付属器腫瘤：知っておくべきこと

付属器腫瘤は、子宮、卵巣、卵管などの子宮の付属器に発生するしこりです。それらにはいくつかの考えられる原因があり、婦人科または非婦人科である可能性があります。

付属器腫瘤は次のようになります。

• 卵巣嚢胞
• 子宮外妊娠
• 良性腫瘍
• 悪性腫瘍

かかりつけの医師は通常、良性の腫瘤を管理することができます。ただし、思春期前および閉経後の個人は、産婦人科医または腫瘍学者に診てもらう必要があります。

悪性付属器腫瘤は専門医による治療が必要です。

この記事では、付属器腫瘤の特徴について説明します。また、医師が付属器腫瘤を診断および治療する方法についても確認します。

症状

付属器腫瘤のある人は、下腹部の痛みを経験することがあります。

付属器腫瘤の原因に応じて、人々はさまざまな症状を報告します。

付属器腫瘤のある人は以下を報告するかもしれません：

• 通常片側にある重度の下腹部または骨盤の痛み
• 子宮からの異常出血
• 性交時の痛み
• 生理中の痛みの悪化
• 痛みを伴う期間
• 生理中の異常な大量出血
• 膨満感、膨満感、便秘、食事の困難、腹部のサイズの増加、消化不良、吐き気、嘔吐などの腹部症状
• 尿意切迫感、頻度、または失禁
• 減量
• エネルギーの欠乏
• 倦怠感
• 熱
• 膣分泌物

付属器腫瘤のさまざまな原因が同様の症状を示す可能性があるため、医師は通常、正確な原因を特定するためにさらに調査を行います。

医師が付属器腫瘤の原因を突き止めたら、治療と管理を勧めることができます。

原因

付属器腫瘤には、良性腫瘍から悪性腫瘍まで、重症度がさまざまなさまざまな状態が含まれます。

付属器腫瘤の原因は、婦人科または非婦人科である可能性があります。

付属器腫瘤の原因には次のものがあります。

• 子宮外妊娠：受精卵が子宮外のどこかに移植される妊娠。
• 子宮内膜腫：褐色に見える濃厚で古い血液を含む卵巣の良性嚢胞。
• 平滑筋腫：子宮筋腫としても知られる良性の婦人科腫瘍。
• 卵巣がん：これらの卵巣腫瘍は、卵巣表面の細胞から発生する卵巣上皮がん、または卵子から発生する悪性胚細胞がんである可能性があります。
• 骨盤内炎症性疾患：子宮、卵管、卵巣を含む上部生殖管の炎症。感染が原因で発生します。
• 卵管卵巣膿瘍：骨盤内炎症性疾患のために形成される感染性付属器腫瘤。
• 卵巣捻転：卵巣を支える組織の完全または部分的な回転を伴う婦人科の緊急事態。これにより、卵巣への血流が遮断されます。

診断

医師は次の方法で付属器腫瘤を診断することがあります。

• 完全な病歴を取る
• 症状について質問する
• 身体検査の実施
• 血液サンプルの入手

ほとんどの場合、医師が付属器腫瘤の特徴を評価できるようにするために、経膣超音波検査が必要になります。

妊娠検査の結果が陽性で、腹部または骨盤の痛みと膣からの出血を報告した女性は、子宮外妊娠をしている可能性があります。卵巣捻転は、吐き気と嘔吐を伴う突然の激しい痛みを引き起こします。子宮外妊娠と卵巣捻転の両方を治療するには、直ちに医師の診察が必要です。

骨盤内炎症性疾患または卵管卵巣膿瘍のある人は、吐き気や膣からの出血を伴う段階的な骨盤痛を経験する可能性があります。

初期の卵巣がんは、非特異的な症状を呈する場合があります。時々、医師は腫瘍が悪性になったときにのみ癌を検出するかもしれません。

悪性腫瘍は、以下の特徴の1つまたはいくつかを持っている可能性があります。

• 腫瘍の固形成分
• 腫瘍の一部には、2〜3センチメートルを超える厚い分裂があります。
• それらは生殖管の両側に存在します
• 液体で満たされた塊の存在

処理

付属器腫瘤の原因に応じて、医師が最も適切な治療法を選択します。子宮外妊娠の女性は妊娠を終了する必要があります。医師は次のいずれかの手順を選択できます。

• 単回または2回の筋肉内メトトレキサートの投与
• 腹腔鏡手術
• 卵管を含む外科的処置である卵管切除術または卵管切除術

で取り上げられた研究によると、医師は子宮内膜腫の最適な管理をまだ決定していません 産婦人科調査.

