喘息の種類、原因、および診断
喘息は気道に影響を与える慢性疾患です。喘鳴を引き起こし、呼吸を困難にする可能性があります。一部のトリガーには、アレルゲンまたは刺激物への曝露、ウイルス、運動、感情的ストレス、およびその他の要因が含まれます。
喘息は、気道の内壁または気管支が腫れ、炎症を起こす原因となります。
喘息発作の間、気道は腫れ、周囲の筋肉が引き締まり、空気が肺に出入りするのが困難になります。
2017年には、米国の約7.9％の人が喘息を患っていました。喘息にはさまざまな種類があり、いくつかの要因が喘息を引き起こしたり、急性発作を引き起こしたりする可能性があります。
この記事では、喘息の種類、原因、引き金、および医師が喘息を診断する方法について説明します。
喘息の管理について詳しくは、こちらをご覧ください。
喘息とは何ですか？
喘息は気道に影響を与える長期的な状態です。それは炎症と肺の内部の狭窄を伴い、それが空気の供給を制限します。
喘息の人は以下を経験するかもしれません：
- 胸の圧迫感
- 喘鳴
- 息切れ
- 咳
- 粘液産生の増加
喘息発作は、症状がひどくなると発生します。攻撃は突然始まり、軽度から生命を脅かすものまでさまざまです。
場合によっては、気道の腫れが酸素が肺に到達するのを妨げる可能性があります。これは、酸素が血流に入ったり、重要な臓器に到達したりできないことを意味します。したがって、重度の症状を経験している人は緊急の医療処置が必要です。
医師は適切な治療法を処方し、喘息の症状を管理するための最良の方法についてアドバイスすることができます。
喘息の兆候と症状について詳しくは、こちらをご覧ください。
タイプ
喘息はさまざまな方法でさまざまな理由で発生する可能性がありますが、トリガーは同じであることがよくあります。それらには、空気中の汚染物質、ウイルス、ペットの皮屑、カビ、およびタバコの煙が含まれます。
以下のセクションでは、喘息の一般的なタイプをいくつか示します。
小児喘息
喘息は子供に最もよく見られる慢性疾患です。それはどの年齢でも発症する可能性がありますが、大人よりも子供にわずかに多く見られます。
2017年には、5〜14歳の子供が喘息を経験する可能性が最も高かった。この年齢層では、この状態は9.7％の人々に影響を及ぼしました。また、0〜4歳の子供の4.4％にも影響を及ぼしました。
同じ年に、喘息は18歳以上の人々の7.7％に影響を及ぼしました。
American Lung Associationによると、小児喘息の一般的な誘因には次のものがあります。
- 呼吸器感染症と風邪
- 間接喫煙を含むタバコの煙
- アレルゲン
- 屋内と屋外の両方でのオゾンと粒子汚染を含む大気汚染物質
- 冷気への暴露
- 急激な温度変化
- 興奮
- ストレス
- 運動
子供が喘息を経験し始めた場合、生命を脅かす可能性があるため、医師の診察を受けることが不可欠です。医師は、状態を管理するための最良の方法のいくつかについてアドバイスすることができます。
場合によっては、子供が成人になるにつれて喘息が改善することがあります。しかし、多くの人にとって、それは生涯にわたる状態です。
成人発症喘息
喘息は、成人期を含むあらゆる年齢で発症する可能性があります。 2013年のある研究によると、大人は子供よりも症状が持続する可能性が高いとのことです。
成人期に喘息を発症するリスクに影響を与えるいくつかの要因は次のとおりです。
- 呼吸器疾患
- アレルギーとアレルゲンへの暴露
- ホルモン因子
- 肥満
- ストレス
- 喫煙
成人発症喘息の詳細については、こちらをご覧ください。
作業療法
職業性喘息は、職場に存在するアレルゲンまたは刺激物への曝露に起因します。
次の職場では、アレルゲンは過敏症またはアレルギーのある人に喘息を引き起こす可能性があります。
- ベーカリー、製粉所、キッチン
- 病院およびその他の医療環境
- 動物がいるペットショップ、動物園、実験室
- 農場およびその他の農業環境
次の職業では、刺激物が喘息の症状を引き起こす可能性があります。
- 車の修理と製造
- エンジニアリングと金属加工
- 木工と大工
- エレクトロニクスおよび組立産業
- 美容院
- 屋内プール
リスクが高い人には、次のような人が含まれます。
- 煙
