。
ステージを説明する方法はいくつかあります。簡単な方法の1つは次のとおりです。
ローカライズ：これは、がんが1か所にしか存在しないことを意味します。
地域：がんは近くの組織に拡がっています。
遠隔：がんは体の他の部分、たとえば肝臓に拡がっています。
ステージ0、つまり「上皮内がん」もあります。この段階では、前癌細胞が存在する可能性があります。これらはまだ癌ではありませんが、やがて悪性になる可能性があります。
肺がんのステージ0は、医師が従来の画像診断法ではがん細胞を検出できないことを意味しますが、検査の結果、粘液または体の他の場所に前がん細胞が見つかっています。
後期または転移性の肺がんは、体の他の部位に拡がっています。これはどういう意味ですか、そして見通しはどうですか？詳細については、こちらをご覧ください。
非小細胞肺がん
この種のがんの場合、医師は通常4段階のシステムを使用します。
ステージ1：これは、がんが肺にのみあることを意味します。
ステージ2：がんが近くのリンパ節に到達しています。
ステージ3：がんは胸部の他のリンパ節、おそらく胸部の中央または反対側のリンパ節に拡がっています。
ステージ4：がんは両方の肺、体の他の部分、またはその両方に拡がっています。
小細胞肺がんの病期
医師は通常、小細胞肺がんを次の2つの段階のいずれかに分類します。
限られた段階：これは、がんが胸の片側にあることを意味します。それは片方の肺にあり、おそらく近くのリンパ節にある可能性があります。
広範な病期：がんは胸部の他の部分や他の臓器に拡がっています。
一部の医師は、小細胞肺がんに対してさらに病期分類を使用します。
人は両方のタイプを持つことができますか？
小細胞肺がんの症例の約5〜10％が「混合」しています。これは、その人が小細胞癌と非小細胞癌を持っていることを意味します。研究によると、小細胞肺がんのみよりも混合がんの治療が容易である可能性があります。
処理
診断後、医師は治療の選択肢を説明し、治療計画を立てます。
計画に影響を与える要因は次のとおりです。-がんの種類
- それがどこまで広がったか
- 個人の年齢と全体的な健康
- 治療法の利用可能性
- 個人的な好み
一人一人の状況が異なるため、治療はそれに応じて異なります。
非小細胞肺がん
非小細胞肺がんの治療法の選択肢は次のとおりです。
手術：外科医は、がん細胞と、影響を受ける可能性のある近くのリンパ節を取り除きます。ただし、がんが肺の大部分に影響を及ぼしている場合は、手術ができない場合があります。
化学療法：医師は癌細胞を殺すことができる強力な薬を投与します。
内視鏡的ステント：腫瘍が気道の一部を塞いでいる場合、外科医はステントを挿入することがあります。
放射線療法：放射線科医は、悪性細胞を破壊するために放射線ビームを悪性細胞に向けます。
標的治療：これらの薬は、がんの成長能力を高める特定の遺伝子やその他の要因を標的にします。これらの要因をブロックすると、一部の種類のがんの増殖を停止または遅延させることができます。
免疫療法：この治療法は、癌から体を守る免疫系の能力を高めることを目的としています。それは新たな治療法です。
小細胞肺がん
小細胞肺がんの場合、治療は主に病気の管理を目的としています。
オプションは次のとおりです。
- 主な治療法である化学療法
- 化学療法の有効性を高めたり、がんが脳に広がるのを防ぐのに役立つ可能性のある放射線療法
- がんがまだリンパ節に達していない場合の化学療法による手術、これはまれです
医師は、個人のニーズ、がんの病期、腫瘍の位置に応じて、肺がんの治療法を組み合わせて使用する場合があります。
見通し
年齢と人の全体的な健康状態は、両方の種類のがんの見通しに影響を与える可能性があります。
専門家は過去の統計を使用して、がんの診断後5年以上生きる可能性が高い人々の割合を推定します。これらの推定値は生存率と呼ばれます。
これらは平均を表しており、人の年齢や全体的な健康状態などの要因は考慮されていません。
非小細胞肺がん
非小細胞肺がんの場合、American Cancer Society（ACS）は以下の生存率を報告しています。
- 限局性がんの場合：60％
- 局所がんの場合：33％
- 遠隔がんの場合：6％
少なくともさらに5年間生きる全体的な平均の可能性は23％です。
小細胞肺がん
ACSは、小細胞肺がん患者の5年生存率を次のように推定しています。
- 限局性がんの場合：29％
- 局所がんの場合：15％
- 遠隔がんの場合：3％
小細胞肺癌の診断後少なくともさらに5年間生きる全体的な平均可能性は6％です。
生存率に影響を与える可能性のある他の要因には、治療後にがんが再発したかどうかや人の年齢などがあります。再発がんと高齢は、生存率に悪影響を与える可能性があります。
取り除く
肺がんには、主に小細胞と非小細胞の2種類があります。小細胞肺がんはあまり一般的ではなく、より攻撃的です。
喫煙をやめる、または喫煙しないことで、あらゆる種類の肺がんを発症するリスクを大幅に減らすことができます。
スペイン語の記事を読んでください。
Q：
小細胞肺がんと診断された場合、通常どのくらいの期間生きることが期待できますか？
A：
病期にもよりますが、全体として平均生存率は約1〜2年です。
スングハン、MD 回答は、私たちの医療専門家の意見を表しています。すべてのコンテンツは厳密に情報提供であり、医学的アドバイスと見なされるべきではありません。
