過敏性腸症候群（IBS）：治療と治療 - 便秘

IBSの治療オプション

過敏性腸症候群（IBS）は一般的な消化器疾患であり、人の生活の質に重大な影響を与える可能性があります。

IBSを患っている人は、一般的に下痢、便秘、腹部けいれんなどの消化器症状を報告します。一部の人々は、全身の痛みや社会的機能の低下などの追加の症状を経験します。

医師はまだIBSの原因を正確に把握していませんが、多くの要因が役割を果たす可能性が高いと考えています。

IBSの人は、症状を効果的に管理するために、さまざまな薬、食事療法、またはライフスタイル戦略を試す必要があるかもしれません。一部の治療戦略は、一部の個人には有効であるが、他の個人には有効でない場合があります。

薬、自然療法、食事療法やライフスタイルの変更など、IBSの治療法や治療法について詳しく知るために読み続けてください。

薬

医師が処方する薬は、人が持っているIBSの種類によって異なります。

IBSの治療法は、この障害の種類によって異なります。主に3つのタイプがあります。

便秘のあるIBS
下痢を伴うIBS
混合腸習慣を持つIBS、人々は混合IBSと呼ぶかもしれません

医師は、下痢を伴うIBSに対して以下の薬物治療を推奨する場合があります。

ロペラミド（イモジウム）
リファキシミン（Xifaxan）
eluxadoline（Viberzi）

過敏性腸症候群と便秘のある人は、次の治療を受ける可能性があります。

食物繊維の摂取が不十分な場合の繊維サプリメント
下剤
ルビプロストン（アミティザ）
リナクロチド（リンゼス）
プレカナチド（Trulance）

過敏性腸症候群の人の腹痛の治療に役立つ可能性のある他の薬が利用可能です。これらには以下が含まれます：

小腸と大腸の平滑筋を弛緩させ、それによって腹部のけいれんとけいれんを軽減する鎮痙薬
低用量の三環系抗うつ薬
低用量選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）

食生活とライフスタイルの変化

食事療法と運動は、IBSの管理を成功させるための重要な要素です。

ダイエット

特定の食品はIBSの症状を緩和するのに役立ちますが、他の食品はIBSエピソードを引き起こす可能性があります。栄養士は、どの食品を食べて避けるべきかについてのヒントを提供することができます。人々はそれが役立つかどうかを判断するために少なくとも数週間はそれぞれの食事療法を試す必要があります。

以下は、栄養士または医師がIBS症状を管理するために推奨する可能性のあるいくつかの戦略です。

食事日記をつける

過敏性腸症候群の人の中には、特定の食品を食べた後に症状が悪化することに気付く人もいます。これらの個人は、彼らが経験するIBS症状とともに、彼らが一日中食べる食物を書き留めることから利益を得るかもしれません。これを行うことで、過敏性腸症候群を引き起こす食品を特定し、食事から除外することができます。

より多くの繊維を食べる

食物繊維は、IBSに関連する便秘を和らげるのに役立ちます。アメリカ人のための2015-2020年の食事ガイドラインは、大人が毎日22.4から33.6グラムの繊維を消費することを推奨しています。正確な金額は、人の年齢と性別によって異なります。

水溶性食物繊維は、IBSの症状を和らげるのに特に有益です。このタイプの繊維は水と混合して、消化を助けるゲル状の物質を形成します。可溶性繊維の供給源は次のとおりです。

豆
果物
オーツ麦製品

食物繊維が多すぎると便秘を引き起こす可能性があるため、食物繊維をゆっくりと食事に加える必要があります。栄養士は、人が推奨量に達するまで、毎日少しずつ余分な繊維を追加することをお勧めします。食物繊維の増加によって起こりうる副作用には、ガスや膨満感などがあります。

グルテンを避ける

一部の人々は、グルテンを含む食品を食べた後、症状が悪化することに気付くかもしれません。グルテンは、小麦、大麦、ライ麦に含まれるタンパク質です。次のグルテンが豊富な食品を制限または回避すると、一部の人のIBS症状を緩和するのに役立つ場合があります。