現在、子宮内膜腫の可能な治療法は次のとおりです。

• 注意深い経過観察
• 医学療法
• 外科的介入
• 不妊症の女性に排卵を誘発し、生殖補助医療を使用する

骨盤内炎症性疾患のある人は、以下を含む可能性のある静脈内抗生物質のコースを必要とします。

• セフォテタン（セフォテタン）
• セフォキシチン（メフォキシン）
• クリンダマイシン（クレオシン）

一部の人々は、経口ドキシサイクリン（ビブラマイシン）と筋肉内セフトリアキソン（ロセフィン）または別の第3世代セファロスポリン抗生物質で病院の外で治療を受けることができます。場合によっては、医師は経口メトロニダゾール（フラギル）を追加する必要があります。

過去には、卵管卵巣膿瘍は、子宮、卵巣、および卵管の外科的除去を必要としました。しかし、医師は広域抗生物質を処方できるようになりました。卵管卵巣膿瘍が破裂した人でも、手術が必要になる場合があります。

卵巣捻転は婦人科の緊急事態です。唯一の治療法は、卵巣と卵管への深刻な損傷を防ぐための手術です。

平滑筋腫または子宮筋腫のある人は、症状を抑えるためにホルモン療法または非ステロイド性抗炎症薬を服用することがあります。人が薬の服用をやめると、症状が再発し、子宮筋腫が成長し続ける可能性があります。子宮筋腫の最も成功した治療法は手術です。

卵巣がんの治療法の選択肢には、手術、化学療法、および標的療法が含まれます。腫瘍専門医は、治療計画を推奨する前に、以下の要因を考慮します。

• 卵巣がんの種類と存在するがんの量
• がんの病期と悪性度
• 腹部に水分がたまり、腫れを引き起こしているかどうか
• 手術で腫瘍全体を取り除くことができるかどうか
• 遺伝的変化
• その人の年齢と一般的な健康状態
• それが新しい診断であるかどうか、または癌が再発したかどうか

危険因子

危険因子は付属器腫瘤の原因によって異なります。卵巣腫瘤のある女性は、卵巣捻転を発症するリスクが高くなります。卵巣捻転のある女性の80％以上は、5cm以上の腫瘤を持っています。

医師は、50歳までに白人女性の約70％、黒人女性の80％以上で子宮筋腫を診断します。次のような他の要因により、子宮筋腫を発症するリスクが高まる可能性があります。

• 人生の早い段階での開始期間
• 16歳未満の経口避妊薬の使用
• ボディマス指数（BMI）の増加

卵巣がんは家族で発生する可能性があります。卵巣がんの家族歴がある人は、卵巣がんを発症するリスクが高い可能性があります。その他の危険因子は次のとおりです。

• 遺伝性の遺伝的変化
• 遺伝性非ポリポーシス結腸直腸癌
• 子宮内膜症
• 閉経後のホルモン療法
• 肥満
• 背の高い高さ

癌を発症する可能性も年齢とともに増加する傾向があります。

概要

付属器腫瘤は、子宮、卵巣、卵管を収容する体の一部である子宮の付属器に医師が見つける可能性のあるしこりです。すべての腫瘤が癌性であるわけではなく、すべてが治療を必要とするわけではありません。

異なるタイプの付属器腫瘤は、同じ症状の多くを共有する可能性があります。その結果、医師は、身体検査、血液検査、経膣超音波を含む医用画像から完全な病歴とデータを収集する必要があります。

医師は、適切な管理と治療を決定するために、付属器腫瘤の場所と原因を特定する必要があります。