- アレルギー性鼻炎がある
- 喘息または環境アレルギーの病歴がある
人の職場環境は、小児喘息の再発または成人発症喘息の発症を引き起こす可能性があります。
制御が困難で重度の喘息
研究によると、喘息患者の約5〜10％が重度の喘息を患っています。
一部の人々は、喘息とは直接関係のない理由で重度の症状を示します。たとえば、吸入器の正しい使用方法をまだ学んでいない可能性があります。
他の人は重度の難治性喘息を患っています。これらの場合、喘息は治療に反応しません—たとえ高用量の薬や吸入器の正しい使用があっても。 2015年のある研究によると、このタイプの喘息は、この状態の人の3.6％に影響を与える可能性があります。
好酸球性喘息は別のタイプの喘息であり、重症の場合、通常の投薬に反応しないことがあります。好酸球性喘息の人の中には、標準的な喘息薬で管理している人もいますが、特定の「生物学的」療法の恩恵を受ける人もいます。ある種の生物学的医薬品は、喘息を引き起こす可能性のあるアレルギー反応に関与する血球の一種である好酸球の数を減らします。
重度の喘息について詳しくは、こちらをご覧ください。
季節性喘息
このタイプの喘息は、1年の特定の時期に周囲の環境にのみ存在するアレルゲンに反応して発生します。たとえば、冬の冷気や春や夏の花粉は、季節性喘息の症状を引き起こす可能性があります。
季節性喘息の人は、今年の残りの期間はまだ症状がありますが、通常は症状はありません。
しかし、喘息は必ずしもアレルギーに起因するとは限りません。アレルギー性喘息と非アレルギー性喘息の違いについて詳しくは、こちらをご覧ください。
原因とトリガー
医療専門家は喘息の原因を正確に知りませんが、遺伝的要因と環境要因の両方が重要な役割を果たしているようです。
アレルゲンへの感作などのいくつかの要因は、原因とトリガーの両方である可能性があります。以下のセクションには、他のいくつかのリストがあります。
妊娠
ある研究によると、妊娠中の喫煙は、胎児が後年に喘息を発症するリスクを高めるようです。一部の女性はまた、妊娠中に喘息の症状の悪化を経験します。
肥満
2014年のある記事によると、肥満の人はそうでない人よりも喘息のレベルが高いようです。著者らは、ある研究では、体重が減った肥満の子供たちも喘息の症状に改善が見られたと述べています。
現在、両方の状態が慢性炎症反応を伴うことを示唆する証拠が増えており、これが関連性を説明している可能性があります。
アレルギー
アレルギーは、人の体が特定の物質に感作されると発症します。感作が起こると、その人は物質と接触するたびにアレルギー反応を起こしやすくなります。
喘息のすべての人がアレルギーを持っているわけではありませんが、多くの場合、関連性があります。アレルギー性疾患のある人では、特定のアレルゲンへの曝露が症状を引き起こす可能性があります。
2013年のある研究によると、喘息の子供と若年成人の60〜80％が少なくとも1つのアレルゲンに敏感であることがわかりました。
アレルギー性喘息の詳細については、こちらをご覧ください。
タバコを吸う
American Lung Associationによると、喫煙は喘息の症状を引き起こす可能性があります。
喘息は、喫煙しなくても、肺に損傷を与える可能性があります。これは、慢性閉塞性肺疾患など、さまざまなタバコ関連の肺疾患を発症するリスクを高める可能性があり、症状をより深刻にする可能性があります。
環境要因
家の内外の大気汚染は、喘息の発症と引き金に影響を与える可能性があります。
家の中のいくつかのアレルゲンは次のとおりです。
- 型
- ほこり
- 動物の毛と皮屑
- 家庭用クリーナーや塗料からの煙
- ゴキブリ
- 羽毛
家庭と屋外での他のトリガーは次のとおりです。
- 花粉
- 交通およびその他の原因による大気汚染
- 地表オゾン
ストレス
ストレスは喘息の症状を引き起こす可能性がありますが、他のいくつかの感情も同様です。喜び、怒り、興奮、笑い、泣き声、その他の感情的な反応はすべて、喘息発作を引き起こす可能性があります。
科学者たちはまた、うつ病などの精神的健康状態の人々に喘息が起こりやすいことを示唆する証拠を発見しました。
他の人は、長期的なストレスが慢性喘息を引き起こすエピジェネティックな変化につながる可能性があることを示唆しています。