シリアル
穀類
パスタ
パン
ほとんどの加工食品、特に増粘剤、香料、着色料を含むもの

低FODMAPダイエットに続いて

一部の人々はまた、発酵性オリゴ糖、二糖、単糖およびポリオール、またはFODMAPと呼ばれる炭水化物を含む食品を消化するのが困難です。低FODMAPダイエットは、これらの消化が難しい炭水化物を含む食品を排除または制限します。

そのような食品の例は次のとおりです。

リンゴ、サクランボ、ナシなどの特定の果物
アーティチョーク、豆、キャベツなどの特定の野菜
乳製品
小麦とライ麦製品
はちみつと高果糖コーンシロップ
キャンディーとガム

運動

IBS治療の2014年のレビューの著者は、運動がストレスを軽減し、消化管の機能を維持するのに役立つと述べています。したがって、運動はIBSのいくつかの症状を緩和するのに役立つはずです。

レビューによると、サイクリングとヨガは特に有益かもしれません。ある研究によると、プラナヤマヨガを1日2回、2か月間練習すると、1日2〜6ミリグラムのロペラミドと同じレベルのIBS緩和が得られます。

自然療法

多くの人がIBSの症状を和らげるために自然療法を試みます。これらの救済策には、以下のものが含まれます。

プロバイオティクス

次の3つのプロバイオティクスは、IBSの治療に関する臨床研究の焦点です。

乳酸菌
Saccharomyces boulardii
ビフィズス菌

IBS治療の2014年のレビューによると、 乳酸桿菌 これまでのところ、矛盾するまたは一貫性のない結果が得られています。 Saccharomyces boulardii そして ビフィズス菌 IBSの治療にいくつかの利点を示しています。ただし、その効果を確認するには、さらなる研究が必要です。

レビューによると、 ビフィズス菌 と呼ばれる ビフィズス菌 35624はIBSに対して最も強い効果を示しています。研究によると、1日1回服用するとIBSの痛みや膨満感が軽減される可能性があります。一部の人々はまた、このプロバイオティクス株が便を通過させ、便の習慣を正常化するのに役立つと報告しています。

適切に設計された研究でIBS症状の改善を示したプロバイオティクスは他にありません。 IBS症状を治療するためのプロバイオティクスの有効性と安全性を確認するには、さらなる研究が必要です。

プロバイオティクスを選択するとき、人々は研究者が臨床研究で使用した正確な製品を選択する必要があります。すべてのプロバイオティクス製品は、その組成と投与量が異なります。つまり、一部の製品は他の製品よりも効果が低いことが判明する可能性があります。

また、プロバイオティクスを服用する前に医師に相談して、製品が安全であることを確認する必要があります。

ハッカ油

IBSを患っている人の中には鎮痙薬を服用している人もいます。これらは、小腸と大腸の平滑筋を弛緩させるのに役立ち、痛みを伴う腹部のけいれんを軽減することができます。

2014年のレビューによると、IBSに関するAmerican College of Gastroenterology Task Forceは、鎮痙薬の代替としてペパーミントオイルを推奨しています。レビューは、3つの別々のプラセボ対照試験がペパーミントオイルがIBSを持つ人々の胃の不快感、痛み、および膨満感を減少させることを示したことを指摘しています。

しかし、IBSの長期治療におけるペパーミントオイルの安全性と有効性を調べた試験はありません。

治療法

研究者は、心理的苦痛、毎日のストレス、および胃腸症状の悪化の間の関連を特定しました。

したがって、一部の医師は、IBSの補完的治療として以下の心身療法を推奨する場合があります。

腸指向の催眠療法
動的心理療法
認知行動療法（CBT）

2012年のレビューノートの著者として、IBSに対する上記の治療法の有効性を調べたほとんどの研究には欠陥があります。これらの不十分さは、研究者がさまざまな治療法の有効性について確固たる結論を引き出すことを妨げています。それにもかかわらず、各治療法は、標準的なIBS治療よりも効果的である可能性を示しています。

他の研究によると、リラクゼーション療法はIBSの人々にとって特に有益である可能性があります。この治療法は、少なくとも標準的な薬理学的IBS治療と同じくらい効果的であるように思われます。