白板症について知っておくべきこと
白板症は、舌や口の粘膜に白い斑点や斑ができる状態です。
口の刺激物や喫煙などの刺激性の活動は、白板症を引き起こすことがよくあります。医師は通常、白板症を他の同様の良性のプラークや口の中の斑点と区別するために検査を行います。
医師は白板症を前癌病変と見なし、癌を除外するために生検を勧めることがあります。
世界保健機関（WHO）は、白板症を「他の障害と臨床的または病理学的に特徴づけることができない、主に白い斑点またはプラーク」と定義しています。
さまざまな組織が、白板症を識別することができるテストと用語にさまざまな名前を使用しています。
この記事では、症状、いつ医師に診てもらうか、そしてその状態の危険因子について説明します。また、医療専門家が白板症を診断および治療する方法についても説明します。
ピクチャー
症状
白板症は、口の粘膜に白いプラークと斑点を引き起こします。時々、病変は赤みがかった変色の斑点を含むかもしれません。
白板症で見られる斑点やプラークは、しばしば無痛です。ただし、がんなどの基礎疾患がある人は、ある程度の痛みを感じることがあります。
白板症は通常、以下の場所で発症します。
- 頬の裏地
- 歯茎
- 舌の下の口の底
- 舌
場合によっては、白板症のパッチは体の他の領域、ほとんどの場合性器にも影響を及ぼします。
いつ医者に診てもらうか
口の中の白い斑点の多くの例は心配する必要はありません。ただし、口腔の白いプラークを発症した場合は、完全な評価のために医師の診察を受ける必要があります。これらの斑は、癌などの治療を必要とするより重篤な合併症の症状である場合があります。
白板症は癌ではありませんが、専門家はしばしば白板症を前癌性と見なします。時々、口腔腫瘍は持続性、痛みを伴う、または重度の白板症のパッチまたはプラーク内に発生します。
WHOによると、世界中で毎年約657,000人が口腔がんの診断を受けています。
次の症状に気付いた場合は、医師の診察を受けて口腔がんをチェックする必要があります。
- 隆起した赤い領域で斑点のある白いパッチ
- 暗いまたは赤いパッチのある白い塊
- 不規則なテクスチャのパッチ
- あごを食べたり、飲み込んだり、動かしたりするときの痛みや困難
- 治癒せずに2週間以上続く痛み
- 口の中の周囲の組織への変化
- 耳の痛み
原因と危険因子
白板症の発症の原因に関する研究が続けられています。
白板症のほとんどの人にとって、タバコによって引き起こされるような慢性的な刺激が重要な役割を果たしているようです。口腔組織への進行中の損傷は、皮膚の肥大と肥厚を引き起こすようです。肥厚は、皮膚に存在する非定型の皮膚細胞だけでなく、角質増殖症（または皮膚の外層の肥厚の増加）を表す場合があります。
口の中の無害な白い斑点には他にもいくつかの原因があります。これらには、口の皮膚に対する歯の摩擦または圧力によって発生する口腔粘膜の白線が含まれます。
口の中の良性の白いプラークの別の原因は、白いスポンジ母斑です。これは通常、若い頃から存在します。
白板症の単一または決定的な原因はありません。あらゆる種類のタバコの使用は、状態の発症に最も一般的な影響を与える要因です。喫煙者は白板症を発症する可能性が6倍高くなります。
一般に、口の組織への損傷や慢性的な刺激は、白板症を発症するリスクを高める可能性があります。
白板症の発症と進行に役割を果たす可能性のある他の要因には、次のものがあります。
- 白板症が口腔がんになるリスクを高める可能性のあるヒトパピローマウイルス（HPV）
- 口腔衛生状態が悪い
- 繰り返し頬や舌を噛む
- 過度のアルコール使用
- キンマの葉やビンロウジュの実など、特定のナッツや葉を噛む
別のタイプの白板症である口腔毛状白板症は、免疫系が弱っている人によく見られます。 HIVとエプスタインバーウイルス（EBV）の人は、口腔毛状白板症を発症する可能性があります。
この状態は、ぼやけた外観の白板症パッチを引き起こします。口腔毛状白板症の病変は無痛であり、口腔がんのリスクを高めることはありません。
