胃の中で脈拍を引き起こす原因は何ですか？
一部の人々にとって、胃の中で脈拍を感じることは、定期的に無害な出来事であるかもしれません。他の人にとっては、それはもっと深刻な何かの兆候かもしれません。
場合によっては、胃や腹部の脈拍は腹部大動脈瘤が原因である可能性があります。動脈瘤は、血管の弱くなった領域が腫れ、膨らみを形成するときに発生します。腹部大動脈瘤のある人では、これは腹部の大動脈の一部で発生します。
この状態の人は、医学的な緊急事態である腫れが裂けたり破裂したりしない限り、他の症状を経験することはめったにありません。
この記事では、胃の脈拍の原因を概説し、いつ医師の診察を受けるべきかを説明します。また、症状、危険因子、診断、治療など、腹部大動脈瘤に関する情報も提供しています。
一般的な原因
腹部の脈拍を感じることは、一部の人々、特に健康なボディマス指数（BMI）を持つ高齢者にとっては正常な場合があります。これらの人は、横になっているとき、または肋骨とへその間をそっと押し下げているときに、この感覚に気付くことがあります。
ただし、心臓発作や脳卒中などの心血管系の問題のリスクが高い人は、この症状がある場合は医師の診察を受ける必要があります。
心血管系の問題の危険因子の多くは、大動脈瘤の危険因子と重複しています。これらには以下が含まれます：
- 血中コレステロールが高い
- 高血圧を持っている
- 喫煙
- 65歳以上であること
腹部大動脈瘤
大動脈瘤は、大動脈が外側に膨らむことです。大動脈は体内で最大の動脈です。それは心臓から始まり、胸部と腹部を通って下に伸びます。
腹部大動脈は、腹部の奥深く、脊椎のすぐ前にある大動脈の部分です。
加齢や病気などの特定の要因により、大動脈壁が弱くなる可能性があります。動脈を介して血液を送り出すと、弱くなった部分が外側に膨らむ可能性があります。
腹部大動脈に膨らみが生じた場合、腹部大動脈瘤と呼ばれます。
治療を行わないと、動脈瘤は裂けたり破裂したりするほど弱くなることがあります。
何が原因ですか？
ほとんどの腹部大動脈瘤は、動脈壁の内側に沿って脂肪沈着物が蓄積し、動脈を通る血流を制限するアテローム性動脈硬化症が原因です。
その他の原因には、怪我や感染症が含まれます。
危険因子
以下の要因により、腹部大動脈瘤のリスクが高まる可能性があります。
性別、年齢、ライフスタイルの要因
リスクが最も高いのは、65歳以上で喫煙している、または以前に喫煙したことがある男性のようです。
米国疾病予防管理センター（CDC）は、65〜75歳の男性喫煙者または元喫煙者は、症状がない場合でも腹部超音波検査を受けることを推奨しています。
2014年のレビューの著者は、これらのスクリーニングにより、腹部大動脈瘤の破裂の発生が少なくなり、状態に関連する死亡率が低下すると結論付けました。
家族の歴史
国立衛生研究所（NIH）によると、腹部大動脈瘤を発症した人の10人に1人は、この状態の家族歴があります。
親や兄弟など、一親等の血縁者がこの状態にある人は、20％の確率でこの状態になります。
その他の危険因子
その他の危険因子は次のとおりです。
- 高コレステロール
- 高血圧
- アテローム性動脈硬化症
- 炎症を起こした動脈
- 肺気腫、肺の状態
- マルファン症候群
- エーラス・ダンロス症候群
症状
腹部大動脈瘤は通常、何年にもわたって徐々に発症します。これを発症するほとんどの人は、これでさえまれですが、胃の脈拍以外の症状を経験しません。
このため、専門家は特定の危険因子を持つ人々に超音波スクリーニングを推奨しています。
症状が発生した場合、それらはしばしば突然です。次の症状は通常、大動脈の裂傷または漏出の結果です。
- 腹部または背中の激しいまたは持続的な痛み
- お尻や脚に広がる痛み
- 急速な心拍数
- 低血圧
- 呼吸困難
- 失神
- 吐き気と嘔吐
- 汗をかいたり、不器用な感じ
- めまい
- 体の片側の突然の脱力感
- ショック
大動脈の重度の裂傷または破裂は緊急事態であるため、上記の症状がある場合、または他の誰かがそれらを経験しているのを目撃した場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
診断
腹部大動脈瘤が疑われる場合、または腹部大動脈瘤を発症するリスクが高い場合は、医師の診察を受ける必要があります。
医師が腹部を診察し、聴診器で腹部の音を聞くことがあります。
診断を確認するために、医師は次の診断テストの1つまたは複数を注文する場合があります。
- 腹部超音波検査：この画像技術は、音波を使用して体内の組織を観察し、動脈瘤のサイズを判断するのに役立ちます。
- ドップラー超音波：このタイプの超音波は、音波を使用して動脈と静脈を通る血流を評価します。
- 腹部および骨盤のCTスキャン：このスキャンは、一連のX線画像を組み合わせて、体内の組織の詳細な画像を提供します。動脈瘤のサイズと程度を判断するのに役立ちます。
- 血管造影：この検査では、X線、CT、またはMRIスキャンと造影剤を組み合わせて、体内の主要な血管を示します。
処理
治療法の選択肢は、動脈瘤の大きさと場所によって異なります。医師は、その人の年齢や健康状態など、他の要因も考慮に入れます。
直径5センチメートル（cm）未満の動脈瘤のある人の場合、医師は次の治療計画を勧めることがあります。
- 6〜12か月ごとのフォローアップ超音波またはCTスキャン
- 高血圧を制御するための薬
- コレステロールを下げる薬
- 禁煙を助けるための治療
医師は、直径5 cmを超える動脈瘤、急速に成長している動脈瘤、または漏出している動脈瘤の手術を勧めることがあります。外科的オプションには、開腹外科的修復（OSR）および血管内大動脈修復（EAR）が含まれます。
いつ医者に診てもらうか
健康な体重の人の中には、胃の中で脈拍を感じることができる人もいます。この症状は、特に心血管系の問題がない場合は、無害であることがよくあります。
ただし、胃の中で脈拍を感じることは、腹部大動脈瘤を示している可能性があります。特にこの状態は症状を引き起こさないことが多いため、リスクが心配な場合は医師の診察を受ける必要があります。
動脈瘤を発症するリスクが高い人にとっては、定期的な健康診断を受けることが不可欠です。
概要
場合によっては、胃の中で脈拍を感じることは心配の原因ではありません。健康的な体重で心血管系の問題の危険因子を持たない多くの人々は、腹部に脈拍を感じることがあります。
その他の場合、腹部大動脈瘤と呼ばれる深刻な問題を示している可能性があります。
腹部大動脈瘤を患っている人は、破裂する前に症状を経験することはめったになく、自分がその状態にあることを知らない場合があります。
動脈瘤は通常、時間の経過とともに弱まり、裂けたり破裂したりしやすくなるため、動脈瘤に気づかないと危険です。
腹部大動脈瘤の症状を経験したり、発症するリスクが高い場合、またはその状態の家族歴がある場合は、医師の診察を受ける必要があります。
医師は薬で状態を管理することを勧めるか、弱った動脈を修復するための手術を提案するかもしれません。
