肺がんについて知っておくべきこと
肺がんは、細胞が肺で制御不能に分裂するときに発生します。これにより、腫瘍が成長します。これらは、呼吸して体の他の部分に広がる人の能力を低下させる可能性があります。
肺がんは、米国で3番目に多いがんであり、がんに関連する死亡の主な原因です。それは男性で最も一般的であり、米国では、黒人男性は白人男性よりも約15％発症する可能性があります。
喫煙は主要な危険因子ですが、肺がんを発症するすべての人が喫煙歴を持っているわけではありません。
肺がんは致命的となる可能性がありますが、効果的な診断と治療により見通しが改善されています。
この記事では、肺がんとは何か、症状を認識する方法、および利用可能な治療オプションについて説明します。
肺がんとは何ですか？
癌は、他の点では健康な細胞に変化を引き起こします。細胞は死ぬことなく、あまりにも速く成長します。
体内の正常な細胞は通常、ライフサイクルの特定の段階で死ぬため、細胞が多すぎるのを防ぎます。しかし、癌では、細胞は成長と増殖を続けます。その結果、腫瘍が発生します。
肺がんの2つの主なタイプは、顕微鏡下でどのように見えるかに応じて、小細胞肺がんと非小細胞肺がんです。非小細胞肺がんは、小細胞肺がんよりも一般的です。
誰でも肺がんを発症する可能性がありますが、喫煙や煙、吸入化学物質、またはその他の毒素への曝露はリスクを高める可能性があります。
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タイプ
肺がんの主な種類は、非小細胞肺がんと小細胞肺がんです。顕微鏡で見ると、細胞の大きさが異なります。
非小細胞肺がん
米国の肺がん症例の約84％は非小細胞です。 3つのサブタイプがあります。
- 腺癌
- 扁平上皮がん
- 大細胞癌
小細胞肺がん
米国の肺がん症例の約13％は小細胞です。このタイプは、非小細胞肺がんよりも急速に増殖する傾向があります。
症状と徴候
肺がんの人は、後の段階まで症状が出ない場合があります。症状が現れた場合、それらは呼吸器感染症の症状に似ている可能性があります。
考えられる症状には次のものがあります。
- 嗄声などの人の声の変化
- 気管支炎や肺炎などの頻繁な胸部感染症
- 胸の真ん中のリンパ節の腫れ
- 悪化し始めるかもしれない長引く咳
- 胸痛
- 息切れと喘鳴
やがて、人は次のようなより深刻な症状を経験するかもしれません：
- 重度の胸痛
- 骨の痛みと骨折
- 頭痛
- 血を吐く
- 血の塊
- 食欲不振と体重減少
- 倦怠感
肺がんの初期兆候について詳しくは、こちらをご覧ください。
ステージ
がんの病期分類は、がんが体全体にどの程度広がっているか、およびその重症度を表します。病期分類は、医療専門家や個人が適切な治療方針を決定するのに役立ちます。
ステージングの最も基本的な形式は次のとおりです。
- 局所化され、癌は限られた領域内にあります
- がんが近くの組織またはリンパ節に拡がっている局所
- がんが体の他の部分に広がっている遠方
これに似ているのがTNM病期分類システムです。医療専門家は、腫瘍のサイズと広がり、リンパ節に影響を与えるかどうか、他の場所に広がっているかどうかを評価します。
非小細胞肺がんと小細胞肺がんを病期分類する特定の方法もあります。
肺がんの病期について詳しくは、こちらをご覧ください。
非小細胞肺がんの病期
医療専門家は通常、腫瘍のサイズと広がりを使用して、非小細胞肺がんの病期を次のように説明します。
- 潜在的、または隠れている：がんは画像スキャンでは表示されませんが、痰や粘液にがん細胞が現れる可能性があります。
- ステージ0：気道を裏打ちする細胞の最上層にのみ異常な細胞があります。
- ステージ1：腫瘍は肺に存在しますが、4センチメートル（cm）以下であり、体の他の部分には広がっていません。
- ステージ2：腫瘍は7cm以下で、近くの組織やリンパ節に拡がっている可能性があります。
- ステージ3：がんはリンパ節に転移し、肺の他の部分とその周辺に拡がっています。
- ステージ4：がんは骨や脳などの離れた体の部分に拡がっています。
小細胞肺がんの病期
小細胞肺がんには独自のカテゴリーがあります。病期は限定的かつ広範囲として知られており、がんが肺の内外に拡がっているかどうかを示します。
限られた段階では、がんは胸部の片側にのみ発症しますが、周囲のリンパ節にすでに存在している可能性があります。
このタイプの人々の約3分の1は、限られた段階にあるときに癌にかかっていることに気づきます。医療専門家は、放射線療法でそれを単一の領域として扱うことができます。
