関節リウマチと変形性関節症の違いは何ですか？
関節リウマチと変形性関節症はどちらも関節の痛みとこわばりを引き起こします。それらは両方とも関節炎の形態ですが、異なる原因と治療法があります。
関節炎とそれに関連する病気には100種類以上あります。最も一般的なタイプの2つは、関節リウマチ（RA）と変形性関節症（OA）です。 OAはRAよりも一般的です。
OAとRAはどちらも関節の炎症を伴いますが、RAの炎症ははるかに大きくなります。最近まで、医療専門家は炎症がOAに存在しないと信じていました。
OAとRAはいくつかの症状を共有しています。 RAは、多関節炎と呼ばれるサブタイプの複数の関節に影響を与える可能性があり、身体に対称的に影響を与える傾向があります。 OAは通常、いくつかの関節に影響を及ぼし、通常は体の片側にのみ発生します。
この記事では、RAとOAの類似点と相違点を、症状、原因、治療法などを含めて見ていきます。
原因
関節には、骨が互いに擦れるのを防ぐ保護組織が含まれています。たとえば、軟骨は骨の上にあり、関節のスムーズな動きを可能にします。関節炎はこの保護組織に損傷を与えます。
関節損傷の原因は、RAとOAで異なります。
関節リウマチ
RAは自己免疫疾患です。これは、人の免疫系が関節の健康な組織を誤って攻撃したときに発生します。
この免疫応答には、喫煙を含む遺伝的要因と環境要因の両方が関係しています。
変形性関節症
OAでは、保護軟骨が徐々に摩耗し、骨が互いに擦れ始めます。この摩耗は、スポーツなど、関節に圧力をかける繰り返しの動きから生じる可能性があります。
症状
RAとOAは、次のような多くの症状を共有しています。
- 関節痛
- 関節のこわばり
- RAでより深刻な腫れ
- 影響を受けた関節の可動性の制限
- 朝に悪化する症状
RAの症状は、時には数週間以内に発生し、急速に悪化する可能性があります。ただし、関節の保護組織が徐々に破壊されるため、OAの症状はよりゆっくりと現れます。
ただし、ハイキングに行くなどのOAストレッサーは、膝に突然の重度の腫れを引き起こす可能性があります。
OAとRAはどちらも、体内のあらゆる関節に影響を与える可能性があります。 OAは、膝と小指および親指の関節に影響を与える可能性が最も高いです。 RAは手、指、肘、膝、足、腰によく発生し、通常は体の両側の同じ関節に発生します。
RAの症状は通常、体の両側の関節に影響を及ぼします。たとえば、RAが片方の手に影響を与える場合、もう一方の手にも影響を及ぼします。 OAはしばしば体の片側にのみ影響を及ぼします。
OAは関節とその周囲の組織にのみ影響を与えるため、局所化されています。このため、OAは通常1つの関節にのみ影響しますが、RAは通常複数の関節に影響します。
これらの関節炎の主な違いは、RAにはさまざまな全身症状が含まれていることです。これは全身に影響を与える症状です。
関節リウマチの人に影響を与える症状は次のとおりです。
- 倦怠感
- 熱
- 食欲減少
- 減量
- 目や肺などの他の領域の炎症
- リウマチ結節
OAは全身症状とは関連していませんが、この状態の人は骨棘やその他の骨の異常を発症する可能性があります。
たとえば、手のOAは、指の関節の端の周りに小さなしこりを発生させることがよくあります。
診断
医師は、身体検査を行い、病歴を調べ、さまざまな診断テストを実施することにより、RAおよびOAを診断します。
これらの状態の診断は困難な場合があります。これは、特に初期段階では、症状が重なることが多いためです。
この状態では、環状シトルリン化ペプチド抗体やリウマチ因子などの特定のバイオマーカーが血液中に残るため、血液検査はRAの診断または除外に役立ちます。
彼らはまた、炎症を示すマーカーであるC反応性タンパク質抗体の異常なレベルをチェックするかもしれません。
医師は、X線、MRI、超音波スキャンなどの画像検査を行って、RAまたはOAの損傷の範囲と場所を特定することもできます。
処理
RAとOAは慢性疾患です。
現在、それらの治療法はありませんが、さまざまな治療法は、人が症状を管理し、生活の質を改善し、状態の進行を遅らせるのに役立ちます。
治療には、炎症を軽減するために非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）などの薬を使用することが含まれる場合があります。炎症を軽減することで、関節の痛みやこわばりを和らげ、関節の可動域を改善することができます。
医師はまた、炎症を軽減するためにステロイドベースの薬を勧めることがあります。たとえば、炎症をすぐに軽減することが重要な場合、影響を受けた関節にステロイドを直接注射することがあります。
医療専門家は、RAを治療するために、多くの場合NSAIDまたはステロイドや生物製剤と一緒に疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）を服用することを勧めています。 DMARDは、免疫系を抑制し、関節の組織への損傷を減らすことを目的としています。
RAとOAの両方の治療には、多くの場合、理学療法も含まれます。これは、人の可動性を改善し、関節を柔軟に保つのに役立ちます。
健康的な抗炎症食に従うことも役立ちます。健康的な体重を維持することは、関節に過度の圧力をかける必要を防ぐのに役立ちます。特にRAではタバコの喫煙を避けてください。
見通し
RAとOAは、関節の痛みとこわばりを引き起こす慢性疾患です。適切な治療を行わないと、どちらの状態も時間の経過とともに悪化する可能性があります。 OAとRAが人の日常生活に及ぼす影響は、軽度から重度までさまざまです。
RAとOAは同様の症状を引き起こす可能性がありますが、原因と治療法は異なります。多くの場合、OAはRAよりも治療が容易です。これは、通常、影響を受ける関節が少なく、全身症状を伴わないためです。 RAの進行はOAの進行よりも予測が困難です。
現代の研究と治療により、関節リウマチ患者の見通しは大幅に改善されました。医師は通常、効果的な治療でこの病気の進行を予防または遅らせることができます。
