関節リウマチと痛風：症状と原因

関節リウマチと痛風は、関節炎または関節炎の2つのタイプです。どちらのタイプも関節に影響を及ぼし、痛みや炎症を引き起こします。

関節リウマチ（RA）と痛風は、RAの場合と同様に、痛風によって手や足に結節が形成されると、互いに混同される可能性があります。

それぞれの原因と治療法は異なりますが、人々は関節リウマチと痛風の両方を持つことができます。関節リウマチ患者の推定2％も痛風を経験します。

医師は両方の状態を治療することができますが、人々が最も適切な治療法を決定するために正しい診断を受けることが重要です。

RA対痛風

関節リウマチは一般的に手と膝に影響を及ぼします。

RAは自己免疫性の炎症状態です。

これは、体の免疫系が滑膜組織または関節の内層の健康な細胞を誤って攻撃した場合に発生します。

この反応は、炎症、痛み、腫れを引き起こします。通常、体の両側の手、手首、足首、膝に発生します。

時間が経つにつれて、腫れの繰り返しの発作は関節の損傷につながる可能性があります。

痛風も炎症性疾患ですが、自己免疫疾患ではありません。代わりに、痛風のある人は血中に高レベルの尿酸を発症します。

尿酸は食べ物や飲み物に含まれており、特定の薬を服用すると体内の尿酸の量も増える可能性があります。

これらの尿酸結晶は、滑膜組織、特に手、足、および肘に沈着する可能性があります。

RAと痛風は誰に影響しますか？

RAは男性よりも女性に多く影響を及ぼします。米国では推定150万人が関節リウマチを患っており、この状態は男性のほぼ3倍の女性に影響を及ぼします。

一方、痛風は女性よりも男性に多く影響を及ぼします。アメリカの成人の推定4％、つまり約600万人の男性と200万人の女性が痛風を患っています。

症状と長期的な影響

関節リウマチと痛風のいくつかの症状は、影響を受ける領域や長期的な影響など、異なります。

医師は痛風を、心臓病や呼吸器疾患など、RAが引き起こす可能性のあるさまざまな長期的な問題の原因とは関連付けていません。

RAの症状

RAのある人は、症状が悪化したり、症状が軽減または消失したりするときに発作を経験します。医師はこれらのフレアと寛解を呼びます。

RAの初期のフレアの間、症状には以下が含まれる場合があります。

• 倦怠感
• 熱
• 関節の痛み、痛み、またはこわばり
• 複数の関節のこわばり
• 手首や足首など、体の両側の痛みとこわばり
• 弱点
• 減量

RAは、薬を使用した場合でも、進行性および長期の合併症を引き起こす可能性があります。 RAの長期的な影響は次のとおりです。

• 骨密度の低下
• 関節の損傷
• 手足の外観と可動性の変化
• 早発性心臓病
• 目の瘢痕と炎症

痛風の症状

RAフレアと同様に、人々は痛風の定期的な発作を繰り返し受ける可能性があります。過剰な尿酸結晶が関節に沈着すると、痛風または急性痛風の発作を経験します。

痛風は、アルコールを飲みすぎるなどの引き金の後に発生することが多く、体内の尿酸結晶の量が増加します。

関節の痛風の症状は次のとおりです。

• 可動域の縮小
• 腫れ
• 優しさ
• 暖かさ

痛風の影響を最も受けやすい関節は足の親指です。痛風は通常、急性の再燃中の初期段階では複数の関節に影響を与えません。

人々はまた、足首、指、肘、または手首に痛風を経験する可能性があります。

痛風は通常、発熱や脳の霧など、RAと同じ自己免疫反応を引き起こしません。

原因と危険因子

定期的にアルコールを飲むと、痛風を発症するリスクが高まります。

RAは人の免疫系の問題によって引き起こされますが、医師はこれが一部の人に起こり、他の人には起こらない理由を知りません。

以下の危険因子を持つ個人は、他の人よりもRAを経験する可能性が高くなります。

• 年齢：米国疾病予防管理センターによると、RAの発症は通常60代の成人に発生します。
• 性別：女性は男性よりもRAを頻繁に経験します。
• 遺伝学：RAの家族歴により、人々はこの状態を経験する可能性が高くなります。
• 体重：肥満の人はRAを経験する可能性が高くなります。
• 喫煙：子宮内で喫煙したり、タバコの煙にさらされたことがある人は、関節リウマチにかかる可能性が高くなります。

