SIBOとその治療について知っておくべきこと
小腸内細菌異常増殖のある人は、小腸内の細菌が多すぎます。腸内のこの細菌の不均衡は、膨満感、下痢、および痛みを引き起こす可能性があります。
小腸細菌異常増殖（SIBO）は、医師が以前考えていたよりも一般的です。女性、高齢者、過敏性腸症候群（IBS）などの消化器系の問題を抱えている人に影響を与える可能性が高くなります。
この記事では、SIBOの症状、危険因子、および合併症について説明します。また、症状を和らげるための最良の食事療法についても説明します。
徴候と症状
SIBOの兆候と症状は、IBSや乳糖不耐症などの他の消化器疾患の兆候と症状に似ています。
それらは、軽度の胃の不快感から慢性の下痢、体重減少、および食物から栄養素を吸収する能力の低下（吸収不良）まで、重症度が異なる可能性があります。
SIBOは腸に直接影響を及ぼし、不快な消化器系の問題を引き起こします。 SIBOの症状は次のとおりです。
- 胃痛
- 膨満感
- 下痢
- 便秘
- 吐き気
- 意図しない体重減少
原因
この細菌の異常増殖は、消化管の一部からの細菌が小腸に移動するとき、または小腸で自然に発生する細菌が増殖しすぎるときに発生する可能性があります。
人々は以下の要因の結果としてSIBOを経験するかもしれません：
- 消化器系の異常に遅い動き
- 低レベルの胃酸
- 小腸の身体的異常
- 弱った免疫システム
危険因子
特定の病状を持つ人々は、SIBOを持っている可能性が高くなります。医師は、SIBOを以下の状態の合併症と見なしています。
- 肝硬変
- クローン病
- セリアック病
- 甲状腺機能低下症
- HIV
- 糖尿病
- IBS
- 強皮症
- 線維筋痛症
SIBOの他の危険因子は次のとおりです。
- 高齢者
- 女性であること
- 胃酸の産生を減らす薬であるプロトンポンプ阻害剤（PPI）の長期使用
- 以前の腸の手術
- 最近抗生物質のコースを完了した
- アルコールを飲む
診断
SIBOは、さまざまな程度の重症度を伴うさまざまな非特異的症状を引き起こし、診断を困難にする可能性があります。
SIBOを診断するために、医師は人の症状と病歴について尋ねます。彼らは、過剰なガスや膨満の兆候がないか腹部を調べることがあります。彼らがSIBOを疑う場合、彼らは呼気検査を勧める可能性があります。
呼気検査は、人の呼吸中の水素とメタンの濃度を測定します。この検査の結果は、腸内の細菌異常増殖の重症度と場所について医師に知らせます。
細菌は腸内の炭水化物を分解するときに水素とメタンを生成するため、呼気検査は機能します。これらの水素とメタンの分子は血流に入り、肺に移動し、体を呼吸中に残します。
人々は呼気検査を受ける前に24時間絶食しなければなりません。テスト中、個人は定期的にバルーンまたはチューブのセットに息を吹き込む前に、砂糖ラクツロース飲料を飲みます。
呼気検査の結果が不明確な場合、医師は検査室での分析のために血液、尿、または腸液のサンプルを採取する必要があるかもしれません。
処理
医師は抗生物質療法を処方し、食事の変更を勧めることによってSIBOを治療します。 SIBOが原因で栄養失調を発症したり脱水症状になったりした人は、栄養素や水分も必要になります。これらは、医師が点滴で点滴することで提供できます。
広域抗生物質は、腸内細菌の数を減らすことによって腸内細菌叢を安定させることができます。根本的な状態に対処することは、SIBOを治す唯一の方法です。
食事の変更はSIBOの管理に役立ちますが、どの特定の食事が最適であるかを確認する具体的な証拠はほとんどありません。医師はまだSIBO治療における食事の変化の役割を完全には理解していません。
人々はまた、セリアック病や糖尿病など、SIBOの原因となる根本的な病状を治療することで恩恵を受けるでしょう。
SIBOダイエット
いくつかの食事ガイドラインは、SIBOの症状を和らげるのに役立つかもしれません。
腸内細菌は炭水化物を食べます。一般的に、SIBOダイエットは、バクテリアの増殖を防ぐために炭水化物の摂取を制限します。人々はまた、発酵性食品やFODMAPが少ない食事から恩恵を受けるかもしれません。
FODMAPは、乳製品、穀物、特定の果物や野菜に一般的に存在する短鎖炭水化物です。これらの食品の摂取量を減らすと、SIBOの症状が緩和され、人々がそれらを引き起こす食品を特定するのに役立つ可能性があります。
FODMAP食品には次のものが含まれます。
- オリゴ糖：小麦、マメ科植物、タマネギ、アスパラガス
- 二糖類（乳糖）：ミルク、ヨーグルト、バター、ソフトチーズ
- 単糖類（果糖とブドウ糖）：果物、蜂蜜、砂糖を加えた食品
- ポリオール：ピットを含む果物（サクランボや桃など）、リンゴ、キノコ、サヤインゲン
成分栄養剤は、SIBOを持つ人々のための別のオプションです。これは、医師が重度の消化器疾患を治療するために使用する液体ベースの食事療法です。この食事は、消化しやすい形で栄養素を供給し、バクテリアがそれらを食べる前に、体がそれらのほとんどを吸収することを可能にします。
成分栄養剤は有望に見えますが、高価で、複雑で、持続可能ではありません。食事中の固形食品や水以外の飲み物は許可されていません。この食事療法を試みる前に医者に話すことは重要です。
さまざまな食事の変更は、症状や特定の食品への反応に応じて、さまざまな人々に効果があります。 SIBOを患っている人は、医師や栄養士と協力して、症状を管理するために食事を調整することができます。
合併症
小腸の細菌の異常に大きな集団は、全身に悪影響を与える可能性があります。細菌の異常増殖は、体が食物から脂肪や炭水化物を吸収するのを困難にする可能性があります。また、ビタミン欠乏症や過剰なガスにつながる可能性があります。
SIBOの人が経験するかもしれない他の合併症は以下を含みます：
- リーキーガット
- 栄養失調
- 脱水
- 関節痛
- 便秘
- 肝性脳症、重度の肝疾患による脳機能の低下
防止
多くの人が抗生物質療法を完了してから数ヶ月後にSIBOの症状を報告します。予防はSIBO管理の重要な要素です。
人々は通常、根本的な病状または小腸の身体的欠陥の結果としてSIBOを発症します。 SIBOの根本原因に対処して管理することで、再発のリスクを減らすことができます。
食事やライフスタイルの変化もSIBOの再発を妨げる可能性があります。植物性食品をたくさん食べ、過度に加工された糖分の多い食品を避けることで、善玉菌が繁殖し、不健康な細菌が繁殖するのを防ぐことができます。定期的な運動は、体の消化機能の調節にも役立つ場合があります。
見通し
小腸細菌異常増殖（SIBO）は、人の小腸に異常に多くの細菌が存在する病状です。
SIBOは、IBS、クローン病、セリアック病などの他の消化器疾患の合併症です。
SIBO治療は、小腸内の細菌のバランスを修正することを目的としています。広域抗生物質はSIBOを治療することができ、一部の人々は栄養不足に対処するために食事の変更を行う必要もあります。可能であれば、治療は、SIBOを引き起こした根本的な病状にも対処する必要があります。
医師はまだSIBOを完全には理解していません。人間の腸内細菌叢と消化器疾患の管理における食事の変化の結果を調査する現在および将来の研究は、将来のSIBO治療に大きな影響を与えるでしょう。
