月経前症候群（PMS）：それが何であるか、症状、および治療 - 内分泌学

月経前症候群（PMS）について知っておくべきこと

月経前症候群（PMS）とは、女性が月経期間に至るまでの1〜2週間に経験する身体的および心理的症状を指します。

頭痛、腹部膨満、けいれん、気分のむらは、最も一般的なPMSの症状の1つです。一部の人にとって、これらの症状は小さな不便です。他の人にとっては、症状がひどくて仕事や学校に行けないことがあります。

ほとんどの女性はある程度の月経前症候群を経験します。実際、90％以上が、生理の1〜2週間前に月経前症候群の症状を経験していると報告しています。

この記事では、PMSの症状、原因、治療法、対処のヒントなどを紹介します。また、症状についていつ医師の診察を受けるべきかについても話し合います。

PMSとは何ですか？

PMSとは、月経前に人々が経験するさまざまな身体的および心理的症状を指します。

PMSの正確な原因は不明のままです。ただし、月経の1〜2週間前のホルモンレベル、特にエストロゲンとプロゲステロンの自然変動が症状の原因である可能性があります。

エストロゲンとプロゲステロンのレベルは排卵後に劇的に減少します。これは、PMS症状の発症に大きな役割を果たす可能性があります。

エストロゲンレベルの低下は、人のセロトニンレベルに影響を与える可能性があります。セロトニンは、PMSが影響を与える気分、睡眠、食欲の調節を助ける脳内化学物質です。

重度または衰弱性のPMS症状は一般的ではなく、根本的な健康状態の存在を示している可能性があります。重度の月経前症候群の症状について医師に相談してください。

症状

画像クレジット：スティーブンケリー、2019年。

PMSの症状は軽度から重度の範囲です。月経前症候群の症状をまったく感じずに生理が始まる人もいます。

しかし、他の人にとっては、PMSの症状は、定期的な活動を行う能力に大きな影響を与える可能性があり、生活の質を低下させる可能性さえあります。

PMSの身体的症状には次のものがあります。

食物への渇望などの食欲の変化
乳房が柔らかくなったり腫れたりする
体重の増加
腹部膨満
下腹部の痛みまたは月経困難症
便秘または下痢
頭痛
倦怠感
油性肌
にきび、にきびの発疹、およびその他の皮膚の症状

PMSの心理的症状には次のものが含まれます。

機嫌が悪い
涙を流したり泣いたりする
過敏性または怒り
うつ病
不安の増大
気分のむら
社会的ひきこもり
不眠症などの睡眠の問題
集中力の低下
性欲減退

PMSでは、糖尿病、うつ病、炎症性腸症候群などの症状が悪化することに気付く場合もあります。

また、年齢はPMSの重症度に影響を与える可能性があります。閉経に至る過渡期である閉経周辺期には、PMSの症状が悪化することがあります。

それがPMSであることをどうやって知ることができますか？

重度の月経前症候群の症状を経験している人は、医師に相談する必要があります。

人々は、特に彼らが不規則な周期を持っている場合、彼らの症状が月経に関連していることにすぐに気付かないかもしれません。

症状が発生したときの日記をつけることは、人がパターンに気付くのを助けることができます。症状が毎月ほぼ同じ時間に発生する場合、または人の月経周期の同じ段階で発生する場合は、PMSが原因である可能性があります。そうでない場合、症状には別の原因がある可能性があります。

重度または衰弱性のPMS症状は一般的ではありません。月経前症候群の症状が日常生活の邪魔になる場合は、医師に相談してください。場合によっては、重度の症状は月経前不快気分障害（PMDD）または別の病状を示している可能性があります。

子宮内膜症や多嚢胞性卵巣症候群など、生殖器系に影響を与えるいくつかの状態は、重度の月経前症候群を引き起こす可能性があります。医師は、これらの状態を治療し、人の症状の頻度と重症度を軽減するのに役立ちます。

市販薬（OTC）、家庭薬、またはライフスタイルの変更を試してもPMSの症状が改善しない場合は、医師の診察を検討することをお勧めします。

ホルモン避妊薬を服用すると、月経前症候群のような症状が現れることがあります。これは、これらの薬が体内のホルモンのレベルを変えるためです。

これらの症状は、人が使用している避妊の種類によっては予測が難しい場合があります。避妊を変更すると、症状が改善することに気付く場合があります。

PMSはどのくらい一般的ですか？

一般的なPMSの推定値はさまざまです。

女性の健康局は、女性の90％以上が何らかのPMS症状を経験していると報告していると説明しています。

閉経前の女性を対象とした2017年の研究では、75％が少なくとも1つのPMS症状を経験していますが、PMSの診断の臨床基準を満たしているのは8〜20％にすぎないと報告されています。

