成人の水痘について知っておくべきこと
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多くの人が水痘を小児期の病気と考えていますが、大人も水痘にかかる可能性があります。
健康な人では、水痘帯状疱疹(または水痘)ウイルスは通常、軽度の症状を引き起こします。しかし、慢性的な医学的問題を抱えている成人、特に免疫力が低下している成人では、より重篤な症状が現れる可能性があります。
水痘ワクチンは、毎年ウイルスに感染する人の数を減らすのに役立ちましたが、水痘は依然としてすべての年齢の人に発症する可能性があります。
この記事では、成人の水痘を認識して治療する方法を説明し、成人がワクチンを接種できるかどうかを調べます。
ピクチャー
症状
水痘の成人は、最初にウイルス性疾患の一般的な症状を経験する可能性があります。これらには以下が含まれます:
- 体の痛み
- 倦怠感
- 咳
- 発熱
- 喉の痛み
後で、人は水痘の明らかな病変を伴う発疹に気付くかもしれません。医師は、これらのかゆみを伴う液体で満たされた水疱を「小胞」と呼びます。
水痘の水疱は通常、最初に胸、背中、または顔に発生します。その後、まぶた、性器、口の内側など、他の領域に広がる可能性があります。
疾病管理予防センター(CDC)によると、水疱は通常、出現後1週間以上でかさぶたを開始します。同時に異なる段階の病変を持つことは一般的です。たとえば、人は小胞、膿疱、およびかさぶた状の病変を持っている可能性があります。
水痘ワクチンを接種した成人の中には、まだ軽度の症状を経験している人もいます。医師はこれを「画期的な水痘」と呼んでいます。この場合、人は水痘の病変とウイルス性疾患の症状をいくつか持っている可能性があります。
一部の人々は、ワクチン接種を受けた後でも、水痘の症状の全範囲を発症します。
トリートメント
コロイド状のオートミールをお風呂に入れると症状が改善することがあります。通常、医師は、人の免疫系がウイルスの複製を阻止するまで、水痘の症状に対する支持療法を推奨します。
医師は、症状の持続期間と重症度を軽減するために、アシクロビル(Zovirax)という薬を処方する場合があります。アシクロビルは、水痘ウイルスが体内で増殖する速度を低下させます。
医師は、水痘を患っている健康な子供には抗ウイルス治療を勧めない傾向がありますが、大人には処方することができます。
アシクロビルが最も効果的であるためには、症状に気づいたらすぐにアシクロビルを服用する必要があります。
ジャーナルの記事 BMJの臨床的証拠 水痘の発疹に気づいてから24時間以内にアシクロビルを服用した成人は、アシクロビルを服用しなかった人と比較して、症状が軽度で、症状が短期間続いたと報告しています。
ただし、水痘のすべての成人がこの薬を服用する必要があるわけではありません。体は自然にウイルスと戦うべきであり、それは時間とともに解決するはずです。
妊娠中の女性、高齢者、免疫力が低下している成人(おそらくHIVまたは癌の結果)は、合併症のリスクを減らすために水痘にアシクロビルを服用する必要があります。
次の在宅治療法は、かゆみや不快感を軽減するのに役立ちます。
- カラミンローション:病変を開くのではなく、かゆみを伴うかゆみのある小胞にこれを適用してみてください。
- 冷浴:重曹、コロイド状オートミール、または未調理の無香料オートミールを追加すると、症状を緩和するのに役立ちます。コロイダルオートミール製品はオンラインで購入できます。
- 市販の鎮痛剤:アセトアミノフェン(タイレノール)などの薬はドラッグストアまたはオンラインで購入でき、発熱や体の痛みを軽減するのに役立ちます。
- 水痘アスピリンを子供に与えないでください。ライ症候群と呼ばれる重篤な状態のリスクが高まります。
合併症
まれに、水痘が重篤な合併症を引き起こす可能性があり、致命的となることさえあります。
ジャーナルの記事によると、米国では、水痘を患っている成人は、水痘を患っている子供よりも4倍以上病気で死亡する可能性があります。 BMJの臨床的証拠。水痘の成人10万人のうち推定31人がこの状態で死亡しています。
致命的となる可能性のある最も一般的な合併症は水痘性肺炎です。これは、息切れ、発熱、咳、胸痛、低酸素飽和度などの症状を引き起こします。
の記事によると Journal of Investigative Medicine:影響の大きいケースレポート、水痘の成人の約5〜15%に呼吸器症状があります。
