抗生物質について知っておくべきこと

抗生物質は、抗菌薬としても知られ、細菌の増殖を破壊または遅らせる薬です。

それらは強力な薬の範囲を含み、細菌によって引き起こされる病気を治療するために使用されます。

抗生物質は、風邪、インフルエンザ、ほとんどの咳などのウイルス感染症を治療することはできません。

この記事では、抗生物質とは何か、それらがどのように機能するか、潜在的な副作用、および抗生物質耐性について説明します。

抗生物質に関する速い事実

• アレクサンダーフレミングは、1928年に最初の天然抗生物質であるペニシリンを発見しました。
• 抗生物質はウイルス感染と戦うことはできません。
• フレミングは抗生物質耐性の上昇を予測しました。
• 抗生物質はバクテリアを殺すか、バクテリアの成長を遅らせます。
• 副作用には、下痢、胃のむかつき、吐き気などがあります。

抗生物質とは何ですか？

抗生物質は、医師が細菌と戦うために処方する一般的な薬です。

抗生物質は、特定の感染症と戦う強力な薬であり、適切に使用すると命を救うことができます。それらはバクテリアが繁殖するのを止めるか、それらを破壊します。

バクテリアが増殖して症状を引き起こす前に、免疫系は通常それらを殺すことができます。白血球（WBC）は有害な細菌を攻撃し、症状が発生した場合でも、免疫系は通常、感染に対処して撃退することができます。

しかし、時には有害なバクテリアの数が多すぎて、免疫システムがそれらすべてと戦うことができない場合があります。このシナリオでは抗生物質が役立ちます。

最初の抗生物質はペニシリンでした。アンピシリン、アモキシシリン、ペニシリンGなどのペニシリンベースの抗生物質は、さまざまな感染症の治療に今でも利用可能であり、長い間使用されてきました。

いくつかの種類の最新の抗生物質が利用可能であり、それらは通常、ほとんどの国で処方箋がなければ利用できません。局所抗生物質は、市販（OTC）クリームおよび軟膏で入手できます。

抵抗

一部の医療専門家は、人々が抗生物質を使いすぎているのではないかと懸念しています。彼らはまた、この乱用が抗菌薬に耐性を持つようになっている細菌感染の増加に寄与すると信じています。

米国疾病対策センター（CDC）によると、外来の抗生物質の乱用は特に問題です。抗生物質の使用は、南東部などの一部の地域でより高いようです。

最終的な抗生物質の主要なクラスであるカルバペネムの使用は、2007年から2010年にかけて大幅に増加しました。

アレクサンダーフレミングは、1945年のノーベル賞受賞スピーチで次のように述べています。

「それなら、無知な人が簡単に自分自身を過少摂取し、彼の微生物を非致死量の薬物にさらすことによって、それらを耐性にする危険性があります。」

ほぼ70年前に最初の抗生物質を発見した男性が予測したように、薬剤耐性は当たり前になり始めています。

抗生物質はどのように機能しますか？

抗生物質にはさまざまな種類があり、次の2つの方法のいずれかで機能します。

• ペニシリンなどの殺菌性抗生物質は、細菌を殺します。これらの薬は通常、細菌の細胞壁またはその細胞内容物の形成を妨害します。
• 静菌剤はバクテリアの増殖を防ぎます。

用途

抗生物質はウイルスに対して効果がありません。

医師は細菌感染症の治療のために抗生物質を処方します。ウイルスに対しては効果がありません。

感染が細菌性であるかウイルス性であるかを知ることは、それを効果的に治療するのに役立ちます。

ウイルスは、一般的な風邪やインフルエンザなど、ほとんどの上気道感染症（URTI）を引き起こします。抗生物質はこれらのウイルスに対しては機能しません。

抗生物質を使いすぎたり、間違って使用したりすると、細菌が耐性を持つようになる可能性があります。これは、細菌がその防御を改善することができたので、抗生物質がそのタイプの細菌に対して効果が低くなることを意味します。

医師は、広範囲の感染症を治療するために広域抗生物質を処方することができます。広域抗生物質は、いくつかの種類の細菌に対してのみ有効です。

一部の抗生物質は好気性細菌を攻撃しますが、他の抗生物質は嫌気性細菌に対して作用します。好気性細菌は酸素を必要とし、嫌気性細菌は必要としません。

場合によっては、手術前の場合のように、医療専門家が感染症を治療するのではなく予防するために抗生物質を提供することがあります。これは抗生物質の「予防的」使用です。人々は通常、腸や整形外科の手術の前にこれらの抗生物質を使用します。

