中枢神経系（CNS）抑制とは何ですか？

中枢神経系（またはCNS）の抑制は、体の正常な神経機能が低下したときに起こります。それは、物質の過剰摂取、中毒、または他の病状から生じる可能性があります。

中枢神経系またはCNSの抑制は、人が脳の活動を遅らせる物質を誤用したときにしばしば発生します。これらの物質はCNS抑制剤と呼ばれます。

CNS抑制剤の例には、精神安定剤、催眠剤、鎮静剤が含まれます。近年、医師は多くの症状に対してオピオイド鎮痛剤を処方していますが、これらの薬の乱用は問題を引き起こす可能性があります。

人々はまたそれらを娯楽用ドラッグとして使用します。人々は誤用のリスクを理解していない可能性があるため、娯楽目的での使用は違法で危険な場合があります。

鎮痛剤やアルコールなど、さまざまなCNS抑制剤を組み合わせると、生命を脅かす可能性があります。

中枢神経系抑制剤の使用とリスクについて詳しくは、こちらをご覧ください。

中枢神経系抑制とは何ですか？

睡眠薬、鎮痛薬、その他の中枢神経系抑制剤の使用には注意が必要です。

人は、オピオイド鎮痛薬などの中枢神経抑制剤を正しい用量で服用することで恩恵を受ける可能性があります。

しかし、これらの薬の高用量は、CNSの活動を危険なほど低いレベルに低下させる可能性があります。

CNSは脳と脊髄で構成されています。脊髄を介して脳と他の神経の間でメッセージを送信することにより、呼吸や心臓を含むほとんどの身体機能を制御します。

それは本質的な身体のプロセスで役割を果たします：

非自発的プロセス：これらは意識的な思考を必要としません。それらは、心臓、肺、胃などの重要な器官を調節します。彼らは消化や血液循環などの機能を担っています。

自発的なプロセス：これらは意識的な思考を伴います。たとえば、腕や脚を動かしたり、まばたきをしたりすることができます。

中枢神経系抑制剤は、中枢神経系を遅くする薬やその他の物質です。

多くの中枢神経抑制剤は、細胞間のメッセージの配信を防止または遅らせる化学物質である神経伝達物質ガンマアミノ酪酸（GABA）の活性を高めることによって機能します。

症状

中枢神経系抑制または抑制剤の過剰摂取のさまざまな症状が見られる場合があります。CNS抑制の影響に影響を与える要因は次のとおりです。

• 原因
• 物質の種類と用量
• 病気やけがの重症度
• 個人のサイズ
• その人の病歴

軽度の症状

CNS抑制の軽度の症状は次のとおりです。

協調性の欠如と空間感覚の障害

• 筋力低下
• 無気力
• めまい
• 見当識障害
• ろれつが回らない、または吃音。
• わずかな息切れまたは浅い呼吸
• 心拍数がわずかに低下
• 便秘
• 口渇
• 落ち着きのなさや興奮
• 陶酔感
• ぼやけた、変更された、または複視

重度の症状

重度の中枢神経系抑制の症状は次のとおりです。

• 心拍数の低下
• 毎分10回未満の低呼吸数
• 極端な混乱または記憶喪失
• 吐き気と嘔吐
• 判断力の低下
• 青い唇または指先
• 過敏性と攻撃性
• 不器用または冷たい肌
• 突然の激しい気分のむら
• 遅い反射神経

これらの症状のいずれかがある場合は、すぐに治療を受ける必要があります。最終的に、重度の症状は無反応、昏睡、そして死につながる可能性があります。

長期的な効果

一部の中枢神経抑制剤を継続して使用すると、体がこれらの物質を洗い流すことができなくなるため、長期的に有害になる可能性があります。

影響には次のものが含まれます。

• 思考、記憶、判断の問題
• 見当識障害と混乱
• 筋力低下
• 協調の喪失
• ろれつが回らない

また、個人が同じ利益を経験するためにますます多くの薬を必要とするかもしれません。このより大きな必要性は依存につながる可能性があります。一部の人々は、薬の使用をやめるためにリハビリテーション療法を必要とするかもしれません。