痛風は、人の体が過剰な量の尿酸を蓄積するときに発生します。一部の人々は自然に過剰な尿酸を生成し、痛風を起こしやすくします。

次の危険因子を持つ人々は、次のような尿酸の蓄積または痛風を経験する可能性が高くなります。

• 年齢と性別：男性は60歳未満のときに痛風を発症する可能性が高くなります。それ以降、女性は男性と同じくらい痛風を経験する可能性があります。
• 遺伝学：痛風の家族歴がある人は、この状態を経験する可能性が高くなります。
• 健康状態：高コレステロール、高血圧、糖尿病、心臓病などの特定の健康状態の病歴があると、痛風が起こりやすくなります。
• 薬：利尿薬や「ウォーターピル」などの薬や、関節リウマチや乾癬の治療に使用される薬を服用すると、痛風のリスクが高まる可能性があります。
• 食事療法：赤身の肉、甲殻類、アルコール、およびソーダを多く含む食事療法はすべて、人が痛風になる可能性を高める可能性があります。
• 体重：太りすぎの人は痛風を発症するリスクが高くなります。

重症の場合、人々は慢性痛風を経験する可能性があります。これには、頻繁な痛風発作と関節の損傷が含まれます。治療により、慢性的な影響が生じる前に痛風の症状を管理できることがよくあります。

診断

関節リウマチや痛風を診断するために、医師は人の病歴と症状を調べることから始めます。彼らは彼らの食事療法、彼らが服用している薬、そして他の慢性的な状態について尋ねます。

医師はまた、身体検査を実施し、人が症状を経験している場所を検討します。たとえば、痛風があると、足の親指が痛くなる可能性があります。

医師が血液検査も行います。人が痛風を患っている場合、彼らの尿酸値は通常高いでしょう。医師は、他の血液検査を命じて、関節リウマチの人でも頻繁に高い特性をチェックすることがあります。

• 抗環状シトルリン化ペプチド
• C反応性タンパク質
• 赤血球沈降速度
• リウマチ因子

医師は、軟部組織や骨への損傷の可能性をチェックするために、X線やMRIスキャンなどの画像検査を注文する場合があります。

画像検査では、関節の周りに尿酸の結晶が蓄積していることや、関節の周りにRAに似た炎症の兆候があるかどうかを検出できます。

医師は、痛風を示す可能性のある尿酸結晶の存在をテストするために、腫れた関節から液体を取り除くために針を使用する場合があります。

トリートメント

処方薬は、関節リウマチと痛風の通常の治療法です。

治療法が異なるため、RAと痛風を正しく識別することが重要です。

痛風の治療法は次のとおりです。

• コルヒチンなど、体内の尿酸の量を減らすための薬を服用します。これは、急性発作や一般的な予防に役立つ可能性があります。
• アロプリノールなどの薬を服用して、尿酸の生成をブロックしたり、プロベネシドなどの尿酸の除去を促進したりします。これらの薬は発作を防ぐのに役立ちます。
• 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）などの急性痛風炎症を軽減するための薬の服用。
• 痛風を引き起こすことが知られている食べ物や飲み物を避けるなど、食事の変更に着手します。

人々は、体内の炎症を軽減し、炎症に寄与する免疫応答を遅らせる薬を服用することで、RAの進行を遅らせたり止めたりすることができるかもしれません。

RA治療には以下が含まれます：

• 疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）
• 生物学的反応修飾物質（生物学的製剤）
• 抗炎症食を食べる

人は自分の状態を最もよく管理するものを見つける前に、いくつかの異なる薬を試す必要があるかもしれません。

体重を減らしたり禁煙したりするなどのライフスタイルの変化も、関節リウマチの進行を遅らせるのに役立つ可能性があります。

見通し

関節リウマチと痛風はどちらも関節炎または関節炎の形態ですが、それらは異なる症状を引き起こし、異なる長期的な効果と治療法を持っています。

痛風は通常、食事などのライフスタイルに関連しており、足の親指に炎症が頻繁に発生します。対照的に、RAは通常、手、手首、足首に痛みを引き起こします。

それぞれの状態は、医師が検出できる血液の変化を引き起こします。それぞれの状態には異なる根本的な原因と治療法があるため、正確な診断と治療が不可欠です。