遺伝的要因
喘息が家族で発生することを示唆する証拠があります。最近、科学者たちは、その発達に役割を果たす可能性のあるいくつかの遺伝的変化を計画しました。
場合によっては、エピジェネティックな変化が原因です。これらは、環境要因によって遺伝子が変化したときに発生します。
ホルモン因子
男性の約5.5％と女性の9.7％が喘息を患っています。さらに、症状は女性の生殖段階や月経周期のポイントによって異なる場合があります。
たとえば、月経中は、月の他の時期と比較して、繁殖期に症状が悪化することがあります。医師はこれを月経周囲喘息と呼んでいます。ただし、閉経期には喘息の症状が改善する可能性があります。
一部の科学者は、ホルモン活性が免疫活性に影響を及ぼし、気道の過敏症を引き起こす可能性があると考えています。
断続的な喘息の人も、症状が出るのはごくわずかです。断続的な喘息について詳しくは、こちらをご覧ください。
診断
医師はその人に彼らの症状、彼らの家族の病歴、そして彼らの個人的な病歴について尋ねます。彼らはまた、身体検査を実施し、他のいくつかの検査を実施する場合があります。
医師が診断を下すとき、喘息が軽度、断続的、中等度、または重度であるかどうかにも注意します。また、タイプを識別しようとします。
人々は、医師が正確な診断を下すのを助けるために、症状と考えられる引き金のログを保持することができます。これには、職場の潜在的な刺激物に関する情報を含める必要があります。
以下のセクションでは、喘息の診断を支援するために医師が実施する可能性のある他のいくつかの検査について説明します。
身体検査
医師は上気道、胸部、皮膚に焦点を当てます。彼らは喘鳴の兆候を聞きます。これは気道の閉塞と喘息を示している可能性があります。
彼らはまたチェックします：
- 鼻水の垂れている鼻
- 鼻腔の腫れ
- 鼻の内側の成長
また、湿疹やじんましんの兆候がないか皮膚をチェックします。
喘息検査
医師はまた、肺がどの程度うまく機能しているかを評価するために肺機能検査を実施する場合があります。
肺活量測定検査は、肺機能検査の一例です。人は深く息を吸い込んでから、チューブに力強く息を吐き出す必要があります。チューブは肺活量計と呼ばれる機械に接続されています。肺活量計は、人が吸い込んだり吐いたりする空気の量と、肺から空気を排出する速度を示します。
次に、医師はこれらの結果を、同様の年齢であるが喘息を患っていない人の結果と比較します。
診断を確定するために、医師はその人に気管支拡張薬を与えて（気道を開くために）、検査を繰り返すことがあります。これらの2番目の結果がより良い場合、その人は喘息を患っている可能性があります。
ただし、このテストは幼児には適さない場合があります。代わりに、医師は喘息治療薬を4〜6週間処方し、症状の変化を監視する場合があります。
その他のテスト
診断のための他のテストは次のとおりです。
チャレンジテスト。この検査により、医師は冷気や運動が人の呼吸にどのように影響するかを評価できます。
皮膚の刺し傷。医師はこの検査を使用して特定のアレルギーを特定できます。
他の条件を除外するためのテスト。喀痰検査、X線検査、およびその他の検査は、副鼻腔炎、気管支炎、および人の呼吸に影響を与える可能性のあるその他の状態を除外するのに役立ちます。
概要
喘息は、気道の腫れを引き起こす慢性炎症状態です。それはあらゆる年齢の人々に影響を与える可能性があり、症状は軽度から重度までさまざまです。
ほとんどの場合、喘息で充実した活動的な生活を送るのに役立つ効果的な治療法が利用できます。
ここで喘息を治療するためのいくつかのオプションについて学びます。
Q：
喘息は、COPDや肺気腫などの他の有害な肺疾患に発展する可能性がありますか？
A：
喘息はCOPDの危険因子であり、喘息が長引く人は、特に子供の頃に重度の喘息を患っていた場合、COPDを発症するリスクが高くなります。
一方、肺気腫は、症状が似ている場合でも喘息とは関係ありません。ほとんどの場合、喫煙がこれを引き起こします。
マークメス 回答は、私たちの医療専門家の意見を表しています。すべてのコンテンツは厳密に情報提供であり、医学的アドバイスと見なされるべきではありません。
スペイン語の記事を読んでください。
