アルコール使用障害は認知症の「主要な危険因子」です
最近の研究では、アルコールと認知症の関係が精査されました。研究者たちは、アルコール使用障害がすべてのタイプの認知症の主要な危険因子であることを発見しました。
認知症は着実な認知機能低下を特徴とし、60歳以上の認知症の5〜7％に影響を及ぼします。これにより、認知症は障害の主な原因になります。
最も一般的な形態であるアルツハイマー病を含む多くの認知症のタイプがありますが、それらすべての脳の特徴への進行性の損傷。ただし、この損傷の原因はさまざまです。
老化、喫煙、うつ病などの特定の危険因子はすでに知られていますが、アルコールの役割を特定するのはより困難であることが証明されています。
おそらく直感に反して、いくつかの研究は、軽い飲酒が認知症に対する保護効果を持っているかもしれないと結論付けました。逆に、適度なアルコールの使用は脳の構造に有害な影響を与えるようであり、したがって認知症のリスクを高める可能性があります。
大量飲酒と認知症
ただし、大量飲酒は認知症のリスクの増加とより強く関連しています。これにはいくつかの理由があるようです。
第一に、アルコールが体内で分解されると、脳細胞に有毒なアセトアルデヒドを生成します。大量飲酒はまた、チアミン欠乏症を引き起こし、最終的にはウェルニッケコルサコフ症候群を引き起こし、脳機能に悪影響を及ぼします。
アルコールの誤用は、てんかんや頭部外傷など、脳機能に影響を与える可能性のある他の要因と関連しています。これに加えて、アルコール摂取は、血管系全体に影響を与えるため、血管性認知症のリスクを高めます。たとえば、血圧を上昇させます。
上記の要因は、アルコール乱用と認知症が関連している理由を適切に説明していますが、問題の正確なサイズと規模は明確ではありません。
大量飲酒は、喫煙、うつ病、教育レベルの低さなど、他の認知症の危険因子と密接に関連していることが多いため、原因と結果を区別することは困難です。
最近、フランスのパリにあるトランスレーショナルヘルスエコノミクスネットワークの研究者が、アルコール使用障害と早期発症型認知症（65歳より前に発症する認知症）との関係の調査に着手しました。それらの結果はに公開されています ランセット公衆衛生.
認知症データを分析
科学者たちは、フランス国立病院退院データベースから情報を引き出しました。このデータベースには、患者の人口統計、入院理由、滞在中に受けた治療の種類など、入院に関するデータが保持されています。
研究者の分析には、フランスに住んでいて、2008年から2013年の間に「アルコール関連の脳損傷」またはその他のタイプの認知症で退院した20歳以上のすべての人々が含まれていました。これは100万人以上に達しました。これらのうち、20人に1人は早期発症型認知症の症例でした。
同じ時期に、アルコール使用障害と診断された人はほぼ100万人で、そのほとんどがアルコール依存症と診断されていました。研究の著者によると、アルコール使用障害は「アルコールの慢性的な有害な使用またはアルコール依存症によって定義された」。
認知症の症例のうち、約3パーセントは直接アルコールに起因していました。しかし、チームが早期発症型認知症の症例のみを調べた場合、その割合ははるかに高かった。
実際、早期発症型認知症の症例のほぼ40％はアルコール関連の脳損傷に起因し、18％は「その他のアルコール使用障害」を持っていました。
アルコールは認知症に大きな役割を果たします
あらゆるタイプの認知症を見ても、アルコールは以前考えられていたよりも大きな役割を果たしているように見えました。全体として、アルコール使用障害は、すべてのタイプの認知症のリスクの3倍の増加と関連していた。そして重要なことに、それらは認知症の最も重要な修正可能な危険因子であることがわかった。
アルコール関連の脳損傷を除外した場合でも、アルコール使用障害は血管性認知症やその他の認知症のリスクを2倍にしました。交絡変数のデータを調整する場合でも、リンクは重要なままでした。
先に述べたように、大量飲酒には認知症のリスクを高める一連の要因が伴います。この研究では、それが確認されました：アルコール使用障害は、喫煙、うつ病、低学歴、糖尿病、および高血圧と関連していました。
「私たちの調査結果は、アルコール使用障害に起因する認知症の負担が以前に考えられていたよりもはるかに大きいことを示唆しており、大量飲酒はすべてのタイプの認知症の主要な危険因子として認識されるべきであることを示唆しています。」
主任研究著者のミヒャエル・シュワルツィンガー博士
次は何ですか？
これらの調査結果は心配ですが、シュワルツィンガー博士は、この広範な問題を軽減するのに役立ついくつかの実用的なアドバイスを提供しています。
「アルコール使用障害の早期発見と治療に加えて、入手可能性の低下、課税の増加、アルコールの宣伝とマーケティングの禁止など、さまざまな対策が必要です」と彼は言います。
フォローアップ調査が必要になるでしょうが、著者は彼らの発見が効果の大きさを過小評価したかもしれないと信じています。アルコール使用障害には一定の汚名がつきものであり、多くの場合、最も深刻な症例のある人だけが入院して報告されます。
研究論文には、英国のエクセター大学医学部のCliveBallard教授によるコメントが付いています。彼はまた行動を見たいと思っています。
「彼らの研究は非常に重要であり、認知症予防の修正可能な危険因子として、アルコール使用障害の可能性、そしておそらくアルコール消費を強調しています[…]。私たちの見解では、この証拠は確固たるものであり、明確な公衆衛生メッセージで前進する必要があります。」
アルコール使用障害は、健康上の問題の長いリストを運ぶことが長い間知られています。認知症は今やそのリストの上位に押し上げられるべきだと思われます。