原因

抗不安薬や睡眠薬から、ヘロインなどのいわゆるレクリエーショナルドラッグに至るまで、いくつかの物質が中枢神経系を低下させる可能性があります。

薬、薬、その他の物質

オピオイドは痛みを和らげるのに役立ちますが、非常に危険な場合もあります。

中枢神経系抑制を引き起こす主な物質は次のとおりです。

• アルコール
• バルビツール酸塩
• ベンゾジアゼピン
• オピオイド

これらの薬のほとんどは、眠気、筋弛緩、不安の軽減のいくつかの組み合わせを引き起こします。

これらの物質は中毒のリスクがあります。それらを組み合わせると、深刻で生命を脅かす可能性のある悪影響につながる可能性があります。

多くの医学的に処方された高用量の抑制剤も一般的なストリートドラッグであり、一部の人々はそれらを娯楽目的で使用しています。

薬物以外の原因

中枢神経系抑制は、薬や他の物質の使用だけが原因ではありません。

薬物以外の原因は次のとおりです。

• 脳外傷または重傷
• 脳卒中
• 感染
• 腫瘍
• 動脈瘤

CNS抑制のリスクを高める他の病状には以下が含まれます：

• 腎臓、肺、心臓、肝臓の病気
• 糖尿病
• 甲状腺障害

これらの状態のいずれかを持つ人々は、CNS抑制剤を使用する前に医師に確認する必要があります。

薬物やその他の物質の詳細

医師は一般的に、さまざまな理由でいくつかの種類の中枢神経抑制剤を処方します。

アヘン剤とオピオイド

これらは、ポピーの種から作られた物質であるアヘンに由来する強力な鎮痛薬です。

アヘン剤は、アヘン、ヘロイン、モルヒネ、コデインの有効成分です。オピオイドは、オキシコドン、ヒドロコドン、ヘロインなどのアヘン剤に由来します。

アヘン剤とオピオイドはどちらも、CNSに干渉し、脳への痛みの信号を遮断することによって機能します。

一般的に処方されるアヘン剤とオピオイドは次のとおりです。

• オキシコドン（OxyContin）
• ヒドロコドン（ビコディン）
• モルヒネ（カディアン、アビンザ）
• コデイン
• フェンタニル（耐久性）
• メタドン
• ヒドロモルフォン（ディラウディッド）

医師は、痛みを和らげるためにこれらの薬を処方することがあります。それらの強さと中毒性を考えると、重度の状態にある人だけがそれらを使用する必要があります。

これらの物質のいくつか、例えば、コデインは、咳や下痢の薬に含まれています。医師はこれらを短期間の使用のみに処方します。

一部の人々はまた、娯楽用ドラッグとしてオピオイドやヘロインなどのアヘン剤を使用しています。一般的な通りの名前には、H、smack、oxy、Chinawhiteなどがあります。

睡眠薬

これらは他の中枢神経抑制剤とは化学的に異なりますが、同じ抑制性神経伝達物質であるGABAを刺激することによって機能します。

医師が処方する可能性のある一般的な睡眠薬は次のとおりです。

• ゾルピデム（アンビエン）
• ザレプロン、（ソナタ）
• エスゾピクロン（ルネスタ）

睡眠薬のストリート名には、ゾンビピル、sleepeasy、tictacsなどがあります。

ベンゾジアゼピン

これらは、ストレス反応、パニック発作、睡眠障害、およびけいれんを含む可能性のある状態の治療オプションです。

ベンゾジアゼピンの例は次のとおりです。

• アルプラゾラム（Xanax）
• クロナゼパム（クロノピン）
• ジアゼパム（バリウム）
• ロラゼパム（アティバン）
• エスタゾラム（ProSom）

ベンゾジアゼピンも乱用薬物になる可能性があります。通りの名前には、ベンゾジアゼピン、ダウナー、チルピルが含まれます。

2020年に、食品医薬品局（FDA）は、ベンゾジアゼピンの使用が依存症につながる可能性があるという警告を強化しました。アルコール、オピオイド、および他の中枢神経系抑制剤と組み合わせると、生命を脅かす可能性があります。

バルビツール酸塩

これらは発作障害や不安神経症を治療することができますが、今日では医師がそれらを処方することはめったにありません。手術前に、彼らは睡眠とリラクゼーションを促進するかもしれません。

例は次のとおりです。

• mephobarbital（Mebaral）
• フェノバルビタールナトリウム（ネンブタール）

レクリエーショナルドラッグとして、人々はそれらを棘、ダウナー、またはフェニーなどの名前で呼ぶことがあります。

犯罪関連の薬物使用

性的および暴力的な犯罪は、人々が中枢神経系抑制剤を誤用することが知られている他の分野です。 「デートレイプドラッグ」として知られる鎮静剤のザイレムは、性的暴行の場合によく見られます。

Xyremは、液体と混合すると無臭、無色、無味であるため、飲み物に簡単に隠れます。

リスク

中枢神経系抑制剤を使用する場合、次のような多くの理由で危険な場合があります。

• 依存
• それらの使用を終了するときの離脱症状
• 過剰摂取
• 長期的な悪影響

誤用は、他の人の薬を使用している場合、推奨用量を超えて服用している場合、または医師が処方していない薬を使用している場合にも発生する可能性があります。

物質の組み合わせ

CNS抑制剤、たとえばアルコールと睡眠薬を組み合わせると危険な場合があります。

CNS抑制剤、オピオイド、およびアルコールを混合すると、それらの効果が高まります。重篤な副作用があり、生命を脅かす可能性があります。

オピオイド鎮痛薬を使用してからアルコールを飲む場合など、過剰摂取のリスクがあることに気付かない場合があります。

処方ベンゾジアゼピンとオピオイドは、リスクがあるため、米国食品医薬品局（FDA）から最高レベルの警告を受けています。

中枢神経系抑制薬と次のいずれかを服用しても安全かどうかを最初に医師に確認する必要があります。

• アルコール
• 鎮痛剤など、同様の特性を持つ市販薬
• アレルギー治療薬
• 睡眠薬

三環系および四環系（TCA）抗うつ薬も、CNS抑制薬、特に眠気の影響を強める可能性があります。

依存と離脱

中枢神経系抑制剤の中には、時間の経過とともに効果が低下するものがあるため、より多くの用量を服用する必要があると感じる場合があります。彼らが薬の使用をやめると、元の症状は以前よりもひどく戻る可能性があります。