副作用

抗生物質は一般的に次の副作用を引き起こします：

• 下痢
• 吐き気
• 嘔吐
• 発疹
• 胃のむかつき
• 特定の抗生物質または長期使用、口、消化管、および膣の真菌感染症

抗生物質のあまり一般的でない副作用は次のとおりです。

• スルホンアミドを服用しているときの腎臓結石の形成
• セファロスポリンを服用しているときの異常な血液凝固）
• テトラサイクリンを服用するときの日光に対する感受性
• トリメトプリムを服用しているときの血液障害
• エリスロマイシンとアミノグリコシドを服用しているときの難聴

一部の人々、特に高齢者は、腸の炎症を経験する可能性があり、それは重度の血性下痢につながる可能性があります。

あまり一般的ではありませんが、ペニシリン、セファロスポリン、エリスロマイシンも炎症性腸疾患を引き起こす可能性があります。

アレルギー

一部の人々は、抗生物質、特にペニシリンに対してアレルギー反応を起こす可能性があります。副作用には、発疹、舌や顔の腫れ、呼吸困難などがあります。

抗生物質に対するアレルギー反応は、即時または遅延型の過敏反応である可能性があります。

抗生物質に対してアレルギー反応を示す人は、医師または薬剤師に相談する必要があります。抗生物質に対する反応は深刻で、時には致命的となる可能性があります。それらはアナフィラキシー反応と呼ばれます。

肝臓や腎臓の機能が低下している人は、抗生物質を使用する際に注意する必要があります。これは、使用できる抗生物質の種類や投与量に影響を与える可能性があります。

同様に、妊娠中または授乳中の女性は、服用するのに最適な抗生物質について医師に相談する必要があります。

相互作用

抗生物質を服用している人は、最初に医師に相談せずに他の薬や薬草を服用しないでください。特定のOTC医薬品も抗生物質と相互作用する可能性があります。

一部の医師は、抗生物質が経口避妊薬の有効性を低下させる可能性があると示唆しています。ただし、研究は一般的にこれをサポートしていません。

それにもかかわらず、下痢や嘔吐を経験したり、胃のむかつきのために病気の間に経口避妊薬を服用していない人は、その効果が低下することに気付くかもしれません。

このような状況では、追加の避妊予防策を講じてください。

使い方

人々は抗生物質のコースを途中で止めてはなりません。疑わしい場合は、医師にアドバイスを求めることができます。

人々は通常、抗生物質を口から摂取します。ただし、医師は注射で投与することも、感染した体の部分に直接塗布することもできます。

ほとんどの抗生物質は、数時間以内に感染との戦いを開始します。感染の再発を防ぐために、投薬の全コースを完了してください。

コースが終了する前に投薬を停止すると、細菌が将来の治療に耐性を持つようになるリスクが高まります。生き残った人は抗生物質にある程度さらされ、その結果、抗生物質に対する耐性を発達させる可能性があります。

症状が改善した後でも、抗生物質治療のコースを完了する必要があります。

特定の食べ物や飲み物と一緒に抗生物質を服用しないでください。食事の約1時間前、または2時間後に、空腹時に他の人を連れて行きます。薬が効果的であるために正しく指示に従ってください。メトロニダゾールを服用している人はアルコールを飲まないでください。

テトラサイクリンを服用するときは、乳製品を避けてください。これらは薬の吸収を妨げる可能性があります。

スペイン語の記事を読んでください。

Q：

すべての抗生物質に耐性のある細菌はありますか？

A：

それらに対して最も効果的である抗生物質に耐性があるいくつかの異なるタイプの細菌があります。いくつかの例が含まれます：

• エチシリン耐性 黄色ブドウ球菌 （MERSA）;多剤耐性結核菌（MDR-TB）
• カルバペネム耐性 腸内細菌科 （CRE）腸内細菌
• バンコマイシン耐性 腸球菌 （VRE）

これらの細菌の1つが感染症を引き起こすと、不可能ではないにしても、治癒するのが非常に困難になる可能性があります。

アラン・カーター、PharmD 回答は、私たちの医療専門家の意見を表しています。すべてのコンテンツは厳密に情報提供であり、医学的アドバイスと見なされるべきではありません。