American College of Obstetricians and Gynecologistsによると、医療提供者は次の場合にPMSの臨床診断を行います。

症状が日常生活に支障をきたす
症状は生理開始の5日前に現れ、生理開始の4日以内に終了します
症状は少なくとも2〜3か月間発生します

少数の人々がPMDDと呼ばれる重症のPMSを経験します。

PMSをどのように治療できますか？

PMSの治療法の選択肢は、人の特定の症状によって異なります。

人々は、薬を服用したり、食事を変えたり、運動したり、セルフケアの方法を試したり、その他のライフスタイルを変えたりすることで、PMSの症状を管理できます。

投薬

OTCと処方薬を服用すると、腹部のけいれんや頭痛などの痛みを伴う症状を和らげることができます。

PMSを治療するために人々が服用する薬の例は次のとおりです。

アセトアミノフェンなどの鎮痛剤。筋肉の痛み、けいれん、頭痛を和らげるのに役立ちます。
けいれんの痛み、頭痛、筋肉痛を軽減できる非ステロイド性抗炎症薬
膨満感や乳房の痛みを和らげるのに役立つ利尿薬

重度の月経前症候群の症状の場合、医師は、月経前症候群の症状を軽減するために、経口避妊薬の服用を開始することを勧める場合があります。これらの薬は、体内のエストロゲンとプロゲステロンのレベルに影響を与えることによって機能します。

重度の月経前症候群について医師に相談してください。彼らは、うつ病、不安、または他の気分関連の症状を和らげるために薬を処方するかもしれません。

リラクゼーション法を使用する

ウォーキングやストレッチなどの穏やかな運動は、月経前症候群の症状を和らげるのに役立ちます。

ストレスを管理し、深呼吸や瞑想などのリラクゼーション法を使用すると、PMSによる感情的な不均衡を調整するのに役立ちます。

ストレス管理とリラクゼーション法の他の例は次のとおりです。

ヨガ
太極拳
ストレッチ
お風呂に入る
散歩に行きます
ジャーナリング
親しい友人や愛する人と話す
メンタルヘルスカウンセラーまたはセラピストとの面会

穏やかな運動をしてみてください

穏やかに運動すると、エストロゲンとプロゲステロンのレベルが上昇する可能性があり、PMSの症状を軽減するのに役立つ可能性があります。

大学時代の女性を対象とした2018年の研究では、毎週1.5時間の有酸素運動が、次の身体的PMS症状の改善につながることがわかりました。

吐き気
便秘または下痢
胸の腫れ
膨満感
フラッシング
食欲増進

睡眠パターン、栄養、参加者の生活環境などの制御されていない外部要因がこれらの結果に影響を与えた可能性があることは注目に値します。

対照的に、2017年の横断研究の結果では、身体活動とPMS症状の改善との間に有意な関連性は見られませんでした。

膨満感を和らげる

膨満感は、人を重く無気力にさせる可能性があります。人々は次の方法でPMS関連の膨満感を軽減することができます。

膨満感を悪化させる塩辛い食べ物を食べていない
バナナなどのカリウムが豊富な食品を食べる
水分補給
穏やかな運動をする

月経の膨満感を和らげる方法について詳しくは、こちらをご覧ください。

月経困難症を和らげる

月経困難症は通常、期間が始まる数日前に発生し、数日間続くことがあります。腹部に熱を加える、穏やかな運動をする、マッサージを試す、エッセンシャルオイルを使用するなどの家庭薬を試すことが役立ちます。

月経困難症を和らげる方法について詳しくは、こちらをご覧ください。

特定の栄養素を食べる

食事を変えると、軽度から中等度の月経前症候群の症状が軽減される場合があります。以下は、人が月経前症候群の症状を管理するのに役立つ可能性のある栄養素のいくつかの例です。

マグネシウムは、PMSに関連する片頭痛のエピソードを和らげるのに役立つ可能性があります。ケールやほうれん草などの葉物野菜にはマグネシウムが含まれています。
脂肪酸は、PMSに関連する腹部のけいれんを軽減するのに役立つ可能性があります。良い情報源には、魚、ナッツ、緑の野菜などがあります。
カルシウムは骨の強度と密度をサポートします。適切なカルシウムレベルを持つことは、気分、睡眠、および食物への渇望を調整するのにも役立ちます。 2017年の二重盲検試験の研究では、2か月間毎日500ミリグラムのカルシウムを摂取した大学生の女性は、PMSに関連するうつ病、不安、および水分貯留が大幅に減少したことが報告されました。