悪性貧血があるかどうかはどうやってわかりますか？
悪性貧血は、赤血球の不足につながる自己免疫疾患です。ビタミンB-12の欠乏はそれを引き起こします。
この記事では、悪性貧血の症状と、それが他のタイプの貧血とどのように異なるかについて説明します。また、利用可能な治療法についても説明します。
症状
悪性貧血は、0.1％の人が罹患していると考えられているまれな状態であり、60歳以上の人に多く発生します。
悪性貧血の人は以下を経験するかもしれません：
- 疲れ
- 呼吸困難
- 光沢のある、または滑らかな赤い舌
- 薄い肌
- 胸痛
- 手や足のしびれ感
- バランスの難しさ
- 協調運動不全
- 遅い反射神経
- 錯乱
- うつ病
原因
悪性貧血は貧血の一種で、人が十分な赤血球を作ることができない場合です。悪性貧血は免疫系の問題の結果です。
人が悪性貧血を患っているとき、彼らの腸はビタミンB-12を適切に吸収しません。これはビタミンB-12欠乏症を引き起こします。ビタミンB-12欠乏症の成人の最大50％が悪性貧血を患っている可能性があります。
人々は次の食品にビタミンB-12を見つけます：
- 卵
- 乳製品
- 家禽
- 肉
- 貝
体は赤血球を生成するためにビタミンB-12を必要とします。ビタミンB-12が不足しているということは、体が十分な赤血球を作ることができないことを意味します。
赤血球は体の周りに酸素を運ぶのを助けます、そして、体は適切に機能するために酸素を必要とします。
赤血球が不足しているということは、体の組織が十分な酸素を摂取していないことを意味します。この不足が悪性貧血の症状の原因です。
悪性貧血とビタミンB-12欠乏性貧血
悪性貧血はビタミンB-12貧血の一種です。免疫系の問題によって引き起こされる状態です。
さまざまな原因がある他の多くの種類のビタミンB-12欠乏性貧血があります。
ビタミンB-12欠乏性貧血の原因には次のものがあります。
- 貧しい食生活
- 胃切除術。手術で胃の一部または全部を切除します。
- セリアック病
- クローン病
- 消化管感染症
- 制酸剤の長期使用
巨赤芽球性貧血
悪性貧血を含むビタミンB-12欠乏性貧血は、巨赤芽球性貧血の一種です。
この名前は、人がビタミンB12が不足しているときに生成される赤血球または巨赤芽球の種類に由来します。メガロブラストは異常に大きなタイプの赤血球です。
なぜそれは特定の人々にのみ起こるのですか？
医師は、悪性貧血は免疫系の問題が原因であると考えています。
内因子と呼ばれるタンパク質は、人が腸内でビタミンB-12を吸収するのを助けます。胃は内因子になります。しかし、悪性貧血の人は誤って抗体を放出します。この抗体は、内因子を作る胃の細胞を攻撃します。この自己免疫反応は、その産生を減少または停止させる可能性があります。
内因子の欠如は、腸が食物からビタミンB-12を吸収できないことを意味します。体は十分なビタミンB-12がないと十分な赤血球を作ることができません。
診断
悪性貧血を診断するために、医師が症状について人に尋ねます。
彼らはまた尋ねるかもしれません：
- 胃の手術
- 消化器疾患
- 彼らの食事
- 自己免疫疾患の家族歴
- 貧血の家族歴
医者はその人を診察することもあります。彼らはまた診断に達するためにテストを実行するかもしれません。これらには、以下の血液検査が含まれます。
- 全血球計算：これはヘモグロビンレベルをチェックします。
- 網状赤血球数：これは若い赤血球のレベルを測定します。
- 内因子抗体：これは内因子抗体のレベルを記録します。
医師は骨髄検査を実施することもあります。骨髄検査には、吸引と生検の2種類があります。どちらのタイプでも、医師は悪性貧血の兆候である骨髄細胞の肥大を探します。
治療法の選択肢
医師は、ビタミンB-12補充療法で悪性貧血を治療します。これは、ビタミンB-12ショットを介して行われます。
医師は、ビタミンB-12ショットを人の筋肉に注射します。注射は、ビタミンB-12レベルが正常に戻るまで、毎日または毎週行われます。
ビタミンB-12経口避妊薬は、あまり使用されない治療法です。しかし、2016年のレビューでは、ビタミンB-12ショットの効果的な代替品であることがわかりました。また、人々は薬を飲むことを好むかもしれないと述べました。
一人一人に最も適切な治療法を勧めることができる医師とさまざまな選択肢について話し合うことが最善です。
症状は、治療開始後数日または数週間で改善し始める場合があります。
合併症は何ですか？
悪性貧血は、人の心臓にさらなるストレスを与えます。これは、酸素化された血液を体の周りに送り出すために、より一生懸命働かなければならないためです。
心臓への追加のストレスは以下を引き起こす可能性があります：
- 心雑音
- 速い心拍
- 心不整脈
- 肥大した心臓
- 心不全
取り除く
適切な治療を行えば、悪性貧血の症状をうまく管理することができます。
悪性貧血は自己免疫疾患であるため、症状を抑えるために生涯にわたる治療が必要になる場合があります。
医師はビタミンB-12欠乏症を治療することができます。しかし、この欠乏症を引き起こす免疫系反応の治療法はまだありません。
