冠状動脈のカルシウムが将来の心臓の健康をどのように予測できるか
ある新しい研究によると、冠状動脈に高レベルのカルシウムがあると、心臓の構造に有害な変化を引き起こす可能性があります。
米国疾病予防管理センター（CDC）によると、「心臓病は男性と女性の主な死因です」。
したがって、危険にさらされている人々を特定できることは、重大な公衆衛生上の問題です。
心臓病、脳卒中、または心臓発作のリスクを判断する1つの方法は、冠状動脈のカルシウム（CAC）レベルを調べることです。
カルシウムは、骨を健康に保つことを含め、体内で多くの役割を果たします。ただし、冠状動脈に存在するカルシウムは、プラークの蓄積につながる可能性があります。
時間が経つにつれて、この石灰化物質はアテローム性動脈硬化症、または動脈の狭窄を引き起こす可能性があります。アテローム性動脈硬化症は、重要な臓器への血流と酸素供給を制限し、心臓発作や脳卒中を引き起こす可能性があります。
コレステロール値が高い場合は、人が危険にさらされていることを示している可能性があります。しかし、科学者はCACレベルを直接テストすることもできます。
CTスキャンを使用して心臓の多数の断面写真を撮ると、医師はCACの斑点を見ることができます。人のスコアは0から400以上の範囲になる傾向があります。スコアが高いほど、心血管疾患を発症するリスクが高くなります。
2018年のコレステロールガイドラインでは、リスクステータスが「不確実」である40〜75歳の人々に対してCACスキャンを推奨しています。米国心臓協会（AHA）に注意してください。
新しい研究、その結果は現在ジャーナルに掲載されています 循環：心臓血管イメージングは、若い人たちのCACスコアを調べ、いくつかの興味深い結論を導き出しました。
心臓の異常
科学者たちは、約2,500人のデータを使用して、若年成人期と中年期のCACと心臓構造の違いを追跡しました。グループの57％は女性で、参加者の52％は白人でした。
彼らは、心血管疾患の若年成人の危険因子を特定することを目的として1980年代に開始された若年成人の冠状動脈リスク開発（CARDIA）研究の参加者からデータを取得しました。
「これは症状を引き起こさないかもしれないが、後で心臓の問題のリスクを高める可能性のある異常を見ることができるウィンドウであるため、成人初期から中年までを調べました」と研究の共著者であるエンリケ・トゥーリン・モレイラ博士は説明します。
研究者らは、CARDIA研究期間の15年目と25年目のテスト結果を比較しました。 25歳の時点で、グループの平均年齢は約50歳でした。
CACの結果に関しては、参加者の77％が研究の15年目にゼロのスコアを持っていました。しかし、25年目には、これは72％に低下しました。
高齢、男性、黒人、喫煙、コレステロール値の上昇、収縮期血圧の上昇など、多くの要因がCACスコアの上昇に関連していました。
CACスコアが高い中年の人々も、左心室容積が9％増加し、左心室質量が12％増加したことを示しました。
左心室がこのように変化すると、心臓は血液を送り出すことにもっと力を入れなければなりません。これは、次に、心臓の肥厚につながり、心不全のリスクを高めます。
研究の著者はまた、これらの異常は黒人の間でより重要であったと述べています。これらの人々にとって、CACスコアの1単位の変化はすべて、左心室の質量の4倍の増加と相関していました。
将来の影響
人種によってなぜこのような違いが見られたのかは不明です。モレイラ博士は、黒人では「遺伝的要因、または通常は早期に現れる心血管リスク因子へのより大きな曝露が原因である可能性がある」と説明しています。
しかし、すでに知っていることは、黒人はすでに心血管疾患を発症する可能性が高いということです。白人女性の43％と白人男性の50％だけが心血管疾患を患っていますが、それは黒人女性の57％と黒人男性の60％に影響を及ぼします。
モレイラ博士は、「冠状動脈のカルシウムと心臓の健康との関連を調べる」ために、特に人種に関連して、さらなる研究が必要になると説明しています。ただし、若い年齢層におけるCACと心不全の危険因子との関係を文書化することは重要です。
「心不全に関連する罹患率と死亡率の負担を考えると、これらは重要な発見です」と、AHAの2018年コレステロールガイドラインの共著者であるサリムビラニ博士は述べています。
「このコホートの以前の研究では、若年成人期のより良い危険因子プロファイルがはるかに低いCACと関連していることも示されているため、これらの結果は、成人期初期の原始的予防と危険因子修正の重要性をさらに強調しています。」