その他の潜在的に深刻な水痘の合併症には、次のものがあります。
- 細菌性皮膚感染症
- 脱水
- 脳炎と呼ばれる脳の炎症
- 重度の出血
- 敗血症と呼ばれる血流中の重度の感染症
水痘のある人は入院が必要です。呼吸を助けるために余分な酸素が必要な場合や、細菌の皮膚や血流感染症を治療するために抗生物質が必要な場合があります。
水痘の合併症について懸念がある人は、予防措置と治療について医師に相談する必要があります。医師は水痘の予防接種を受けることについてアドバイスすることもできます。
原因と危険因子
水痘ウイルスはさまざまな方法で伝染する可能性があります。それは、例えば人がくしゃみをしたとき、または水疱と接触するために呼吸器飛沫を通して広がる可能性があります。これがウイルスが非常に伝染性である理由です。
免疫力がなく、感染者と接触する成人は危険にさらされます。
水痘の症状がなくなった場合でも、ウイルスはシステムに残ります。後で再活性化し、帯状疱疹を引き起こす可能性があります。
帯状疱疹は、かゆみを伴う灼熱の病変を引き起こす可能性のある痛みを伴う状態です。水痘にかかったことがない人は、帯状疱疹の病変に触れることで帯状疱疹を発症する可能性があります。
ステージ
水痘ウイルスに感染した後、症状が現れるまでに数日かかります。以下では、ウイルスがどのように体内に入り、症状を引き起こすかについて説明します。
初期暴露
水痘は、呼吸器飛沫を介して、または感染者の唾液、涙、または水痘水疱からの体液との直接接触を介して移動する可能性があります。
感染した人は、水痘病変を発症する2日前にウイルスを広めることができます。
潜伏期間
ウイルスが体内に約4〜6日間存在した後、リンパ節で複製を開始します。
人が症状を発症するまでの平均潜伏期間は14〜16日です。
原発性疾患
人は通常、水痘ウイルスに最初にさらされてから約14〜16日後にウイルス性疾患の症状を発症し始めます。
これらの症状には、倦怠感、鼻水、咳などがあります。
二次感染
人が最初にウイルス性疾患の症状を経験してから数日後、ウイルスは血管を介して体全体に広がり、水痘の水疱を引き起こします。
の記事によると Journal of Investigative Medicine:影響の大きいケースレポート、ほとんどの人は、ウイルスが体内に入ってから10〜21日後に皮膚に水痘の水疱が見られるようになります。
通常、病変が固まり、発熱がなくなると、感染を引き継ぐことはできません。
ワクチン
大人が子供として水痘ワクチンを接種したことがない場合は、水痘ワクチンを接種したいと思うかもしれません。水痘ワクチンのおかげで、水痘の発生率はすべての年齢層で減少しています。
医師は通常、ワクチンを2回接種します。子供は通常、生後12〜15か月のときに最初のワクチンを接種し、4〜6歳のときに2番目のワクチンを接種します。
ProQuadと呼ばれる1つのワクチンには、はしか、おたふく風邪、風疹、水痘の予防接種が含まれています。大人と12歳以上の子供は通常、水痘を予防するだけの水痘と呼ばれる水痘ワクチンを接種します。
成人は、水痘にかかったことがない場合、または子供として予防接種を受けていない場合に、水痘ワクチンを接種できます。
CDCは、特に次の成人にワクチンを推奨しています。
- 教師などの保育士
- 大学生
- 出産可能年齢の女性
- 医療従事者
- 海外旅行者
- 軍人
- ナーシングホームの居住者と労働者
- 免疫力が低下している人の世話をする人
医師は通常、妊婦に水痘ワクチンの接種を勧めません。これは、ワクチンに妊娠に影響を与える可能性のある生ウイルスが含まれているためです。
妊娠中の女性が水痘のリスクが高いが、水痘にかかったことがない場合、医師は水痘から免疫系を保護するのに役立つ薬を注射することがあります。
また、水痘にかかったことがないが最近水痘にさらされた場合は、水痘ワクチンを接種することができます。 CDCは、水痘への曝露から3〜5日後にワクチン接種を推奨しています。
見通し
水痘ワクチンのおかげで、この状態は今では非常に予防可能です。ほとんどの成人は水痘ワクチンを接種できます。
水痘にかかっている場合は、アシクロビル、支持療法、またはその両方を服用すると、症状を軽減するのに役立ちます。
水痘にかかっている可能性があると思う人は、医師に相談する必要があります。医師は、ウイルスに関するその他の懸念にも対処できます。