COPD低酸素症：原因、症状、および治療 - COPD

COPD低酸素症について知っておくべきこと

慢性閉塞性肺疾患（COPD）は、慢性気管支炎や肺気腫など、呼吸に影響を与えるいくつかの状態の名前です。低酸素症は、十分な酸素が体の周りを移動せず、臓器機能に影響を与える場合のCOPDの有害な影響の1つです。

COPDは、障害物が肺を通る空気の流れを妨げるときに発生します。時間の経過とともに、肺の炎症と損傷は次第に悪化します。

米国疾病予防管理センター（CDC）によると、米国では約1,600万人がCOPDを患っています。何百万人もの人々が未診断のCOPDを患っており、治療を受けていません。

この記事では、COPDによる低酸素症の影響、その原因、およびその状態の治療方法について説明します。

原因

息切れと急速な呼吸はCOPDの一般的な症状です。

COPDで発生する肺の損傷は、重度になりすぎると低酸素症を引き起こす可能性があります。

COPDは、酸素レベルを妨げると、体に有害な影響を与える可能性があります。低酸素症が進行しすぎると、障害や死亡につながる可能性があります。

酸素は、肺組織から肺胞または空気嚢を通って血液に流れ込みます。その後、酸素化された血液は肺を離れ、体の周りを他の組織に移動します。重要な臓器やシステム、特に脳や心臓は、生き残るために十分な酸素を必要とします。

COPDは肺の気嚢を損傷し、このプロセスを妨害します。損傷が臨界点に達すると、人は低酸素症を発症する可能性があります。低酸素症は、血液が肺の気嚢に十分な酸素を供給しない場合に発生します。

人の体は、通常よりも低い酸素レベルに対処するように適応することができます。しかし、COPDの人では、肺の低酸素症は酸素レベルが極端に低くなることを意味します。

酸素レベルが非常に低いレベルに達すると、体内の臓器は十分な酸素を取得できなくなり、損傷や怪我を起こし始めます。これは低酸素血症として知られています。

症状

COPD関連の低酸素症の人は、次の症状を経験する可能性があります。

息切れ
息を止めようとするのが難しい
頻繁な咳
息切れによる窒息感
身体活動に耐える能力が低い
急速な呼吸
息が止まらない夜に目覚める

COPDトリガーを回避する方法についてお読みください。

合併症

低酸素症および低酸素血症はまた、以下を含む他の状態を引き起こす可能性があります：

神経認知機能障害

低酸素症は、脳や神経細胞に損傷を与える可能性があります。それは脳機能と思考過程の変化を引き起こすかもしれません。

COPDが脳の酸素レベルを下げすぎると、脳が作り出す神経伝達物質の数を減らすこともできます。

神経伝達物質は、脳と神経系のさまざまな部分が互いに通信できるようにする化学伝達物質です。これらの神経伝達物質を作成し、それらが正しく機能することを確認するには、十分な酸素が不可欠です。

肺高血圧症

通常、心臓の右側は低酸素の血液を肺に送ります。肺に到達すると、血液は吸入された空気から酸素を取り込むことができます。その後、酸素化された血液は心臓の左側に戻り、心臓の左側に血液を送り込みます。

COPDの人は、心臓の右側から肺に血液を移す動脈の炎症を経験する可能性があります。この炎症は、肺高血圧症としても知られているこれらの動脈に高圧を発生させる可能性があります。

このより高い圧力は、心臓の右側がそれらの動脈を通して血液を送り出すためにもっと一生懸命働かなければならないことを意味します。これは心臓に損傷を与え、心臓を弱くする可能性があります。

ここでは、肺高血圧症について詳しく学びます。

続発性赤血球増加症

続発性赤血球増加症は、COPDによる慢性低酸素症に対する身体の反応です。体はより多くの酸素を輸送するために余分な赤血球を作り始めます。余分な血球は、血液が凝固しやすいことを意味します。

COPDを患っている人では、この状態は不整脈、入院期間の延長、呼吸器系の合併症のリスクを高める可能性もあります。

骨格筋機能障害

COPDがより進行した段階に達した人は、運動や活動に従事するのが困難になる可能性があります。その結果、彼らの筋肉は弱くなり始めます。衰弱した筋肉はより疲労しやすく、COPDの人が運動するのがさらに難しくなります。

全身性炎症

慢性的な酸素不足は、体の組織に炎症を引き起こし、いくつかの状態を引き起こす可能性があります。

例としては、動脈を硬化させるアテローム性動脈硬化症があります。アテローム性動脈硬化症は、心臓病、心臓発作、脳卒中のリスクを高めます。

アテローム性動脈硬化症についてもっと読む。

トリートメント

COPD関連の低酸素症および低酸素血症の最良の治療法は、気道を開いたままにして炎症を軽減する治療法です。一部の感染症は肺機能をさらに低下させるため、感染症の予防も役立ちます。

COPD低酸素症および低酸素血症の管理の例は次のとおりです。

気管支拡張薬療法：人々は通常、吸入器またはネブライザーからこれらの薬剤を吸入します。薬は気道の平滑筋のけいれんと緊張を軽減します。これは、人が酸素の流れを改善するのに役立ちます。
予防接種：人は、肺炎や百日咳、または百日咳の定期的なインフルエンザの予防接種と定期的なワクチン接種を受けることができます。これらは、肺の低酸素症やCOPDを悪化させる可能性のある感染症の予防に役立ちます。
経口または吸入コルチコステロイド：これらの薬は、COPDフレア中の気道および全身の炎症を軽減します。例としては、ベクロメタゾンやプレドニゾンなどがあります。
禁煙：COPDの人が喫煙した場合、禁煙は症状の治療と症状の重症度の軽減に大きなメリットがあります。やめることはまた免疫システムを後押しし、潜在的な感染症と戦うのを助けます。
呼吸リハビリテーション療法：この治療法には、肺が損なわれたときに呼吸するための最良の方法で個人を訓練することが含まれます。肺機能の低下を抑え、運動能力を高めます。

栄養カウンセリングに加えて、呼吸リハビリテーション療法は、COPDの人が体の周りの呼吸と酸素レベルを改善するのに役立ちます。

COPDによる重度の低酸素血症の場合、医師は一般的に酸素療法を勧めます。

酸素療法では、鼻孔に収まる小さな柔軟なチューブまたは鼻カニューレから余分な酸素を吸い込みます。

2019年の調査によると PLoS One、長期酸素療法は、COPDフレアを減少させ、身体活動への耐性を高めることにより、COPD低酸素血症の人々の生活の質を改善する可能性があります。

現在の研究では、重度のCOPDのある人は、酸素治療から最も恩恵を受ける可能性が高いことが示されています。

ただし、COPDのすべての人が酸素補給の良い候補であるとは限りません。医師が酸素療法を注意深く処方し、注意深く監視することが不可欠です。酸素が多すぎると、二酸化炭素レベルが高くなる可能性があります。

COPDの人にとって運動は困難な場合がありますが、身体活動は軽度のCOPDの人の肺への酸素摂取を改善し、呼吸パターンを改善することができます。

しかし、より進行した低酸素症の人は、どんな量の身体活動も難しいと感じるかもしれません。