診断と治療
医師は通常、他のすべての潜在的な原因を除外することによって白板症を診断します。これには、多くの場合、身体検査と人の病歴のレビューが含まれます。
医師が白板症を疑う場合、彼らは癌を除外するために生検を要求する可能性があります。
医師は以下の種類の生検を要求する場合があります。
- 口腔ブラシ生検：医師は小さな回転ブラシを使用して、口のパッチから細胞を収集します。その後、彼らは検査のために細胞を送ります。
- 切除生検：外科医は検査のために白板症のパッチを取り除きます。耳鼻咽喉（ENT）の専門医は、この時点で治療に関与することがよくあります。
結果に癌が明らかでない場合、医師は通常、人がタバコ製品の使用をやめることを勧めます。医師はまた、良好な口腔衛生をアドバイスします。
治療をしなくてもパッチがきれいにならない場合は、白板症を取り除く手術が必要になることがあります。
医師は、進行中の白板症について頻繁なフォローアップの予約を勧めています。白板症が解消した場合、人は毎年の健康診断を必要とするかもしれません。
HIVなどの症状が原因でパッチが発生した場合、医師は抗ウイルス薬を処方することがあります。
医師が前癌性または癌性の細胞を発見した場合、その状態の程度を判断するために追加の検査手段を実行します。治療は、どのタイプの細胞が存在するかによって異なります。
専門家は、口腔白板症の約5％が口腔がんにつながる可能性があると推定しています。
生検について詳しくは、こちらをご覧ください。
防止
白板症を管理および予防する最も簡単な方法は、良好な口腔衛生を実践し、口内を傷つけたりストレスを与えたりする活動を停止することです。
白板症とその合併症を予防するための推奨される方法は次のとおりです。
- あらゆる種類のタバコ製品を避ける
- 大麻、クローブ、樹脂などの吸入または燻製製品の使用を避ける
- アルコール消費量の削減または停止
- 定期的な自己検査と医師による検査
- 定期的な歯科検診に参加し、歯科衛生を維持する
- ホワイトナーやリンスなどの研磨性の歯科衛生製品を避ける
- 虫歯が荒れたり不均一になったりしないように、歯を正しくファイリングします
- 入れ歯やブレースなどの歯科用デバイスが、粗いエッジや露出したエッジなしで適切にフィットすることを保証します
- 口の傷を清潔に保つ
- ホットドリンクや食べ物が冷えるのを待ってから飲む
- エッジが粗い、または口の炎症を引き起こすキャンディーや咀嚼製品を避ける
- 栄養素の不均衡や不足を避けるために健康的でバランスの取れた食事をとる
- オーラルセックス中のコンドームやデンタルダムの使用を含む、HPV感染のリスクを減らすための安全なセックスの実践
禁煙しようとしていますか？停止するための最良の方法についてもっと読む。
概要
多くの場合、口の中の白い斑点は心配する理由をほとんど提供しないはずです。
ただし、パッチが解決しないか、痛みを伴い持続する場合は、白板症が原因である可能性があります。この状態を診断できるのは医師だけです。白板症は、口腔がんのリスクを高める可能性があります。
喫煙とHPV感染が主要な危険因子ですが、医師は白板症の原因を知りません。免疫力が低下している人も白板症を発症する可能性があります。
喫煙を避けたりやめたり、良好な口腔衛生を維持したりすることは、この状態のリスクを減らすための効果的な方法です。
Q：
性器の白板症も癌の形になりますか？
A：
医師は一般的に口腔粘膜の白板症を診断します。彼らは通常それを前癌病変と見なします。
医師が生殖器の領域で診断を下す場合、同じことが当てはまる可能性があります。ただし、生殖器領域の所見は、外陰部上皮内腫瘍などの別の前癌性障害を表す可能性が高くなります。
医師との話し合いは、性器領域の白い斑点やプラークの原因と、それらに関連するがんのリスクを明らかにするのに役立ちます。
オーウェンクレイマー、MD 回答は、私たちの医療専門家の意見を表しています。すべてのコンテンツは厳密に情報提供であり、医学的アドバイスと見なされるべきではありません。
