乳房の石灰化について心配する必要がありますか？
乳房の石灰化は、乳房組織内のカルシウムの小さな沈着物です。それらはしばしばマンモグラムに現れ、50歳以上の女性に最も一般的です。乳房の石灰化は通常、非癌性または良性です。ただし、一部のフォームは乳がんを示す場合があります。
この記事では、乳房の石灰化の原因を調べ、それらがスクリーニング検査に現れた場合に何が起こる可能性があるかについて説明します。
乳房の石灰化とは何ですか？
石灰化は、乳房に発生する小さなカルシウム沈着物です。それらは症状を引き起こさず、医師が定期的な乳房検査からそれらを診断することは不可能です。
代わりに、それらは通常、マンモグラム（乳房のX線）に白い点として表示されます。超音波やMRIスキャンなどの他の乳房スキャンでは、石灰化は見られません。
石灰化は閉経後に発症する可能性が高くなります。
ほとんどの乳房の石灰化は良性ですが、カルシウム沈着物のクラスターは早期乳がんを示唆している可能性があります。いくつかの研究によると、医師は、乳がんの唯一の警告サインとして乳房石灰化を伴うスクリーニングプログラムで女性の12.7〜41.2％を思い出します。
石灰化は癌に発展しませんが、乳癌に関連している可能性のある根本的なプロセスが発生していることを示唆している可能性があります。
タイプ
マンモグラムには、マクロ石灰化とミクロ石灰化の2種類の乳房石灰化が見られます。一部の女性は両方の組み合わせを持っています。
マクロ石灰化
マクロ石灰化は、乳房組織全体にランダムに発生する大きな白い点として表示されます。それらは直径0.5ミリメートル（mm）よりも大きいです。
マクロ石灰化は非常に一般的であり、医師は通常それらを良性と見なします。その結果、乳房にマクロ石灰化がある人は通常、フォローアップ検査を必要としません。
微小石灰化
微小石灰化は、小さな白い斑点または粒子として現れます。微小石灰化の多くの症例は良性です。ただし、特定の特性がある場合は、乳がんを示している可能性があります。
医師は通常、微小石灰化が疑わしいと見なし、次の特徴がある場合はさらに調査する必要があります。
- それらは直径0.5mm未満です。
- それらは乳房の1つの領域にクラスターで発生します。
- サイズや形が異なります。
クラスターは通常、5つ以上の石灰化で構成されますが、この数は明確ではありません。緩いクラスターは、コンパクトなクラスターよりも良性である可能性が高くなります。
主な乳房組織の外側の石灰化
時折、マンモグラムは主な乳房組織の外側に石灰化を示すことがあります。これらは、皮膚または血管の内部にあるように見える場合があります。
皮膚にあるものは、X線の結果に白い点が現れる原因となるデオドラントまたは粉末の残留物が原因である可能性があります。
放射線科医がその場所が乳房組織自体の外側にあることを確認すると、これらのタイプの石灰化はそれ以上の検査を必要としません。
原因と危険因子
石灰化は、次の結果として乳房組織で発生する可能性があります。
- 怪我や手術による外傷
- 感染
- 血管のアテローム性動脈硬化症と同様に、乳房にカルシウムが蓄積する
- 嚢胞、乳房の液体で満たされた嚢
- 乳管拡張症、または乳管の詰まり
- 脂肪壊死、または死んだ脂肪細胞
- 良性乳房腫瘍である線維腺腫
- 乳がんの放射線療法
- 非浸潤性乳管がん、乳管の内側を覆う細胞のがん
- 浸潤性乳がん
上記の要因のいずれかが乳房の石灰化を引き起こす可能性があります。リスクを高める他の要因は次のとおりです。
- 乳がんの個人歴
- 乳がんの家族歴
- BRCA1およびBRCA2変異を有するなど、乳がんの遺伝的素因
デオドラント、ローション、または粉末は、マンモグラムに石灰化として現れることがあります。このため、スクリーニングの前に皮膚製品を使用することは避けてください。
カルシウムが豊富な食品を食べても、乳房の石灰化は起こりません。
診断といつ医師に診てもらうか
マンモグラムに石灰化が見られる場合は、放射線科医がさらに調査が必要かどうかを判断します。一般的に、彼らはマクロ石灰化が疑わしいとは考えていません。
ただし、大きな石灰化がクラスター内または微小石灰化と並行して発生する場合、放射線科医はさらなる検査を勧めることがあります。
彼らが石灰化を疑わしいと考える場合、彼らは以下を行うかもしれません：
- 別のマンモグラムを実行して、石灰化をより詳しく表示します
- 以前のマンモグラム画像をチェックして、石灰化特性の変化を探します
- ケースを医師に紹介する
医師は次のことを行う可能性があります。
- X線画像と放射線レポートを確認する
- 生検を行い、乳がんの兆候がないか乳房組織を検査します
- 乳房MRIスキャンをお勧めします
- 石灰化の変化をチェックするために6ヶ月ごとにスクリーニングすることをお勧めします
乳がんの病歴があるか、がんの発症リスクが高い人は、マンモグラムに石灰化が見られる場合は医師の診察を受ける必要があります。医師は、さらなる検査を決定する際にこれらの危険因子を考慮に入れます。
乳房生検中に何が起こりますか？
乳房生検では、乳房組織の小片を切除して綿密に検査します。
乳房の石灰化をテストするための2種類の生検は、定位的コア針生検と外科的生検です。
定位的コア針生検
定位的コア針生検中に、医師は乳房に局所麻酔薬を適用します。次に、皮膚に小さな切り込みを入れ、針を挿入します。
コンピューター画像を使用して、石灰化を含む組織の領域に針を導きます。
次に、この組織の小片を取り除き、皮膚から針を抜きます。
外科的生検
外科的生検中に、外科医は皮膚に局所麻酔薬を適用します。時々、その人は全身麻酔を必要とするかもしれません。外科医は異常な組織サンプルを取り除き、顕微鏡で検査するためにそれを研究室に送ります。
医師は通常、コア針生検が失敗した場合、または結果が決定的でない場合にのみ外科的生検を実施します。
個人は、外科的生検を受ける前に、瘢痕、麻酔、または回復に関する懸念について外科医と話し合う必要があります。
処理
良性の石灰化は治療を必要としません。ただし、石灰化が乳管拡張症などの別の病状に関連している場合は、医師がその病状と利用可能な治療法に関する詳細情報を提供します。
石灰化が乳がんを示している場合、その人はがんの広がりを止め、がん細胞を殺すための治療が必要になります。人が必要とする治療の種類は、乳がんの種類、そのサイズと病期、およびその他の要因によって異なります。
乳がんの潜在的な治療法は次のとおりです。
- 手術
- 化学療法
- 放射線
- ホルモン療法
概要
乳房の石灰化は早期乳がんを示している可能性があり、これは定期的なスクリーニングマンモグラムの重要性を浮き彫りにしています。ただし、ほとんどの石灰化は良性であり、追跡調査や治療は必要ありません。
放射線科医が石灰化が疑わしいと考える場合、彼らは別のマンモグラムを実行し、生検を勧めることがあります。