広範囲の段階で、がんは胸の片側を超えて広がっています。他の肺や体の他の部分に影響を与える可能性があります。
小細胞肺がんの患者さんの約3分の2は、すでに大規模な段階にあるときに肺がんにかかっていることに気づきます。
生存率
アメリカ癌協会によると、肺癌の診断を受けてから5年以上生存する可能性は次のとおりです。
パーセンテージは、肺がんなしで生存する人の可能性と比較した、肺がんで生き残る人の可能性を反映しています。
非小細胞肺がん
小細胞肺がん
ふるい分け
定期的なスクリーニングを受けることは、肺がんを発症するリスクが高い人にとっては良い考えかもしれません。スクリーニングは低線量CTスキャンで行われます。
American Lung Associationは、人が次のすべての基準を満たしている場合にスクリーニングを行うことを推奨しています。
- 55〜80歳です
- 喫煙歴があります（30パック年、30年間は1日1パック、15年間は1日2パック）
- 現在喫煙しているか、過去15年以内に喫煙をやめました
55〜80歳で民間の健康保険に加入している、または55〜77歳でメディケアに加入しており、他のすべての基準を満たしている場合、保険がこのスクリーニングをカバーすることがよくあります。
ただし、肺がん検診に申し込む前に保険会社に確認する必要があります。
診断
肺がんを示す可能性のある症状がある場合、またはスクリーニングで異常なことが示された場合、医療専門家は診断テストを推奨する可能性があります。
画像検査
X線、CT、MRI、またはPETスキャンにより、がんのある肺組織の領域が明らかになる場合があります。
がんが拡がっている場合は、画像検査で骨や他の臓器の変化を明らかにすることもできます。スキャンは、治療の進行状況を追跡するのにも役立ちます。
組織サンプリング
医療専門家は、がん細胞をチェックするために生検を行うことを望むかもしれません。彼らは細い針または気管支鏡を使用してこれを行います。
気管支鏡は、口または鼻から肺に入る端にカメラが付いた、薄くて明るいスコープです。医療専門家はそれを使用して病変を探し、サンプルを採取することができます。
アクセスしにくい病変の場合、胸腔鏡検査や胸腔鏡下手術などのより侵襲的な外科手術を使用して、肺組織を切除することがあります。
その他のサンプル
臨床検査では、以下にがんが存在するかどうかを明らかにすることもできます。
- 胸水、これは肺の周りに集まる液体です
- 喀痰
- 血液
この情報は、がんが存在するかどうかを確認し、存在する場合はその種類と病期を判断するのに役立ちます。
処理
治療は、次のようなさまざまな要因によって異なります。
- がんの種類
- 場所とステージ
- その人の全体的な健康
- 彼らの個人的な好み
すべての治療オプションは悪影響を与える可能性があります。人は、各オプションの長所と短所を含め、彼らに最も適した選択について医療専門家と話す必要があります。
いくつかの治療オプションが含まれます：
- 肺の一部または全部を切除する手術
- 化学療法。これは、がん細胞を殺して腫瘍を縮小させることができる薬物治療を指します
- 高エネルギー光線を使用して癌細胞を殺す放射線療法
- 医療専門家が細い針を挿入し、電流を使用してがん細胞を破壊する高周波アブレーション
- 腫瘍の成長を防ぐために特定の行動を標的とする標的療法
- 体が癌細胞と戦うのを助ける免疫療法
- 痛みの緩和、酸素療法、および人が症状を管理するために必要となる可能性のあるその他の支援を含む緩和療法
医療専門家は個人と協力し、ニーズの変化に応じて治療計画を調整します。
見通し
肺がんは致命的となる可能性がありますが、新しい治療法は、特に早期診断を受けた場合、多くの人々が肺がんを生き延びて回復することを意味します。
肯定的な結果の可能性に影響を与えるいくつかの要因は次のとおりです。
- 人の全体的な健康
- 彼らの年齢
- 診断時のがんの病期
- 彼らが持っている癌の種類
がんが個人にどのように影響するかを正確に予測することはできませんが、医療専門家は、検査の結果やその他の要因を見て、人が何を期待できるかを理解するのを助けることができます。
概要
肺がんは潜在的に致命的な種類のがんですが、早期診断を受けた人は生存の可能性が高いことがよくあります。
肺がんを発症するリスクが高い人は、定期的なスクリーニングを受けることを検討することをお勧めします。これにより、初期の兆候を検出し、がんが広がる前に治療を行うことができます。
肺がんのリスクについて懸念がある場合は、医療専門家に相談してください。
