HIVのウエスタンブロットおよびELISAテスト：何を期待するか - 血液-血液学

HIVのウエスタンブロットおよびELISAテストとは何ですか？

ウエスタンブロットおよびELISAテストは、HIVの検出に使用できる2つの血液抗体テストです。

過去には、ELISAテストの結果を確認するためにウエスタンブロットテストが使用されていました。

しかし、技術の進歩は、他の方法が現在一般的に使用されていることを意味します。 2014年以降、米国疾病予防管理センター（CDC）は、ウエスタンブロットテストの中止を推奨しています。

現在、ほとんどの検査室では、HIVp24抗原とHIV-1および2に対する抗体のイムノアッセイを使用し、その後、HIV-1とHIV-2を区別するための確認イムノアッセイを使用しています。

テストと診断は、HIVの健康を維持するための重要な部分です。早期診断により、早期治療が可能です。テストは、状態を管理する効果的な方法にアクセスするための最初のステップです。それは治療と予防の両方の鍵です。

現在の治療法は、ウイルス量を検出できないレベルまで減らすことができます。レベルがこれほど低い間、体は健康を保つことができ、個人は通常の寿命を期待することができ、ウイルスは伝染することができません。

テストの説明

ELISAテストは、HIVが存在する場合に体が作るタンパク質をチェックする血液抗体テストです。

実験室の血液検査は、ウイルスに反応して免疫系によって産生される特定の抗体またはタンパク質を検出することにより、HIVを診断するために使用できます。

酵素免疫測定法のEIAとも呼ばれるELISAテストは、HIV抗体を検出するために使用されます。それは体がHIVに反応して作る特定のタンパク質をチェックします。

血液サンプルは、抗原と呼ばれるウイルスタンパク質を含むカセットに追加されます。

血液にHIVに対する抗体が含まれている場合、血液は抗原と結合し、カセットの内容物の色を変えます。この非常に感度の高い検査は、HIVの検査に広く使用された最初の検査でした。

ウエスタンブロットテストは、以前はELISAの結果を確認するために使用されていましたが、他のテストの信頼性が高まり、より迅速な診断が可能になるため、推奨されなくなりました。

ウエスタンブロット試験では、同じ方法で採血しますが、サンプルを電流で分離し、吸い取り紙に移します。ここでは、HIV抗体の存在を示す色の変化を引き起こす酵素が追加されています。

誰がテストを受けていますか？

ほとんどの成人はいつかスクリーニングを受けます。それは妊娠中の日常的な手順です。

ただし、ウエスタンブロットおよびELISAテストは、HIVに感染した可能性がある場合にのみ推奨されます。

曝露のリスクが高い人は次のとおりです。

コンドームを使わずにセックスをする人、特にHIVに感染している人と
針を共有する人
1985年より前に輸血または注射を受けた人
他の性感染症（STD）のある人

一部の人々は、たとえば、新しい性的パートナーがいる場合や医療の状況で働いている場合など、HIVの検査をかなり定期的に受けることを選択します。

準備

検査は血液サンプルを採取することによって行われます。

ELISAテストのための特別な準備はありません。簡単な血液検査です。

HIV検査を受けている人は誰でも、針や採血の恐れがあるかどうか検査技師に伝えたいと思うかもしれません。

さらに、HIV検査中に親戚や友人に支援を求めることが役立つ場合もあります。

リスクと考慮事項

これらのテストで考慮すべき物理的リスクはほとんどありません。

HIVスクリーニングにELISAテストを使用する場合、曝露のウィンドウに注意することが重要です。 ELISAテストが曝露後すぐに行われると、ウイルスが存在していても、体は陽性結果を引き起こすのに十分な抗体を産生しません。

期待すること：テスト前、テスト中、テスト後

ELISAテストは標準的な血液検査です。

試験の前に、試験を行った人は同意書に署名することができます。医療技術者は、検査について説明し、質問に答える必要があります。

次に、医療専門家は次のことを行います。

腕を調べて、採血に適した静脈を見つけます
皮膚の表面のバクテリアを減らすために消毒液でテストサイトをきれいにしてください
止血帯を適用して静脈を血液で満たす
針を静脈に挿入し、止血帯を取り外して針が満たされるようにします
針を外し、穿刺部位に少し圧力と包帯を適用します

テスト後、休む必要はありません。その人は車で家に帰り、通常通り一日を過ごすことができます。

結果を理解する

ウエスタンブロット検査でHIVが陰性の場合、HIVに感染していないことを保証できない場合があります。

単一のテストの結果は、単に陽性または陰性になるわけではありません。

これが、結果を確認するために2番目のテストが必要な理由です。

ELISAテストは非常に感度が高いため、一部の人々は偽陽性をテストする可能性があります。

狼瘡、ライム病、その他の性感染症などの他の感染症は、ELISAテストでHIVの偽陽性を引き起こす可能性があります。

このため、ELISAテストの陽性結果は別のテストで確認する必要があります。

ただし、ELISAテストと別のテストの両方でウイルスが検出された場合は、ウイルスが存在する可能性があります。

次に何が起こるかは、テストの結果によって異なります。

結果がマイナスの場合はどうなりますか？

両方のテストの結果は否定的です。過去3か月以内に曝露が発生した場合、HIVは存在する可能性がありますが、まだ検出されていません。この場合、人は3か月以内にテストを繰り返す必要があります。その間、万が一の場合に備えて、ウイルスの感染を防ぐための予防措置を講じる必要があります。

予防措置には、性交中のコンドームの使用、暴露前予防（PrEP）、および暴露後予防（PEP）が含まれる場合があります。

結果は否定的であり、その人はHIVにさらされていません。それ以上の検査は必要ないかもしれません。

結果がポジティブな場合はどうなりますか？

片方または両方の検査結果が陽性です。すぐに医師の診察を受けることが重要です。結果を確認するためにさらなる検査が推奨される場合があり、必要に応じて治療計画を開始することができます。

これには次のものが含まれます。

抗レトロウイルス薬の処方箋
専門家による治療を受ける場所に関する情報
地元の支援グループに関するアドバイス
感染を防ぐための推奨事項

テストと結果は通常機密であり、時には匿名です。ただし、結果が良好な場合は、パートナーにもスクリーニングを行うことをお勧めしますので、これについてパートナーに相談することが重要です。

HIVの治療には経済的支援が利用できます。保険会社は費用の一部を負担する必要があり、政府の健康プログラムは保険を持っていない人を助けることができるかもしれません。

代替テスト

多くの種類のHIV検査が利用可能であり、検査室での使用が推奨されています。

ELISAテストはHIVスクリーニングで使用される可能性がありますが、次のテストも検討できます。

その他の抗体検査：ELISAやウエスタンブロット検査と同様に、これらの検査では、血液、唾液、尿中の抗体をチェックします。
抗原または抗体検査：これらの検査は、ウイルスとウイルスの抗体の両方の存在をチェックし、早期発見のために非常に正確にします。これらの検査は、血液検査を使用してのみ利用できます。
NAT：このテストは、高リスクの曝露後7日から28日の間にHIVを検出するために使用されます。このテストは最近の曝露に対して最も正確ですが、非常に高価であり、曝露が発生した状況でのみ使用されます。

さらに、肝炎やトキソプラズマ症など、存在する可能性のある状態をチェックするために、さらにスクリーニングが推奨される場合があります。妊娠検査が勧められるかもしれません。

ホームテストキットはオンラインで購入できます。キットが米国食品医薬品局（FDA）によって承認されていることを確認し、すべての指示に注意深く従うことが重要です。