中枢神経系抑制剤の使用をやめたい人は、副作用を防ぐために徐々にやめる必要があるかもしれません。医者は彼らがこれをするのを手伝うことができます。

過剰摂取

中枢神経系抑制剤の過剰摂取は偶然に起こる可能性がありますが、人々は医師がより「強い」効果を得るために推奨するよりも多くの薬を服用することを選択することがあります。これは、過剰摂取と死につながる可能性があります。人々はまた、彼らの人生を終わらせるために故意にこれらの薬を過剰摂取することが知られています。

人は過剰摂取から回復するかもしれませんが、 Journal of Clinical Psychopharmacology は、退院後も日常の機能に問題が続く可能性があることを示しています。

長期的な効果

中枢神経系抑制剤の種類によっては、長期的な影響もあり、思考困難、混乱、言語障害、協調運動の喪失、筋力低下を引き起こします。

中枢神経系抑制剤への依存症は、人が社会的および家族的な問題、仕事の困難、および日常的に機能することができないことを経験するのを見るかもしれません。

オピオイド危機：いくつかの数字

2000年以来、30万人以上のアメリカ人がオピオイドの過剰摂取で亡くなりました。 2016年のデータでは、少なくとも64,000人の薬物の過剰摂取による死亡が推定されており、これは米国でこれまでに記録された最大の数です。

米国疾病予防管理センター（CDC）によると、米国での処方鎮痛剤の過剰摂取は、特に女性の間で深刻化する問題です。

処理

中枢神経系抑制の重篤な症状には、意識の喪失、昏睡、および死が含まれます。これらの症状のある人は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。

中枢神経系抑制または中枢神経系抑制剤の過剰摂取の治療は、関与する物質によって異なります。

一部の中枢神経系薬には、その効果を逆転させることができる解毒剤があります。これらには、オピオイド過剰摂取のためのナロキソンとベンゾジアゼピンの過剰摂取のためのフルマゼニルが含まれます。

中枢神経系抑制剤の過剰摂取に気付いていない場合、特に誤って薬を誤用した後や医学的問題のために、緊急治療が必要になる場合があります。

中枢神経系抑制の兆候や他の人の過剰摂取を目撃した人は、救急隊または地元の毒物管理センターに連絡して指導を受ける必要があります。

これらの場合、治療には以下が含まれます：

• 人の呼吸と心拍数を監視します。
• 酸素マスクまたは呼吸器を介して酸素を与える
• 人の心拍数を上げるために覚醒剤を投与する

ヘルプを取得する方法

米国では、自分や知り合いが中枢神経系抑制剤を誤用していることを心配している人は誰でも、次のことができます。

• ヘルプとアドバイスについては、1-800-662-HELPまたは1-800-487-4889に電話して、最寄りの薬物乱用治療施設を見つけてください。
• ヘルプとアドバイスについては、薬物乱用・精神保健サービス管理局（SAMHSA）のWebサイトにアクセスしてください

これらのサービスは、英語またはスペイン語で、24時間年中無休で無料の機密アドバイスを提供します。

National Suicide Prevention Lifelineは、さまざまな問題を解決するのに役立ちます。人々は1-800-273-8255または1-800-273-TALKで秘密のチャットのために彼らに連絡することができます。

取り除く

中枢神経系抑制または過剰摂取は、米国やカナダを含む多くの先進国で中毒の一般的な原因です。

中枢神経系抑制剤を服用している人はリスクを認識している必要があり、何が含まれているのかを知らずに薬を共有したり物質を服用したりしないでください。

中枢神経系抑制剤を処方するのは医師だけであり、医師の指示に従って、人々は特定の目的のためにのみこれらの薬を使用する必要があります。

Q：

私の医者は私の慢性腰痛のためにオキシコドンを処方しました。この薬を使うのは危険ですか？他に何も機能していないようです。

A：

誰が麻薬中毒になる可能性があるかを知る方法はありません。

最も重要なことは、あなたの症状に関してあなたの処方者に正直であり、そして正直にコミュニケーションすることです。アヘン剤の使用が制限されるように、治療の目標とアヘン剤の使用の代替案について話し合います。

一部の人々にとっては、麻薬の使用期間を制限することが不可能な場合があります。このような場合、痛みと副作用の両方を適切に監視するには、処方者との継続的なコミュニケーションと誠実さが不可欠​​です。

ティモシー・J・レッグ博士、CRNP 回答は、私たちの医療専門家の意見を表しています。すべてのコンテンツは厳密に情報提供であり、医学的アドバイスと見なされるべきではありません。